Hiểu sự khác biệt giữa một loại virus và giai đoạn bệnh
HIV là từ viết tắt của virus gây suy giảm miễn dịch ở người . Nó là một loại vi rút được phân loại bởi các nhà khoa học như một retrovirus , gây bệnh bằng cách lây nhiễm và giết chết các tế bào máu (gọi là tế bào T CD4) tập trung vào hệ thống miễn dịch của cơ thể. Khi các tế bào này dần dần bị xóa sổ, cơ thể trở nên ít hơn và ít có khả năng tự bảo vệ chống lại các bệnh thông thường khác.
AIDS là từ viết tắt của hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Đây là giai đoạn nhiễm HIV, nơi mà hệ thống miễn dịch của một người bị tổn hại hoàn toàn, khiến cơ thể mở rộng đến một loạt các căn bệnh chết người có khả năng được gọi là nhiễm trùng cơ hội .
Như vậy, HIV có thể được coi là nguyên nhân và AIDS ảnh hưởng của nhiễm trùng như vậy.
Retrovirus là gì?
Một retrovirus được coi là "retro" bởi vì nó sao chép mã di truyền của nó ngược lại. Trong hầu hết các sinh vật sống, vật liệu di truyền của tế bào được mã hóa từ DNA thành RNA. Một retrovirus là duy nhất ở chỗ nó hoạt động theo hướng ngược lại, sử dụng mã hóa RNA của nó để tạo ra DNA trong một tế bào bị nhiễm.
Khi điều này xảy ra, DNA mới được tạo ra sẽ được chèn vào nhân của tế bào chủ, chiếm hữu hiệu quả máy móc di truyền của nó để tạo ra nhiều bản sao của chính nó, mỗi loại có khả năng lây nhiễm và giết chết vô số các tế bào chủ khác.
HIV ưu tiên nhắm vào các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào T “trợ giúp”. Trong số này có các tế bào T CD4, công việc của nó là kích hoạt phản ứng miễn dịch của cơ thể.
Bằng cách làm suy giảm một cách hệ thống các tế bào miễn dịch này, HIV làm giảm khả năng xác định và trung hòa virus xâm nhập của cơ thể, cũng như một loạt các tác nhân khác (như virus, vi khuẩn, ký sinh trùng).
Điều gì xảy ra nếu bạn bị nhiễm HIV?
HIV chủ yếu lây lan qua tiếp xúc tình dục, tiêm chích ma túy, phơi nhiễm máu tình cờ và lây truyền từ mẹ sang con trong thai kỳ.
HIV không thể truyền qua mồ hôi, nước mắt, nước bọt, phân hoặc nước tiểu.
Trong lần nhiễm bệnh ban đầu (cấp tính) , HIV tái tạo mạnh mẽ, lây nhiễm và phá hủy một số lượng đáng kể tế bào T CD4. Đáp lại, phòng thủ miễn dịch của cơ thể đang tích cực, và sự lây nhiễm dần dần được kiểm soát.
Trong giai đoạn nhiễm trùng mãn tính này, virus không biến mất. Thay vào đó, nó đi vào một khoảng thời gian trễ, có thể kéo dài từ 8 đến 12 năm. Trong thời gian này, virus sẽ tiếp tục tái tạo âm thầm, thường có ít hoặc không có dấu hiệu bệnh . Trong thực tế, nó thường chỉ khi một nhiễm trùng cơ hội đầu tiên xuất hiện mà một người thậm chí bắt đầu nghi ngờ rằng họ có thể có HIV. Bởi thời gian này, hệ thống miễn dịch thường bị suy yếu, đôi khi nghiêm trọng như vậy.
Ngoài HIV lưu hành tự do, một tập hợp con virus được gọi là provirus sẽ tự gắn vào các tế bào và mô của cơ thể được gọi là các hồ chứa tiềm ẩn . Những hồ chứa ẩn này cung cấp nơi trú ẩn HIV bằng cách che chắn chúng khỏi sự phát hiện từ hệ miễn dịch của cơ thể. Ngay cả khi HIV được kiểm soát với việc sử dụng thuốc kháng vi-rút , các thuốc này có thể tồn tại, sẵn sàng tái xuất hiện dưới dạng HIV hoàn chỉnh vào thời điểm điều trị thất bại hoặc hệ thống miễn dịch sụp đổ.
Điều gì xảy ra nếu một người bị chẩn đoán mắc bệnh AIDS?
AIDS không phải là căn bệnh mà là giai đoạn nhiễm HIV, nơi mà hệ miễn dịch của cơ thể bị tổn hại nghiêm trọng. Về mặt kỹ thuật, AIDS được xác định bằng số lượng CD4 dưới 200 tế bào trên mỗi microliter (µL) hoặc bằng cách chẩn đoán bệnh được xác định là AIDS .
(Số lượng CD4 bình thường dao động trung bình từ 800 đến 1600 ô trên mỗi µL.)
Nếu không được điều trị, thời gian sống trung bình của một người bị AIDS là từ sáu đến 19 tháng. Ngược lại, một người 35 tuổi bắt đầu điều trị ARV (ART) có thể đạt được tuổi thọ tương đương với dân số nói chung , theo nghiên cứu từ Anh
Nghiên cứu đoàn hệ HIV hợp tác.
Cuối cùng, điều trị là chìa khóa để tránh các bệnh liên quan đến HIV và phục hồi chức năng miễn dịch. Ngay cả ở những người bị bệnh tiến triển, việc thực hiện ART có thể ngăn chặn khả năng tái tạo của HIV, do đó cho phép tế bào T CD4 trở lại mức bình thường (và trong một số trường hợp, bình thường).
Hơn nữa, nghiên cứu từ cuộc thử nghiệm điều trị ARV do Mỹ tài trợ (START) kết luận rằng việc bắt đầu điều trị ARV sớm đã làm giảm 53% nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến HIV và không liên quan đến HIV.
Theo kết quả của những nghiên cứu này, cả Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ ngày nay ủng hộ việc thực hiện ART tại thời điểm chẩn đoán , bất kể số lượng CD4 của người, giai đoạn bệnh, vị trí hoặc thu nhập.
Thống kê HIV / AIDS toàn cầu
Kể từ khi nó được xác định vào năm 1981, HIV đã được quy cho cái chết của hơn 30 triệu người trên toàn thế giới. Trên toàn cầu, hiện có hơn 35 triệu người sống với HIV, 69% trong số đó là ở vùng cận Sahara châu Phi.
Tại Mỹ, khoảng 1,2 triệu người bị nhiễm HIV, theo giám sát từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh ở Atlanta. Trong số này, 20-25% được ước tính là không được chẩn đoán.
Trong khi mở rộng điều trị ARV đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong liên quan đến AIDS , cả ở Mỹ và nước ngoài, tỷ lệ nhiễm mới tiếp tục tăng ở nhiều quốc gia có tỷ lệ cao, trong đó có Nam Phi. đến năm 2011 một mình.
Tổ chức Y tế Thế giới và Liên hợp quốc đã có ý định đảo ngược xu hướng đó với việc thực hiện sáng kiến 90-90-90 , nhằm mục tiêu mở rộng các chương trình điều trị quốc gia bằng cách:
- xác nhận tình trạng HIV của 90% người nhiễm HIV;
- đặt 90% vào những người được xác nhận về điều trị ARV, và;
- đảm bảo rằng 90% những người điều trị có thể đạt được ức chế virus hoàn toàn.
Bằng cách đó, người ta tin rằng tỷ lệ nhiễm trùng toàn cầu có thể giảm xuống còn khoảng 200.000 trường hợp nhiễm trùng vào ngày mục tiêu năm 2030.
Nguồn:
Viện Y tế Quốc gia (NIH). "Bắt đầu điều trị ARV sớm cải thiện kết cục cho những người nhiễm HIV." Bethesda, Maryland; cấp ngày 27 tháng 5 năm 2015.
May, M .; Gompels, M .; và Sabin, C. "Tuổi thọ của các cá nhân HIV-1 dương tính tiếp cận điều kiện bình thường để đáp ứng với điều trị ARV: Nghiên cứu thuần tập HIV ở Anh." Tạp chí của Hiệp hội AIDS Quốc tế. 11 tháng 11 năm 2012; 15 (4): 18078.
Nhóm nghiên cứu INSIGHT START. "Bắt đầu điều trị ARV trong nhiễm HIV không triệu chứng sớm". Tạp chí Y học New England. Ngày 20 tháng 7 năm 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Hội đồng tài nguyên khoa học con người (HSRC). "Khảo sát tỷ lệ nhiễm HIV và tỷ lệ nhiễm HIV / AIDS quốc gia ở Nam Phi, 2012." Pretoria, Nam Phi; Tháng 12 năm 2014.
Chương trình chung về HIV / AIDS của LHQ (UNAIDS). "Fast-Track: Kết thúc dịch AIDS vào năm 2030." Geneva, Thụy Sĩ; phát hành ngày 1 tháng 12 năm 2014.