Luồng khí áp lực mở đường hàng không và làm giảm triệu chứng, hậu quả
Nếu bạn được thông báo rằng bạn cần phải sử dụng máy áp lực dương liên tục (CPAP) để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, bạn có thể tự hỏi làm thế nào một máy CPAP hoạt động.
Ở đây, bạn sẽ tìm hiểu cách các thiết bị này làm giảm ngáy và ngưng thở khi ngủ với không khí áp lực và những cân nhắc đặc biệt nào có thể cần thiết nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ ở trung tâm.
Sự phát minh
Máy CPAP đã được sử dụng để điều trị ngưng thở khi ngủ từ năm 1981.
Tiến sĩ Colin Sullivan lần đầu tiên nhận ra lợi ích tiềm năng của luồng khí áp suất không đổi, được tạo ra với động cơ máy hút bụi của mẹ mình. Ngưng thở khi ngủ trước đó đã yêu cầu phẫu thuật thoát khí để giải quyết, bỏ qua sự sụp đổ của cổ họng.
Bây giờ, với một mặt nạ được trang bị, ống, và một máy có thể tạo ra áp suất không khí, các rối loạn giải quyết. Đó là một khám phá đáng chú ý - và một người gặp phải sự hoài nghi ban đầu. Nó sẽ mất 5 năm trước khi các thiết bị trở nên phổ biến rộng rãi hơn về mặt thương mại.
Cách hoạt động của CPAP
Các máy CPAP hiện đại hoạt động dựa trên các nguyên tắc tương tự như các thiết bị ban đầu được phát triển bởi Tiến sĩ Sullivan. Áp lực hiện nay được tạo ra với động cơ nhỏ hơn, êm hơn. Tuy nhiên, không khí trong phòng (không phải oxy) được đưa vào qua một bộ lọc và được điều áp theo các thiết lập do chuyên gia về giấc ngủ của bạn quy định. Máy được thiết lập để cung cấp một áp lực từ 4 cm áp lực nước (CWP) lên đến tối đa là 25 CWP.
Không khí này thường được truyền qua máy làm ẩm không khí nóng và được cung cấp thông qua đường ống đến giao diện mặt nạ.
Dòng chảy không đổi của áp suất không khí tạo ra một đệm dọc theo đường hô hấp trên . Một số đã mô tả nó như một nẹp khí nén (không khí) giữ cho cổ họng không bị sụp đổ. Điều này ngăn cản vòm miệng, lưỡi mềm và lưỡi từ chuyển dịch vào đường hô hấp.
Nó làm giảm độ rung tạo ra âm thanh ngáy. Nó có thể làm giảm sưng trong mũi và làm sạch chất nhầy từ dọc theo đường hô hấp. Bằng cách hỗ trợ đường hô hấp, hơi thở bình thường hóa và chất lượng giấc ngủ được cải thiện khi giấc ngủ bị phân mảnh phân hủy. Mức độ oxy có thể được duy trì. Hậu quả nghiêm trọng của ngưng thở khi ngủ có thể được ngăn chặn.
Các máy AutoCPAP hơi khác nhau ở chỗ chúng có thể phát hiện sự sụp đổ của đường thở bằng cách đo điện trở và phản ứng bằng cách tăng áp suất khi cần thiết trong đêm để giải quyết thêm cơn ngưng thở khi ngủ. Các thiết bị này cũng sẽ kiểm tra áp suất thấp hơn và điều chỉnh xuống nếu có thể.
Triệu chứng và rủi ro
Một số không tránh khỏi lo lắng về hậu quả của liệu pháp CPAP dường như nhân tạo hoặc “không tự nhiên”. May mắn thay, có rất ít tác dụng phụ đáng ngạc nhiên.
Các vấn đề thường gặp nhất liên quan đến việc sử dụng CPAP là khô miệng và nuốt không khí ( chứng thực quản ). Phổi không thể thổi ra (áp suất được sử dụng quá thấp). Nó không làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn hoặc COPD. Thay vì gây đột quỵ , liệu pháp thực sự làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Các xoang mũi và tai trong thường không bị ảnh hưởng bởi việc điều trị mặc dù các báo cáo trường hợp cho thấy nó có thể cho một lượng nhỏ áp lực được chuyển tải qua các mô của khuôn mặt.
Có một số bằng chứng cho thấy một mặt nạ quá chặt hoặc hạn chế có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của mặt giữa ở trẻ em, nhưng điều này có thể được theo dõi để tránh những tác động này. Với những lợi ích của liệu pháp, các tác dụng phụ là tối thiểu và dễ dàng khắc phục.
Cân nhắc điều trị ngưng thở khi ngủ ở trung tâm
Điều quan trọng là phải xem lại trường hợp đặc biệt của một điều kiện liên quan. Ngưng thở khi ngủ ở trung tâm được xác định bằng cách tạm dừng trong hơi thở được đặc trưng bởi sự thiếu nỗ lực để thở, chứ không phải là sự sụp đổ của đường hô hấp. Nó thường xảy ra thứ cấp do đột quỵ, suy tim sung huyết (CHF), và sử dụng thuốc gây nghiện hoặc thuốc phiện.
Nó cũng có thể xảy ra để đáp ứng với điều trị CPAP chính nó, trong một tình trạng gọi là ngưng thở khi ngủ phức tạp .
Trong ngưng thở khi ngủ ở trung tâm, đôi khi cần phải xem xét các phương thức điều trị khác. Đặc biệt, liệu pháp bilevel đôi khi là cần thiết. Bilevel mang đến hai áp lực, một áp lực để thở và áp lực thấp hơn để thở ra. Bilevel ST thực sự có thể đá trong hơi thở theo thời gian để bù đắp cho việc ngừng thở. Chế độ hẹn giờ này có thể thổi phồng phổi để đảm bảo số hơi thở tối thiểu xuất hiện. Ngoài ra, có thể sử dụng mức xử lý phức tạp hơn được gọi là thông khí servo thích ứng (hoặc tự động) (ASV). Điều này cho phép kiểm soát tốc độ hơi thở, khối lượng, thời gian của luồng không khí được phân phối và các biến khác ở những người có hơi thở bị tổn hại đáng kể hơn.
May mắn thay, bạn không cần biết nhiều về cách hoạt động của máy. Một chuyên gia về giấc ngủ được chứng nhận, đủ điều kiện sẽ có thể đánh giá sức khỏe của bạn, xem lại nghiên cứu giấc ngủ của bạn và chọn liệu pháp tối ưu để cải thiện tình trạng của bạn.
> Nguồn:
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. “Đảo ngược ngưng thở khi ngủ do áp lực đường thở dương liên tục được áp dụng thông qua các nares.” Lancet 1981, 862-865.