Nếu bạn đã được quy định áp lực dương liên tục dương (CPAP) để điều trị ngưng thở khi ngủ , bạn có thể tự hỏi những tác dụng phụ nào liên quan đến việc sử dụng nó. May mắn thay, liệu pháp CPAP tương đối an toàn. Các khiếu nại phổ biến nhất liên quan đến sự khó chịu từ giao diện mặt nạ hoặc áp suất không khí. Khám phá những gì có thể xảy ra nếu bạn sử dụng liệu pháp CPAP để giải quyết chứng ngáy và ngưng thở khi ngủ.
Dấu Da hoặc Phát ban từ CPAP
Khẩu trang CPAP của bạn có thể để lại vết trên da nếu nó không vừa vặn. Có thể điều này có thể dẫn đến lở loét hoặc thậm chí loét, đặc biệt là dọc theo cầu mũi của bạn. Những người có làn da nhạy cảm cũng có thể bị phát ban hoặc kích ứng da, đặc biệt là với mặt nạ có chứa mủ. Mặt nạ lót, kem rào cản, nới lỏng mặt nạ, hoặc mặt nạ được trang bị tốt hơn có thể làm giảm các triệu chứng này.
Không khí rò rỉ từ mặt nạ CPAP
Cho đến nay, rò rỉ là khiếu nại phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng CPAP. Nếu mặt nạ không vừa khít, không khí có thể thoát ra ngoài các cạnh. Nó có thể tồi tệ hơn nếu bạn thay đổi vị trí trong đêm. Mặt nạ lớn hơn, chẳng hạn như mặt nạ che mũi và miệng, dễ bị rò rỉ hơn. Những rò rỉ này có thể gây ồn ào và làm phiền người bạn đời của bạn. Rò rỉ cũng có thể làm tổn hại đến liệu pháp của bạn bằng cách giảm áp lực được cung cấp. Có thể giảm rò rỉ bằng cách sử dụng mặt nạ mũi hoặc gối mũi .
Nếu bạn đang đấu tranh với sự phù hợp của mặt nạ CPAP của bạn, cài đặt áp suất thấp hơn đôi khi có thể hữu ích. Nếu có quá nhiều áp suất không khí, không khí quá mức sẽ thoát ra ngoài các cạnh của mặt nạ hoặc ra khỏi miệng. Thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước khi thay đổi các thiết lập.
Khô trong mũi hoặc miệng từ CPAP
Khô mũi hoặc miệng của bạn thường đi kèm với rò rỉ.
Điều này có thể dẫn đến chảy máu cam hoặc thậm chí tổn hại đến nướu răng và răng của bạn. Sử dụng máy làm ẩm không khí nóng và ống nước nóng có thể giúp CPAP của bạn thoải mái hơn. Nếu miệng của bạn bị hở, không khí có thể thoát ra và có thể dẫn đến miệng hoặc lưỡi bị khô. Sử dụng một chinstrap hoặc một mặt nạ toàn mặt bao gồm cả mũi và miệng có thể điều chỉnh này. Nếu mũi của bạn khô, thuốc xịt mũi không kê đơn có thể giúp ích cho bạn.
Khó chịu thở ra
Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu sử dụng liệu pháp CPAP, có một khoảng thời gian điều chỉnh xảy ra. Nó có thể không cảm thấy tự nhiên để thở ra khỏi áp lực. Mặc dù rất dễ thở, bạn có thể cảm thấy khó thở. Điều này có thể cải thiện theo thời gian, nhưng nó cũng có thể gây mất ngủ. Trong một số trường hợp, việc tăng tốc từ áp suất ban đầu thấp hơn hoặc một tính năng để cho phép thở ra dễ dàng hơn có thể hữu ích. Nó có thể là cần thiết để giảm áp lực tổng thể. Trong một số ít trường hợp, liệu pháp hai cấp — trong đó một áp lực được sử dụng để hít vào và áp suất thấp hơn được sử dụng để thở ra - có thể cần thiết.
Không khí nuốt hoặc Aerophagia từ CPAP
Nhiều người kinh nghiệm nuốt không khí, gọi là thực quản (nghĩa là "ăn không khí"). Nếu bạn thức dậy và dạ dày của bạn đầy không khí, điều này có thể là do chứng thực quản.
Nuốt không khí có thể là dấu hiệu của áp lực CPAP quá cao. Thay vì hỗ trợ đường hô hấp trên, không khí quá mức có thể đi vào dạ dày qua thực quản. Kết quả là, ợ hơi, xì hơi và đầy hơi có thể trở thành vấn đề. Giảm áp lực có thể giúp giảm bớt điều này. Các phương pháp điều trị khác cho chứng thực quản như sử dụng thuốc để ợ nóng hoặc GERD, gối nêm ngủ và liệu pháp hai cấp cũng có thể hữu ích.
Phát triển ngưng thở khi ngủ ở trung tâm
Một số người sẽ bắt đầu bị ngưng thở khi ngủ ở trung tâm , trong đó hơi thở đang xảy ra như một phản ứng với liệu pháp CPAP. Nếu apnea trung tâm không chiếm phần lớn các rối loạn hô hấp của bạn trước khi bắt đầu CPAP, nhưng bây giờ họ đóng góp cho hơn năm sự kiện mỗi giờ, nó có thể đại diện cho ngưng thở khi ngủ phức tạp.
Điều này đôi khi giải quyết kịp thời. Nó có thể yêu cầu một sự thay đổi để điều trị ASV. Trong các trường hợp khác, nó có thể được giảm bớt bằng cách đơn giản giảm áp lực CPAP.
Vấn đề về tăng trưởng mặt ở trẻ em sử dụng CPAP
Trẻ em sử dụng CPAP nên được theo dõi để chúng không phát triển các vấn đề tăng trưởng ở giữa khuôn mặt của chúng liên quan đến áp lực của mặt nạ trên mũi. Các kiểu mặt nạ mới hơn, bao gồm cả gối mũi, có thể làm giảm nguy cơ này.
Những thay đổi ảnh hưởng đến áp lực CPAP mà bạn yêu cầu
Đôi khi nó là cần thiết để giảm áp lực của máy CPAP khi các yếu tố nguy cơ của bạn cho ngưng thở khi ngủ đã thay đổi. Trọng lượng quá mức là một trong những người đóng góp nhiều nhất vào nguy cơ ngưng thở khi ngủ. Nếu bạn có thể giảm ít nhất 10 phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục, bạn có thể yêu cầu áp lực CPAP thấp hơn. Nếu bạn bắt đầu có vấn đề với nuốt không khí, rò rỉ mặt nạ, hoặc khó thở ra ngoài áp lực, điều này có thể hữu ích.
Nếu bạn bị dị ứng với môi trường, việc điều trị tối ưu bằng thuốc hoặc thuốc xịt mũi có thể làm giảm các yêu cầu về áp lực bằng cách cải thiện luồng không khí qua đường mũi. Ngoài ra, những thay đổi về phẫu thuật - bao gồm cắt amiđan, neptoplasty mũi, và vòm miệng hoặc phẫu thuật lưỡi - có thể làm thay đổi các yêu cầu điều trị CPAP của bạn.
Sử dụng chất có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ngưng thở khi ngủ. Nếu bạn hút thuốc , ngáy ngủ và ngưng thở khi ngủ có thể xấu đi. Sử dụng rượu gần giờ đi ngủ có thể gây giãn cơ và gây ngưng thở khi ngủ. Các loại thuốc, bao gồm thuốc giãn cơ và benzodiazepin, có thể làm trầm trọng thêm chứng ngưng thở khi ngủ. Nếu bạn ngừng sử dụng bất kỳ chất nào trong số này, nguy cơ ngưng thở khi ngủ có thể giảm và nhu cầu áp lực của bạn cũng có thể giảm.
Một từ từ
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào hoặc nghi ngờ bạn có thể cần giảm áp lực CPAP, hãy nói chuyện với chuyên gia về giấc ngủ hoặc nhà cung cấp thiết bị về các giải pháp có sẵn cho bạn. Sau khi xem xét dữ liệu CPAP của bạn, bạn có thể xác định cách tốt nhất để thay đổi cài đặt áp lực hoặc thực hiện các thay đổi khác. Vì đây là một liệu pháp theo quy định với nhiều biến để xem xét, không tự mình thực hiện những thay đổi này. May mắn thay, những thay đổi thường có thể được thực hiện để cải thiện trải nghiệm với liệu pháp CPAP và giảm tác dụng phụ.
> Nguồn:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.