Trong một số trường hợp, có thể thuận lợi khi sử dụng một giải pháp thay thế áp suất dương liên tục tiêu chuẩn (CPAP) được gọi là áp lực đường khí dương kép (BiPAP). Liệu pháp BiPAP là gì và khi nào nó thường được sử dụng nhất? Tìm hiểu cách BiPAP được sử dụng để điều trị ngưng thở khi ngủ và ngưng thở khi ngủ bằng cách cung cấp hai áp lực xen kẽ qua mặt nạ.
Liệu pháp BiPAP hoặc Bilevel là gì?
Nhiều thành phần của máy BiPAP giống như máy CPAP tiêu chuẩn. Ví dụ, nó vẫn đòi hỏi một mặt nạ và ống kết nối với thiết bị. Tính năng phân biệt chính của BiPAP là khí áp suất được phân phối ở hai mức xen kẽ. Áp lực đường hô hấp dương (IPAP) cao hơn và hỗ trợ hơi thở khi hít vào. Ngược lại, áp lực đường hô hấp dương (EPAP) là áp suất thấp hơn cho phép bạn thở thoải mái. Những áp lực này được đặt trước dựa trên toa thuốc do bác sĩ của bạn cung cấp và thay thế giống như kiểu thở của bạn.
Ngoài các cài đặt chuẩn này, có một vài biến thể khác có sẵn. Bilevel ST bao gồm việc cung cấp hơi thở theo thời gian nếu tạm dừng thở. Những tạm dừng này thường xuất hiện trong ngưng thở khi ngủ ở trung tâm. Ngoài ra, thông gió servo tự động hoặc thích ứng (ASV) bao gồm các cài đặt phức tạp hơn, thay đổi thời gian, thời gian và khối lượng hơi thở được phân phối.
Khi điều trị BiPAP được sử dụng để điều trị ngưng thở khi ngủ
BiPAP là một phương pháp hỗ trợ hô hấp thường được sử dụng để điều trị ngưng thở khi ngủ ở trung tâm , một tình trạng xảy ra trong cài đặt sử dụng opioid, suy tim sung huyết và đột quỵ trước. Nó cũng có thể được sử dụng trong ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn nghiêm trọng hơn, đặc biệt là nếu các sự kiện ngưng thở hỗn hợp có mặt, cho thấy một thành phần của ngưng thở khi ngủ ở trung tâm.
Nó có thể được sử dụng để điều trị những người không thể chịu đựng được áp lực đường thở dương tính liên tục (CPAP), đặc biệt là những người phàn nàn rằng khó thở ra ngoài áp lực. Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở áp suất cao hơn khi chúng được yêu cầu để giữ cho đường thở mở. Mặc dù ngưỡng này thay đổi, nhưng nó thường là cần thiết ở áp suất cao hơn 15 cm áp lực nước (CWP). Nó có thể giúp cải thiện sự tuân thủ trong số những người đang đấu tranh với liệu pháp CPAP.
Ngoài ra, nó là một phương tiện hỗ trợ không xâm lấn có thể được sử dụng cho những người nhập viện đang bị suy hô hấp nhưng không muốn đặt máy thở. Nó có thể hữu ích ở những người bị suy nhược thần kinh cơ, chẳng hạn như có thể xảy ra với chứng xơ cứng teo cơ (ALS).
Các tên gọi khác nhau: BiPAP khác với liệu pháp VPAP như thế nào?
Có một số nhầm lẫn về từ BiPAP chính nó, đặc biệt là làm thế nào nó khác với bilevel. Đây thực sự là điều tương tự. Tên của thiết bị sẽ thay đổi một chút dựa trên nhà sản xuất.
Một trong những nhà sản xuất chính của các thiết bị này, Respironics, đã đăng ký BiPAP là tên thương hiệu cho công nghệ được gọi chung là bilevel.
Đối thủ cạnh tranh chính khác, ResMed, gọi các thiết bị tương tự VPAP.
Bây giờ, ResMed tiếp thị một thiết bị gọi là AirCurve, đó là một thiết bị hai chiều.
Mặc dù tên có thể khác nhau, các nguyên tắc cơ bản là như nhau.
Làm thế nào để quyết định: Tôi có cần CPAP hoặc BiPAP không?
Trong hầu hết các trường hợp ngưng thở khi ngủ, CPAP một mình là đủ để điều trị. Trong các kịch bản phức tạp hơn được mô tả ở trên, hoặc khi khó có thể chịu đựng được CPAP, BiPAP có thể chứng minh là một sự thay thế hữu ích. Hầu hết mọi người sẽ bắt đầu điều trị bằng CPAP và nếu cần một nghiên cứu chuẩn độ có thể được thực hiện để xác định cài đặt cần thiết để đáp ứng tối ưu với liệu pháp bilevel.
Cần lưu ý rằng BiPAP đắt hơn một máy CPAP tiêu chuẩn.
Nó có thể có giá gấp hai hoặc ba lần chi phí của CPAP. Các mô hình ASV có thể có giá hơn $ 4.000.
Một từ từ
Nếu bạn tò mò liệu BiPAP có phải là liệu pháp thích hợp cho bạn hay không, bạn có thể bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ về giấc ngủ của bạn. Sau khi đánh giá các yếu tố nguy cơ của bạn và, khi cần thiết, xét nghiệm chọn lọc, việc điều trị thích hợp có thể được cung cấp để giải quyết tình trạng của bạn. Đây là một quyết định tốt nhất được thực hiện khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn, những người sẽ kê toa liệu pháp này.
Nguồn:
Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." Elsevier , ấn bản lần thứ 6, năm 2017.
Reeves-Hoche, MK và cộng sự . "Áp lực đường thở tích cực liên tục so với bilevel cho ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn." Am J Respir Crit Care Med 1995, 151: 443.