Loại tình trạng ngưng thở khi ngủ của bạn quyết định điều gì phù hợp với bạn
Nếu bạn đã được chẩn đoán bị ngưng thở khi ngủ , bạn có thể được giới thiệu đến ít nhất một trong những lựa chọn điều trị có thể. Cách điều trị phổ biến nhất (và hiệu quả) là áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP). Bạn cũng có thể tò mò muốn biết sự khác biệt giữa hai lựa chọn điều trị tương tự: CPAP và BiPAP (hoặc bilevel) trị liệu. Ngoài ra, liệu pháp ASV là gì?
Khám phá thêm thông tin về các loại thiết bị điều trị này và loại nào có thể phù hợp với bạn.
Liệu pháp CPAP cho ngưng thở khi ngủ là gì?
Việc điều trị tiêu chuẩn cho ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn là việc sử dụng một máy cung cấp hỗ trợ để giữ cho đường hô hấp của bạn mở trong khi bạn đang ngủ. Điều này có thể được thực hiện với áp lực dương liên tục (CPAP) trong đó một luồng không khí áp suất không đổi được cung cấp qua mặt nạ .
CPAP hoạt động như thế nào để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và áp lực nào là cần thiết? Các thiết lập áp lực của luồng không khí này thường được xác định bởi một bác sĩ dựa trên nhu cầu của bạn. Điều này có thể được đánh giá là một phần của nghiên cứu giấc ngủ hoặc có thể được ước tính dựa trên các yếu tố nguy cơ của bạn, chẳng hạn như giải phẫu và cân nặng của bạn. Một thiết lập áp lực hiệu quả có nghĩa là để ngăn chặn cả ngưng thở và ngáy ngủ và nên giảm chỉ số apnea-hypopnea (AHI) xuống dưới 5, cũng như cải thiện các triệu chứng khác liên quan đến ngưng thở khi ngủ.
Một loại liệu pháp liên quan là AutoCPAP, hoặc APAP, trong đó một loạt các áp lực được cung cấp bởi thiết bị. Nếu kháng ở đường hô hấp trên (ở mức độ vòm miệng hoặc cơ sở của lưỡi trong cổ họng) được phát hiện, áp suất được truyền sẽ tự điều chỉnh trong phạm vi quy định.
Liệu pháp BiPAP hoặc Bilevel cho ngưng thở khi ngủ là gì?
Một liệu pháp tương tự được gọi là bilevel, hoặc BiPAP , nhưng nó khác nhau theo những cách quan trọng.
BiPAP là một chữ viết tắt được đăng ký nhãn hiệu bởi nhà sản xuất Respironics cho áp lực đường khí dương hai chiều. (Nó được gọi là VPAP bởi nhà sản xuất chính khác, ResMed.) Thành phần "bilevel" đề cập đến thực tế là có hai áp suất mà máy có thể thay thế giữa.
Điều này cho phép bạn hít thở với áp lực cao hơn và thở ra với áp lực hơi thấp hơn. Điều này có thể giúp những người đang đấu tranh để thích nghi với CPAP. Nó có thể cải thiện không khí nuốt (gọi là thực quản). Nó cũng có thể giúp với chứng sợ chỗ sợ. Bilevel có thể được yêu cầu khi áp suất cao hơn để cải thiện sự thoải mái, đặc biệt là ở áp suất PAP là 15 cm áp lực nước hoặc cao hơn.
Ngoài một nhãn hoặc màu sắc khác, từ bên ngoài, máy có thể không khác biệt đáng kể so với CPAP. Nó vẫn yêu cầu cùng một ống và mặt nạ được sử dụng trong điều trị CPAP. Tuy nhiên, điều này có thể hiệu quả hơn trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như những trường hợp được mô tả ở trên.
Tôi có cần CPAP hoặc BiPAP để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ?
Những người bị ngưng thở khi ngủ thường gặp nhất thường bắt đầu điều trị bằng CPAP hoặc AutoCPAP. Cần lưu ý rằng bilevel, hoặc BiPAP, thường được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ ở trung tâm .
Tình trạng này được đặc trưng bởi sự ngưng thở mà không cản trở đường hô hấp và được xác định là một phần của nghiên cứu về giấc ngủ. Nó có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người đã bị suy tim, đột quỵ, hoặc ở những người sử dụng thuốc giảm đau mãn tính. Đôi khi nó có thể do CPAP gây ra, nhưng điều này hiếm khi tồn tại sau vài tháng sử dụng đầu tiên.
Các thiết bị BiPAP có thể được thiết lập để bù đắp cho những tạm dừng trong hơi thở bằng cách đá trong một hơi thở thêm khi cần thiết. Một số thiết bị khá tinh vi, thay đổi luồng không khí được phân phối để bù cho các rối loạn hô hấp và rối loạn thần kinh cơ bắp cũng ảnh hưởng đến việc thở.
Những rối loạn này bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), xơ cứng teo cơ (ALS), và các bệnh khác.
Có các tùy chọn thiết lập hoặc máy khác không?
Ngoài CPAP và BiPAP, có các thiết lập bổ sung của các máy có thể được yêu cầu bởi chuyên gia về giấc ngủ của bạn. Nhiều máy, thường có tiền tố "Tự động", có tính năng tự động cho phép sử dụng nhiều áp lực. Các thiết bị tự động có thể có cả hai loại CPAP hoặc đa dạng. Thiết bị này có thể phản ứng với sự sụp đổ tinh tế trong đường hô hấp và có thể làm tăng áp lực khi cần thiết trong đêm. Điều này có thể hữu ích nếu ngưng thở khi ngủ trở nên tồi tệ hơn do những thay đổi về tư thế ngủ (chẳng hạn như nằm ngửa) hoặc do giấc ngủ REM gây ra các sự kiện tăng lên.
Ngoài ra còn có một loại bilevel có thể cung cấp hơi thở theo thời gian (thường được gọi là bilevel ST). Điều này có thể đảm bảo rằng một số lượng tối thiểu của hơi thở mỗi phút đang xảy ra. Điều này có thể quan trọng trong ngưng thở khi ngủ ở trung tâm.
Liệu pháp ASV là gì?
Cuối cùng, có một máy tinh vi khác được gọi là tự động hoặc thông gió servo thích ứng (ASV) có nhiều tính năng hơn để duy trì hơi thở bình thường trong giấc ngủ. Nó có thể thay đổi khối lượng không khí được phân phối cũng như tốc độ mà phổi được thổi phồng và xì hơi, trong số các thiết lập khác. Những thiết bị này thường được dành riêng cho những người cần hỗ trợ thêm thông khí do các bệnh về cơ tim, cơ tim hoặc phổi.
Một từ từ
Làm thế nào để bạn sắp xếp này ra? May mắn thay, bạn không phải! Chuyên gia về giấc ngủ của bạn sẽ có thể đưa ra quyết định đúng đắn về nhu cầu điều trị của bạn dựa trên kết quả nghiên cứu giấc ngủ và đánh giá của bạn trong phòng khám. Thảo luận về các lựa chọn của bạn khi bạn đến thăm và tiếp xúc gần gũi nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào trong việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Dựa trên dữ liệu sử dụng, nếu cần điều trị thay đổi, có thể sắp xếp những điều này khi bạn được theo dõi thường xuyên. Đôi khi cần thiết để sắp xếp một nghiên cứu chuẩn độ, trong đó các phương thức khác nhau này có thể được khám phá theo cách được kiểm soát.
> Nguồn:
> Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." Elsevier , ấn bản lần thứ 6, năm 2017.