Áp lực đường hàng không dương ở mức độ bi so với CPAP
Áp suất khí dương dương ở mức hai bi (BiPAP) là một loại thông gió không xâm lấn giúp giữ cho đường hô hấp trên của phổi mở ra bằng cách cung cấp luồng không khí được truyền qua mặt nạ. Không khí được điều áp bởi một máy, mang nó đến mặt nạ thông qua dài, nhựa hosing.
Hiểu về BiPAP
BiPAP là thiết bị cung cấp không khí áp lực từ thiết bị trên bàn, qua mặt nạ để hỗ trợ thở.
Trong một số cách, nó tương tự như CPAP, nhưng với BiPAP, bác sĩ kê đơn áp suất cụ thể thay thế: Áp suất cao hơn được sử dụng để hít vào (được gọi là áp lực đường thở dương tính hoặc IPAP) và áp suất thấp hơn được sử dụng khi thở ra ( được gọi là áp lực đường thở dương tính thở, hoặc EPAP).
BiPAP hỗ trợ COPD như thế nào
Những người bị COPD gặp khó khăn khi thở, điều này thường tệ hơn vào ban đêm. Vào ban đêm, các cơ cổ họng đã bị suy yếu ở những người bị COPD có thể sụp đổ, làm trầm trọng thêm tắc nghẽn đường dẫn xảy ra với căn bệnh này. Khi điều này xảy ra, bệnh nhân có thể giữ cho đường hô hấp của họ đủ rộng để giữ cho mức bão hòa oxy của họ tăng lên, đồng thời giữ cho lượng khí carbon dioxide trong máu của họ giảm xuống (tránh chứng tăng liều.) BiPAP có thể giúp bằng cách phân phối không khí áp lực liên tục thông qua một mặt nạ làm giảm công việc phải được thực hiện cho một trao đổi khí đầy đủ oxy và carbon dioxide để diễn ra trong phế nang .
Người ta nghĩ rằng BiPAP cũng có thể giúp bằng cách cho phép các cơ hô hấp yếu đi để thư giãn trong một khoảng thời gian vào ban đêm.
BiPAP vs CPAP
Đối với bệnh nhân COPD, BiPAP là phương pháp điều trị ưu tiên hơn CPAP (áp lực đường thở dương liên tục) vì các bệnh nhân này dễ thở ra khỏi áp suất thấp hơn.
Có thể khó thở với bất kỳ ai để tránh áp lực (đây là lý do tại sao BiPAP đôi khi được sử dụng thay vì CPAP cho ngưng thở khi ngủ), nhưng điều này có thể đặc biệt khó khăn với COPD, trong đó thở ra là một vấn đề hơn là hít phải. BiPAP cũng cho phép điều chỉnh kịp thời, điều này rất hữu ích cho những người bị COPD trong đó thở ra chậm lại.
Khi nó được sử dụng với COPD
Có một số cài đặt trong đó BiPAP có thể được sử dụng cho những người bị COPD. Bao gồm các:
- Với suy hô hấp hypercapnic (suy hô hấp loại II trong đó triệu chứng chính là lưu giữ carbon dioxide) như là một thay thế cho thông gió cơ khí.
- Đối với những người bị khó thở vừa phải đến nặng (cảm giác khó thở), thở nhanh (thở nhanh nhưng nông), tăng nồng độ điôxít trong máu (hypercapnia) và pH máu từ 7,25 đến 7,35 .
Lợi ích của BiPAP
Việc sử dụng BiPAP, khi được chỉ định, có thể làm giảm số lượng COPD trầm trọng thêm một người nào đó trải nghiệm, và có thể làm giảm nhu cầu thông gió cơ khí (hỗ trợ mặt nạ). BiPAP cũng có thể tạo ra sự khác biệt trong tuổi thọ và đã được tìm thấy làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong do căn bệnh này.
Thận trọng và Biến chứng
Việc sử dụng thông khí không xâm lấn trong COPD vẫn đang trong giai đoạn sớm được đánh giá theo nhiều cách, và vai trò chính xác của nó đối với bệnh nhân COPD vẫn đang được xác định.
Trong khi nó có thể rất hữu ích cho một số người bị bệnh, nó không phải là hữu ích cho tất cả mọi người. Tại thời điểm hiện tại, nó không nên được sử dụng ở những người không ổn định về mặt y tế, chẳng hạn như những người có huyết áp thấp hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng. Bệnh nhân bị nhiễm toan nặng (PH máu thấp) và những người có nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) nói riêng, dường như không thực hiện tốt việc điều trị này.
> Nguồn:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Trang chủ Thông gió không xâm lấn (NIV) Điều trị cho Bệnh nhân COPD Có tiền sử Nặng điều trị NIV; một nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát, đa trung tâm. BMC Y học phổi . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J. và P. Wijkstra. Vai trò của NIV trong COPD mạn tính Hypercapnic sau đợt cấp tính cấp tính: Tầm quan trọng của lựa chọn bệnh nhân. Tiến bộ điều trị trong bệnh hô hấp . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Nocturnal Ventilatory Support trong COPD. UpToDate.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. và cộng sự. Thất bại sớm của thông gió không xâm lấn trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính với suy hô hấp Hypercapnic cấp tính. Y học nội bộ và cấp cứu . 2015. 10 (7): 855-60.