Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị lưu giữ carbon dioxide trong máu
Hypercapnia là một tình trạng xảy ra khi có quá nhiều carbon dioxide - một sản phẩm chất thải của hô hấp - trong máu. Trong khi đôi khi nó gây ra bởi những thứ như quá trình giãn nở hoặc quá liều thuốc gây nghiện, nguyên nhân thường gặp là bệnh phổi COPD .
COPD và Hypercapnia Link
Nói chung, khi chúng ta thở, chúng ta hít oxy và thở ra khí carbon dioxide.
Hai loại khí hô hấp này được trao đổi sâu bên trong phổi trong các cụm nhỏ, giống như nho, hoặc các túi khí, được gọi là phế nang .
Ở những người bị COPD, quá trình này bị suy yếu vì phế nang bị phá hủy, để lại ít diện tích bề mặt hơn để lấy oxy từ phổi vào máu và khí carbon dioxide lấy từ máu vào phổi để thở ra. Điều này dẫn đến một lượng oxy thấp trong máu, một tình trạng gọi là thiếu oxy máu , và mức độ cao của carbon dioxide trong máu, một tình trạng gọi là chứng mất ngủ.
Sự lưu giữ carbon dioxide ở những người bị COPD là do một quá trình gọi là sự không phù hợp thông gió-truyền dịch ( không phù hợp V / Q) trong phổi. Điều này xảy ra khi các mao mạch và phế nang trong phổi không xếp hàng cũng như bình thường để trao đổi khí thích hợp diễn ra.
Nguyên nhân của Hypercapnia
Ngoài COPD, còn có những điều kiện khác có thể dẫn đến nồng độ CO2 trong máu cao.
Một số ví dụ bao gồm:
- Dùng thuốc quá liều, như với thuốc opioid hoặc benzodiazepine
- Đột quỵ Brainstem
- Hạ thân nhiệt
- Rối loạn chuyển hóa nhất định (ví dụ, nồng độ phosphate và magie thấp trong máu)
- Một số rối loạn hệ thần kinh hoặc cơ bắp như viêm não, loạn dưỡng cơ, ALS, hoặc nhược cơ
- Bệnh phổi kẽ giai đoạn cuối (ILD)
- Khó thở khi ngủ
- Hội chứng hypoventilation béo phì
Các triệu chứng của chứng mất ngủ
Nhiều người thậm chí không nhận ra rằng họ bị chứng mất ngủ. Trong trường hợp nó phát triển chậm theo thời gian và rất nhẹ, bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào cả. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm khó thở nhẹ, nhức đầu, không có khả năng suy nghĩ thẳng, hoặc cảm thấy buồn ngủ hoặc buồn ngủ. Bởi vì nó rất dễ dàng để bỏ lỡ các dấu hiệu của hypercapnia dặm, nhận thức là chìa khóa.
Mặt khác, các triệu chứng của chứng tăng natri huyết nặng rõ rệt hơn. Tăng natri huyết nặng có thể dẫn đến suy hô hấp và có thể tử vong. Các triệu chứng và dấu hiệu có thể bao gồm:
- Paranoia, trầm cảm và lú lẫn, có thể tiến triển hôn mê
- Cơ co giật
- Co giật
- Sự giãn nở hoặc giãn nở của các tĩnh mạch nông cạn trên da
- Papilledema - dấu hiệu tăng áp lực trong não
Điều trị chứng mất ngủ
Điều trị chứng mất ngủ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và bắt đầu bằng việc giải quyết nguyên nhân cơ bản.
- Thông gió không xâm lấn : Thông gió không xâm lấn cung cấp hỗ trợ thông khí cho bệnh nhân qua đường hô hấp trên. Nó giúp tăng cường quá trình hô hấp bằng cách cung cấp cho bệnh nhân một hỗn hợp không khí và oxy từ một máy phát dòng chảy qua mặt nạ mũi hoặc mặt được trang bị chặt chẽ.
- Đặt nội khí quản và thông khí cơ học : Đặt nội khí quản là quá trình chèn một ống đặc biệt qua miệng và sau đó đi vào đường hô hấp. Các ống sau đó được nối với một máy thở cơ khí mà có hơn thở hoạt động cho bệnh nhân.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Chứng mất ngủ có thể dẫn đến suy hô hấp và tử vong nếu không chữa trị. Nếu bạn bị COPD, việc nhận biết các triệu chứng của chứng mất ngủ là chìa khóa để phát hiện sớm. Gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng hoặc sức khỏe nói chung của bạn. Nếu bác sĩ của bạn lo lắng về chứng mất ngủ, anh ta có thể thực hiện một xét nghiệm được gọi là khí máu động mạch - một xét nghiệm đơn giản, cạnh giường, trong đó máu được lấy từ động mạch trong cổ tay của bạn.
Một từ từ
Khi tìm hiểu về chứng tăng natri huyết, hãy cố gắng không để quá bogged xuống với các sắc thái phức tạp của thuật ngữ y khoa này. Thay vào đó, nắm lấy bức tranh lớn - hypercapnia đóng vai trò như một dấu hiệu cho thấy sự mất cân bằng đang diễn ra trong cơ thể.
Ngoài ra, một miếng ngon để quấn quanh đầu của bạn cũng giống như chứng tăng ngủ có nhiều nguyên nhân và không nhất thiết phải do COPD, không phải tất cả mọi người bị COPD đều bị chứng mất ngủ.
> Nguồn:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Đánh giá, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân người lớn bị suy hô hấp hypercapnic cấp tính. Trong: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Bài G. Tăng siêu âm phục hồi: Tại sao bệnh nhân COPD dễ bị giữ CO2 hơn bệnh nhân suy tim. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15 tháng 9, 216: 86-93.
> Tây JB. Nguyên nhân và bù đắp cho tình trạng thiếu oxy và tăng natri máu. Compr Physiol . 2011 tháng 7, 1 (3): 1541-53.