Lời khuyên quan trọng Mọi người nên biết
Hạ thân nhiệt là một tình trạng cấp cứu y tế trong đó cơ thể của bạn bị mất nhiệt nhanh hơn nó có thể tạo ra nó, gây ra sự sụt giảm nguy hiểm ở nhiệt độ cơ thể cốt lõi. Nếu không điều trị nhanh chóng và quyết định, tim, phổi và các cơ quan khác có thể bắt đầu ngừng hoạt động, dẫn đến suy cơ quan và tử vong. Mục đích chính là để loại bỏ nạn nhân khỏi cảm lạnh và để rewarm cơ thể của mình một cách an toàn cho đến khi dịch vụ khẩn cấp đến. Điều trị y khoa có thể liên quan đến việc tái tạo thụ động, làm nóng truyền tĩnh mạch, hồi máu, và tưới nước của phổi và bụng bằng nước muối ấm.
Dừng mất nhiệt
Hạ thân nhiệt xảy ra khi nhiệt độ cơ thể lõi — nhiệt độ của các cơ quan và máu ở trung tâm cơ thể, không phải da - giảm xuống dưới 95 độ.
Điều này có thể xảy ra trong một số tình huống, chẳng hạn như khi ai đó ra ngoài trong thời tiết lạnh quá lâu hoặc rơi vào nước băng giá. Những người bị ướt sẽ mất nhiệt độ cơ thể nhanh hơn những người bị khô. Tương tự như vậy, điều kiện gió có thể ăn cắp nhiệt ra khỏi cơ thể nhanh hơn trong điều kiện vẫn còn.
Bất kể nguyên nhân hoặc sự chắc chắn của bạn về trường hợp hạ thân nhiệt, nếu bạn có người đang có dấu hiệu và triệu chứng - nhịp tim thấp và hô hấp nông đặc biệt liên quan - bạn cần phải hành động nhanh chóng bằng cách ngăn chặn sự mất nhiệt của cơ thể.
Để làm điều này:
- Di chuyển người ra khỏi lạnh , lý tưởng đến một nơi khô ráo, ấm áp. Nếu bạn không thể vào trong nhà, hãy che chở người khỏi lạnh và gió, giữ anh ta hoặc cô ta ở tư thế nằm ngang để máu có thể tự do lưu thông hơn.
- Loại bỏ quần áo ướt. Cắt bỏ quần áo nếu bạn cần và ngay lập tức che người đó bằng chăn hoặc áo khoác khô. Hãy chắc chắn để che đầu của người đó, để lại khuôn mặt tiếp xúc.
- Cách nhiệt người này khỏi mặt đất lạnh nếu bạn không thể vào trong nhà. Sử dụng chăn, túi ngủ, hoặc bất kỳ quần áo bạn có thể có trong tay.
- Gọi 911. Nếu hơi thở của người đó đã ngừng hoặc thấp bất thường, hoặc mạch rất yếu, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo nếu bạn được huấn luyện để làm như vậy.
Phần thưởng
Một khi bạn có cá nhân che chở từ lạnh và đã loại bỏ bất kỳ quần áo ướt, bạn sẽ cần phải thực hiện các hành động thích hợp để rewarm cơ thể cho đến khi giúp đỡ đến.
Để làm như vậy một cách an toàn:
- Hãy nhẹ nhàng. Tránh cọ xát người mạnh mẽ. Một người đã trải qua tiếp xúc nghiêm trọng thường sẽ có nhịp tim bất thường. Jarring, di chuyển, hoặc xoa bóp người mạnh mẽ có thể kích hoạt ngừng tim .
- Cho đồ uống nóng lên. Làm như vậy chỉ khi người đó tỉnh táo và có thể nuốt. Cung cấp đồ uống ấm, ngọt, không chứa caffein. Tránh uống rượu với bất kỳ loại nào vì điều này sẽ chỉ làm mát cơ thể thêm nữa.
- Sử dụng các miếng gạc ấm, khô , lý tưởng là một miếng dán nóng ấm ngay lập tức viện trợ (một túi nhựa nóng lên khi vắt), một chiếc khăn làm nóng bằng máy sấy, hoặc bộ sưởi ấm bằng điện được đặt ở mức thấp.
- Tránh nhiệt độ cao bất kỳ loại nào. Điều này bao gồm một máy thổi nóng, lò sưởi rạng rỡ, hoặc bồn tắm nước nóng. Quá nóng da có thể dẫn đến tổn thương mô hoặc thậm chí tệ hơn, gây ra chứng loạn nhịp tim có khả năng gây chết người (nhịp tim bất thường).
- Tránh làm ấm cánh tay hoặc chân vì điều này buộc lạnh trở lại tim, phổi và não, làm giảm nhiệt độ cơ thể và làm tăng nguy cơ suy cơ quan. Thay vào đó, hãy tập trung sự chú ý chủ yếu vào ngực, háng và cổ nơi có các động mạch chính.
Can thiệp y tế
Nếu cần được chăm sóc thêm, các kỹ thuật khác nhau có thể được sử dụng để chỉnh lại cơ thể dựa trên mức độ nghiêm trọng của hạ thân nhiệt:
Passive Rewarming bên ngoài
Passive rewarming bên ngoài (PER) thường được sử dụng để điều trị hạ thân nhiệt nhẹ. Nó chỉ đơn giản là liên quan đến việc đặt các cá nhân trong một môi trường thích hợp ấm áp, bao phủ trong vật liệu cách nhiệt, và dần dần nâng cao nhiệt độ cơ thể cốt lõi một vài độ mỗi giờ.
Active Core Rewarming
PER không thể được sử dụng nếu nhiệt độ của một người giảm xuống dưới 86 độ. Đó là ở giai đoạn này mà run rẩy tự phát sẽ dừng lại và cơ thể sẽ không còn có thể tự tăng nhiệt độ. Đến thời điểm đó, tim sẽ không ổn định và việc sử dụng nhiệt bên ngoài sẽ chỉ làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.
Thay vì PER, hoạt động tái tạo lõi hoạt động (ACR) sẽ được sử dụng để tăng nhiệt độ cơ thể cốt lõi theo cách an toàn hơn và trực tiếp hơn. Có một số cách có thể thực hiện được:
- Cho ăn không khí ấm, ẩm vào phổi bằng mặt nạ dưỡng khí hoặc ống thở
- Quản lý chất lỏng ấm qua tĩnh mạch (vào tĩnh mạch)
- Tưới bụng (khoang phúc mạc) hoặc không gian xung quanh phổi (màng phổi) với nước muối ấm sau mỗi 20 đến 30 phút
- Quản lý chất lỏng ấm vào bàng quang bằng ống thông Foley
- Tăng cường máu với một máy chạy thận nhân tạo hoặc một máy bỏ qua tim
- Sử dụng diathermy, một kỹ thuật trong đó bức xạ vi sóng tần số thấp có thể truyền nhiệt đến các mô sâu hơn
Theo dõi điều trị
Nói chung, một người bị hạ thân nhiệt được thả về nhà sau khi điều trị xong nếu nhiệt độ cơ thể của người đó cao hơn 89,9 độ tại thời điểm chẩn đoán .
Nếu nhiệt độ cơ thể thấp hơn mức này, phải nhập viện và theo dõi không ít hơn 24 giờ, cho đến khi các chức năng quan trọng được ổn định, là bắt buộc.
> Nguồn:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Tình trạng hạ thân nhiệt sâu sắc: Tiếp cận có hệ thống để nhận biết và điều trị tích cực. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.