Nhận biết hạ thân nhiệt trong bản thân và người khác
Các dấu hiệu và triệu chứng của hạ thân nhiệt được chia theo mức độ nghiêm trọng của hạ thân nhiệt. Không có định nghĩa chung về các loại mức độ nghiêm trọng, nhưng hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng nhẹ, vừa phải và nặng, được xác định theo nhiệt độ cơ thể và các dấu hiệu liên quan.
Tiếp xúc lạnh có thể đến chậm, ảnh hưởng đến ai đó trước khi anh ta hoặc cô ấy nhận ra có một vấn đề.
Nếu bạn không tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng của hạ thân nhiệt, nó có thể dễ dàng bỏ lỡ cho đến khi vấn đề trở nên đáng kể.
Nghi ngờ của hạ thân nhiệt gần như là quan trọng như công nhận các dấu hiệu và triệu chứng. Điều quan trọng là phải nhận ra các điều kiện theo đó hạ thân nhiệt có thể xảy ra và chú ý đến những người tiếp xúc với những điều kiện đó, kể cả chính bạn.
Hạ thân nhiệt nhẹ
Khi cơ thể nguội đi, nó sẽ thực hiện các bước để ngăn chặn sự mất nhiệt. Các dấu hiệu sớm nhất của hạ thân nhiệt xảy ra khi nhiệt độ da (không phải nhiệt độ cơ thể cốt lõi) giảm xuống dưới mức trung bình khoảng 95 độ khi đo trên một số vùng của cơ thể - được gọi là nhiệt độ trung bình của da.
Ở giai đoạn đầu này, sự lưu thông đến da bị giảm, giúp giữ cho máu khỏi bề mặt lạnh của cơ thể và giúp duy trì nhiệt độ cơ thể. Người đó có thể nhận thấy rằng kỹ năng vận động tốt (nhắn tin trên điện thoại chẳng hạn) đang trở nên khó thực hiện hơn và họ bắt đầu rùng mình.
Rùng mình đến từ cơ thể tạo ra năng lượng để tạo ra nhiệt và là một cơ chế đối phó để tiếp xúc với lạnh.
Hạ thân nhiệt thực tế xảy ra khi nhiệt độ cơ thể lõi giảm xuống dưới 95 độ. Rối loạn không kiểm soát được là dấu hiệu đầu tiên và rõ ràng nhất của hạ thân nhiệt nhẹ. Ngoài ra, bạn có thể trải nghiệm:
- Rút tiền xã hội, trở nên yên tĩnh và không giao tiếp.
- Khó tập trung
- Những ngón tay dò dẫm. Không chỉ là vấn đề nhắn tin — bây giờ bệnh nhân có thể thả điện thoại của cô ấy
- Cảm giác khó chịu hoặc đau
Nếu bạn được loại bỏ hoặc bảo vệ khỏi môi trường lạnh (ví dụ như với chăn, quần áo khô, ca cao nóng), hạ thân nhiệt nhẹ có thể được đảo ngược khá dễ dàng. Nếu không, nhiệt độ cơ thể cốt lõi có khả năng tiếp tục giảm.
Trung bình đến Hạ thân nhiệt nặng
Nếu không chữa trị, hạ thân nhiệt nhẹ có thể xấu đi và nhiệt độ cơ thể có thể giảm xuống dưới 90 độ và trở nên hạ thân nhiệt vừa phải. Run rẩy dừng lại khi cơ thể chuyển từ sử dụng năng lượng như một nguồn nhiệt để bảo tồn năng lượng khi đối mặt với tiếp xúc lạnh. Ngoài sự vắng mặt của run rẩy, các dấu hiệu hạ thân nhiệt vừa phải bao gồm:
- Học sinh giãn nở
- Sự nhầm lẫn
- Mệt mỏi
- Mất ý thức
Một khi bạn trở nên nhiệt độ vừa phải, tình hình phải được giải quyết, hoặc bạn sẽ tiếp tục xấu đi và sẽ phát triển hạ thân nhiệt nghiêm trọng.
Khi nhiệt độ cơ thể lõi giảm xuống dưới 83 độ, rất có thể bạn sẽ bất tỉnh và không đáp ứng với hầu hết các kích thích. Thông thường, phản xạ gân sâu bị suy giảm hoặc vắng mặt, có nghĩa là bạn sẽ không phản ứng với bất kỳ nỗ lực nào để được đánh thức.
Hạ thân nhiệt nghiêm trọng là một trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng. Bệnh nhân với giai đoạn hạ thân nhiệt này có nguy cơ cao bị ngừng tim đột ngột do sự kích thích của các mô cơ tim ở nhiệt độ thấp hơn. Ngay cả rewarming sẽ yêu cầu giám sát chặt chẽ trong trường hợp bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim.
Biến chứng
Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân rất trẻ, bệnh nhân tiểu đường hoặc vấn đề tuần hoàn, và bệnh nhân có mỡ cơ thể thấp dễ bị hạ thân nhiệt và biến chứng của nó so với phần còn lại của dân số.
Frostbite
Ở nhiệt độ đóng băng, phản ứng của cơ thể đối với hạ thân nhiệt cũng tạo ra nguy cơ bị tê cóng.
Frostbite xảy ra khi các mô cơ thể đóng băng và kết tinh. Các bộ phận xa nhất của cơ thể dễ bị tê cóng nhất (ngón tay, ngón chân, mũi và dái tai). Đây là nơi khó khăn nhất để lũ lụt các mô với một dòng chảy liên tục của máu ấm.
Trong môi trường lạnh, cơ chế bồi thường đầu tiên mà cơ thể của một người sẽ sử dụng để giảm tổn thất nhiệt là làm chảy máu ra khỏi bề mặt cơ thể. Điều này có tác dụng không mong muốn của việc không làm ấm những điểm xa xôi đó. Nhiệt độ môi trường đóng băng sẽ gây đông lạnh trong các mô không có máu tươi, ấm để chống lại nó.
Có thể phát triển tê cóng mà không phát triển hạ thân nhiệt, nhưng sự hiện diện của tê cóng là một chỉ báo cho thấy môi trường lạnh và hạ thân nhiệt nguy hiểm là có thể.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Hạ thân nhiệt nhẹ nhất có thể được điều trị mà không cần bất kỳ sự giúp đỡ nào từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đơn giản chỉ cần di chuyển bệnh nhân đến một môi trường ấm áp, khô thường sẽ làm các trick.
Hạ thân nhiệt vừa phải đến nặng đòi hỏi sự can thiệp của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Luôn gọi 911 cho bệnh nhân bị lẫn lộn hoặc bất tỉnh, ngay cả khi nguyên nhân chưa được biết.
Trong khi chờ xe cứu thương, nếu có thể, hãy đưa bệnh nhân đến nơi khô ráo, ấm áp. Loại bỏ bất kỳ quần áo ướt. Một bệnh nhân khô với một tấm chăn mỏng là tốt hơn so với một bệnh nhân bao phủ trong nhiều lớp quần áo ướt.
> Nguồn:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Kinh nghiệm của bệnh nhân tiếp xúc với lạnh trong khi chăm sóc xe cứu thương. Tạp chí chấn thương chấn thương, hồi sức và cấp cứu của Scandinavian , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Hiệu suất bơi lội và hiệu ứng thermoregulatory mặc quần áo trong một tình huống sống lạnh nước mô phỏng. Tạp chí Châu Âu về Sinh lý học ứng dụng , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Tập thể dục trong thời tiết lạnh. Sức khỏe thể thao: Phương pháp tiếp cận đa ngành , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Tử vong do nhiệt, lạnh và các sự kiện thời tiết khác tại Hoa Kỳ, 2006-2010. Natl Health Stat Report . 2014 ngày 30 tháng 7, (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Mô hình chấn thương và kết quả của việc câu cá trên băng ở Hoa Kỳ. Tạp chí Y học Cấp cứu Hoa Kỳ , 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078