Tiêm acid hyaluronic nội sọ là một trong những lựa chọn điều trị viêm xương khớp gối . Chúng ta biết gì về hiệu quả của axit hyaluronic cho hông? Có tiêm hyaluronic acid đã được nghiên cứu cho các khớp khác hoặc là nó chủ yếu được sử dụng để điều trị viêm xương khớp gối?
Hyaluronic Acid Injections được FDA chấp thuận cho viêm xương khớp gối nhưng không cho hông
Thuốc tiêm acid hyaluronic đã được FDA chấp thuận trong nhiều năm để điều trị viêm xương khớp gối.
Nhưng axit hyaluronic chưa được chấp nhận cho hông hoặc các khớp khác. Tuy nhiên, một số bác sĩ đã sử dụng nó off-label cho tiêm hông cho bệnh nhân của họ. Ví dụ, bảo hiểm y tế Blue Cross / Blue Shield xem xét tiêm nội mạch của nó trong bất kỳ doanh khác ngoài đầu gối để được điều tra và không cần thiết về mặt y tế. Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu hiệu quả của việc tiêm acid hyaluronic cho hông và kết quả không ấn tượng. American College of Rheumatology không khuyến nghị sử dụng nó cho bệnh viêm xương khớp hông.
Thuốc Axit Hyaluronic có thể tiêm
Có một số thương hiệu của axit hyaluronic tiêm, với Synvisc là một trong đó đã được phê duyệt đầu tiên. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan, và Supartz là những người khác. Synvisc-One đã được phê duyệt vào ngày 26 tháng 2 năm 2009, như một công thức tiêm duy nhất của Synvisc, đòi hỏi một loạt ba mũi tiêm.
- Viscosupplementation là gì? Tìm hiểu về cách chúng được sử dụng cho viêm xương khớp gối.
- Hyaluronan tiêm cho viêm xương khớp gối : 10 điều bạn nên biết về điều trị này.
- Joint Lubricant Injections : Thảo luận thêm về các nghiên cứu gần đây về việc liệu chúng có hiệu quả đối với viêm xương khớp gối hay không.
Axit hyaluronic không hiệu quả đối với viêm xương khớp hông
Axit hyaluronic nhằm phục hồi các đặc tính bình thường của dịch khớp.
Nó cũng đã được gợi ý rằng axit hyaluronic có thể có tác dụng bảo vệ trên sụn , và có thể làm giảm sản xuất và hoạt động của các hóa chất liên quan đến viêm (chẳng hạn như chất trung gian tiền viêm, ma trận metalloproteinases).
Theo một nghiên cứu, một liều tiêm hyaluronic acid không hiệu quả đối với viêm xương khớp hông - thực ra, không hiệu quả hơn giả dược. Bởi vì axit hyaluronic nhanh chóng bị xóa khỏi các khớp, có thể cần nhiều hơn một lần tiêm để cung cấp lợi ích. Nhanh chóng giải phóng mặt bằng của axit hyaluronic chỉ là một lý thuyết tại sao nhiều tiêm có thể tạo ra một kết quả tốt hơn.
Các nghiên cứu đã xem xét hiệu quả của axit hyaluronic đối với viêm xương khớp hông đã nhỏ và khan hiếm. Cần nghiên cứu thêm để xác định xem axit hyaluronic có phải là lựa chọn điều trị thích hợp cho các khớp khác ngoài đầu gối hay không.
Hyaluronic Acid Injections cũng rơi ra khỏi lợi cho viêm xương khớp gối
Tổng quan Cochrane của 76 nghiên cứu, được công bố năm 2006, kết luận rằng axit hyaluronic không hiệu quả hơn đối với viêm xương khớp gối so với NSAID. Nó làm giảm mức độ đau, nhưng không nhiều hơn so với điều trị tiêu chuẩn, và mất năm tuần để tạo ra hiệu ứng đầy đủ. Ưu điểm là hiệu ứng có thể kéo dài lâu hơn.
Dựa trên đánh giá 15 nghiên cứu, Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ (AAOS) đã ban hành các đề xuất mới vào tháng 6 năm 2013 nói rằng axit hyaluronic không đáp ứng các biện pháp cải thiện quan trọng về mặt lâm sàng tối thiểu. Điều này có thể dẫn đến ngày càng ít các bác sĩ sử dụng các mũi tiêm này cho viêm xương khớp gối.
Nguồn:
Tác dụng của axit hyaluronic trong viêm xương khớp hông có triệu chứng: Một thử nghiệm đa trung tâm, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược. Viêm khớp và bệnh thấp khớp. Tháng 3 năm 2009. Richette P et al.
Hyaluronic Acid Injections cho viêm xương khớp, Timothy Gower, viêm khớp Foundation, truy cập 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viscosupplementation để điều trị viêm xương khớp của đầu gối." Cochrane, ngày 19 tháng 4 năm 2006.
Hochberg MC, Altman RD, tháng tư KT, et al. American College of Rheumatology 2012 khuyến nghị sử dụng các liệu pháp không dùng thuốc và dược lý trong viêm xương khớp của bàn tay, hông và đầu gối. Chăm sóc viêm khớp Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Điều trị viêm xương khớp của Hướng dẫn dựa trên bằng chứng đầu gối 2nd Edition. American Academy of Orthopedic Surgeons Ban Giám đốc Ngày 18 tháng 5 năm 2013.