Tiêm bôi trơn khớp

Synvisc là gì?

Viêm khớp gối là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau đầu gối . Khi sụn trơn khớp gối đầu gối mỏng, đau khớp thường là kết quả. Điều trị viêm khớp gối tập trung vào việc cố gắng giảm đau trong khi vẫn giữ các phương pháp điều trị càng đơn giản càng tốt. Các phương pháp điều trị không điều trị viêm khớp gối được tập trung vào việc giảm đau, chủ yếu với việc sử dụng thuốc chống viêm , thay đổi hoạt động, hỗ trợ ambulatory , và tiêm cortisone .

Thật không may, các phương pháp điều trị có thể không đủ để làm giảm sự khó chịu ở tất cả các bệnh nhân. Khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không cung cấp cứu trợ thích hợp, có thể xem xét phẫu thuật thay khớp gối . Biết khi nào thì thời điểm thích hợp để thay đầu gối có thể là một quyết định khó khăn. Tiêm bôi trơn khớp là một phương pháp điều trị nhằm giảm các triệu chứng của viêm khớp gối và trì hoãn nhu cầu phẫu thuật thay khớp gối.

Làm thế nào để bổ sung làm việc chung?

Viscosupplementation là một loại thuốc tiêm được gọi là hyaluronan. Hyaluronan tiêm thường được gọi bằng tên thương hiệu phổ biến nhất của nó là "Synvisc". Các thương hiệu khác của hyaluronan bao gồm Orthovisc , Euflexxa, và Supartz.

Các chất bôi trơn chung được dùng như một loạt ba mũi tiêm vào khớp gối, mỗi lần tiêm cách nhau khoảng một tuần. Đôi khi một loại thuốc lớn hơn có thể được dùng trong một lần tiêm đơn, như vậy là trường hợp với thuốc tiêm Synvisc One.

Hyaluronan, tên của chất trong thuốc tiêm bù nhớt, có mặt trong chất lỏng khớp bình thường và chịu trách nhiệm về tính chất bôi trơn của chất lỏng khớp bình thường. Các tác dụng bôi trơn của chất lỏng khớp cho phép các bề mặt sụn khớp nối với nhau một cách trơn tru.

Bằng cách tiêm thuốc vào khớp gối , một số người coi đây là một chất bôi trơn chung. Đây là lý do tại sao bạn có thể nghe nói về nhớt nhớt như một 'dầu động cơ' cho khớp gối. Hyaluronan cũng đã được chứng minh là có đặc tính kháng viêm và có thể giúp bảo vệ sụn còn lại trong khớp.

Nó có giúp gì không?

Nhiều nghiên cứu đã nghiên cứu hiệu quả của các loại nhớt khác nhau như một liệu pháp điều trị viêm khớp gối. Các nghiên cứu đã thay đổi trong kết quả của họ từ không có lợi ích khi so sánh với tiêm giả dược, để cải thiện nhẹ trong các triệu chứng. Tuy nhiên, các nghiên cứu lớn hơn, được thiết kế tốt hơn dường như cho thấy rất ít lợi ích với các mũi tiêm này.

Ban đầu, có hy vọng lớn rằng các chất bôi trơn chung này sẽ có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng viêm khớp gối. Nghiên cứu nhỏ hơn dường như cho thấy một số lợi ích nhỏ cho bệnh nhân, và do đó tiêm bắt đầu trở nên phổ biến. Thật không may, các nghiên cứu lớn hơn không cho thấy hiệu ứng này. Đặc biệt quan trọng, đó là khi các nghiên cứu bị mù (để không bệnh nhân hay bác sĩ nào biết điều trị nào - viscosupplement hoặc giả dược - nằm trong ống tiêm) thì hiệu quả là không đáng kể.

Tóm lại: Bạn nên tiêm thuốc

Vậy điều này làm cho bệnh nhân ở đâu?

Chưa có nghiên cứu nào cho thấy tiêm bôi trơn chung là một phương pháp điều trị hiệu quả ở một số lượng lớn bệnh nhân trong một thời gian dài. Sự quan tâm đầu tiên trong những bức ảnh này chủ yếu dựa trên các nghiên cứu nhỏ hơn không được thiết kế tốt.

Mặt khác, nhiều bệnh nhân sẽ thề những mũi tiêm này đã giúp họ, và có ít nhược điểm đối với việc tiêm. Không có nghiên cứu đã tìm thấy tác dụng phụ nghiêm trọng bất lợi liên quan đến việc sử dụng tiêm bôi trơn doanh trong khớp gối. Khi các phản ứng đối với việc tiêm bù nhớt xảy ra, chúng có khuynh hướng bùng phát viêm gối, thường sẽ lắng xuống trong vòng vài ngày.

Nhiều công ty bảo hiểm đã bắt đầu phủ nhận sự bao phủ của việc tiêm bù nhớt do thiếu hiệu quả lâm sàng. Tuy nhiên, nếu bạn quan tâm đến việc tiêm, bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn nếu họ có thể là một điều trị hợp lý để cố gắng tìm cứu trợ từ viêm khớp gối.

Nguồn:

Strauss EJ, et al. "Hyaluronic Acid Viscosupplementation và Osteoarthritis: Sử dụng hiện tại và hướng tương lai" Am J Sports Med. 2009 ngày 3 tháng 2.

Watterson JR và Esdaile JM. "Viscosupplementation: Cơ chế điều trị và tiềm năng lâm sàng trong viêm xương khớp của đầu gối" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 9 / tháng 10 năm 2000; 8: 277 - 284.

Stanton T. "Nhìn một cái nhìn thứ hai về hiệu quả của việc tăng cường độ nhớt" AAOSNow. Tháng 1 năm 2016, Trang.