Có thể bị mòn sụn khớp gối được thay thế?
Viêm khớp gối là một tình trạng gây tổn thương các khớp và sụn giúp đầu gối hoạt động bình thường. Một khi đã bị hư hỏng, chúng tôi thường được thông báo rằng không có gì có thể được thực hiện để quay trở lại đồng hồ - bạn có thể thay thế sụn bị mòn. Tuy nhiên, y học ngày càng tốt hơn trong việc giải quyết các vấn đề sụn, và có lẽ chúng ta đang tiến gần hơn đến một giải pháp mà chúng ta có thể quay trở lại đồng hồ trên viêm khớp.
Viêm khớp gối
Nhiều bệnh nhân bị viêm khớp gối muốn một giải pháp cho vấn đề của họ ngoài phẫu thuật thay khớp nhân tạo. Viêm khớp gây ra các vấn đề về khớp do mất sụn ở đầu gối. Điều này dẫn đến các triệu chứng điển hình của viêm khớp bao gồm:
- Viêm
- Sưng
- Đau đầu gối
Những triệu chứng của viêm khớp gối có xu hướng xấu đi khi viêm khớp tiến triển. Do đó, kết luận hợp lý sẽ chỉ đơn giản là thay thế sụn bị mòn bằng sụn mới.
Vấn đề với thay thế sụn mòn
Thật không may, một thủ tục thay thế sụn không phải là một nhiệm vụ đơn giản như chúng tôi hy vọng. Các tế bào sụn có thể được nhân bản và sao chép trong phòng thí nghiệm. Vấn đề thực sự xuất hiện khi chúng ta muốn đặt những tế bào đó vào một vị trí cụ thể và khiến chúng hoạt động hiệu quả trong khu vực đó. Sụn là một mô phức tạp; để sụn hoạt động, nó phải có khả năng chịu đựng được các lực lớn.
Chỉ cần tiêm sụn vào khớp sẽ không phục vụ mục đích hữu ích, những tế bào này sẽ bị phá hủy trong một thời gian ngắn.
Vấn đề là không ai có thể tìm ra cách để cơ thể chấp nhận sụn mới, và cho phép sụn bám vào bề mặt khớp. Một khi trên bề mặt khớp, sụn phải có khả năng chịu được trọng lượng của cơ thể, và lướt nhẹ để cho phép chuyển động bình thường.
Nhiều nhà khoa học đang nghiên cứu các cách để hoàn thành các mục tiêu này, nhưng hiện tại không có giải pháp nào.
Trồng sụn trong phòng thí nghiệm
Có các thủ thuật phẫu thuật sử dụng các tế bào sụn đã được thu hoạch từ một bệnh nhân, nhân bản và sao chép trong phòng thí nghiệm, và sau đó được lắp lại vào bệnh nhân. Tuy nhiên, những tế bào sụn này chỉ có thể được chèn vào những khoảng trống tương đối nhỏ trong sụn chứ không phải để "nổi lên" một khớp bị mòn, khớp .
Có những giải pháp khả dĩ cho những bệnh nhân bị tổn thương sụn hạn chế, nhưng đây không phải là điều trị viêm khớp. Những kỹ thuật thay thế sụn này dành cho những bệnh nhân bị tổn thương sụn hạn chế, thường do chấn thương thể thao hoặc chấn thương. Những vùng tổn thương sụn này phải nhỏ, không phải là tổn thương phổ biến trong viêm khớp.
Thay thế sụn có thể hoạt động như thế nào
Để thay thế sụn trở thành hiện thực, một vài vấn đề cơ bản phải được giải quyết.
- Giàn giáo
Sụn không chỉ là tế bào. Trong thực tế, sụn là một mô được tạo ra chủ yếu là vật liệu không tế bào bao gồm nước, collagen và các protein khác. Việc tiêm tế bào sụn vào đầu gối không giải quyết được các thành phần khác của sụn cũng cần phải được đặt đúng vị trí.
- Tuân thủ
Sụn tạo thành một lớp lót suy nghĩ ở cuối xương. Tìm một cách để sụn tuân thủ xương là khó khăn. - Thiệt hại chung
Khi viêm khớp gối tiến triển, khớp bị tổn thương thêm theo thời gian. Thiệt hại này bao gồm sự hình thành các gai xương , làm phẳng các đầu tròn bình thường của xương và thay đổi sự liên kết của khớp. Những thay đổi này làm cho việc khôi phục khớp không thể xảy ra ngay cả khi thay thế sụn là một khả năng.
Hàng ngàn nhà khoa học và bác sĩ nghiên cứu đang cố gắng giải quyết vấn đề này làm thế nào để phát triển một sự thay thế sụn cho bệnh nhân viêm khớp gối.
Trong khi có các thủ thuật phẫu thuật thay thế sụn ở những bệnh nhân bị hạn chế tổn thương, không có thủ thuật thay thế sụn khớp trong viêm khớp gối. Chắc chắn đã có tiến triển, và chúng tôi đang tiến gần hơn đến một giải pháp ngay bây giờ so với cách đây vài năm, nhưng không có thủ tục thay thế sụn hiện có sẵn cho bệnh nhân viêm khớp gối.
Nghiên cứu trong tương lai đang xem xét các giải pháp liên quan đến việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng và kỹ thuật di truyền để chỉ đạo cơ thể sửa chữa sụn. Cơ thể tự sửa chữa hư hỏng sụn của chính mình, và nghiên cứu trong tương lai hướng đến việc có thể điều khiển cơ thể để sửa chữa tổn thương trước khi viêm khớp phá hủy khớp.
Một từ từ
Cuối cùng, tôi thấy một điều trị tổn thương sụn đầu gối, nơi chúng tôi có thể phục hồi, thay thế, hoặc lấy lại bề mặt mòn của khớp của chúng tôi, tuy nhiên, chúng tôi rõ ràng là không có được nêu ra. Có một số tình huống rất cụ thể trong đó phục hồi sụn hiện đang là một điều trị khả thi, nhưng đối với phần lớn những người hư hại sụn của họ không thể được hoàn tác, ít nhất là chưa! Có lẽ trong những thập kỷ tới, điều đó sẽ thay đổi, nhưng đối với không, sự hối hận sụn là một chủ đề nghiên cứu hơn là điều trị chủ đạo.
Nguồn:
"Câu hỏi về tế bào gốc" Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. Tháng 9 năm 2007.