Sụn khớp hoặc khớp là loại sụn quen thuộc nhất với bệnh nhân viêm khớp. Loại sụn này cũng được tìm thấy trong vách ngăn mũi và khí quản (khí quản). Trong viêm xương khớp , mất sụn là một yếu tố quan trọng góp phần vào sự tiến triển của bệnh. Mất sụn là gì? Điều gì dự đoán mất sụn nhanh? Có thể làm gì để ngăn ngừa hoặc thay thế sụn bị mất?
Tại sao bạn cần sụn?
Sụn khớp có vai trò như đệm trong khớp và như một bộ giảm xóc. Khi sụn bị hư hỏng hoặc bị mòn đi, khớp bị ảnh hưởng trở nên đau đớn, cứng và hạn chế trong phạm vi chuyển động của nó. Đây là những triệu chứng mà sau đó dẫn bạn đến gặp bác sĩ của bạn để tìm hiểu những gì có thể được thực hiện cho các khớp xương của bạn. Điều đó thường sẽ dẫn đến xét nghiệm thêm và chẩn đoán viêm xương khớp.
Điều gì xảy ra với tổn thương sụn?
Mất sụn được xác định bởi sự sụt giảm về khối lượng sụn và độ dày. Nó xảy ra sau khi sụn mòn đi hoặc bị thoái hóa. Với sự mất sụn khớp xương nặng, không gian khớp hẹp và xương cọ xát trên xương sau khi sụn xảy ra (đôi khi được gọi là xương trên xương). Tại thời điểm đó, có rất ít hoặc không có sụn trái để làm công việc của nó như là một bộ giảm xóc. Trong trường hợp đầu gối và hông, phẫu thuật thay thế là giải pháp.
Những yếu tố dự đoán mất sụn ở đầu gối?
Các nhà nghiên cứu đã phân tích tổn thương sụn ở khớp gối và thấy rằng ba yếu tố dự đoán nó - tổn thương meniscal trung gian, tổn thương meniscal bên, và sai lệch varus (chân-chân) của khớp gối.
Một nghiên cứu khác đồng tình, tiết lộ rằng các yếu tố nguy cơ hàng đầu góp phần làm mất sụn nhanh bao gồm tổn thương sụn, nước mắt khum, các thương tích khác đối với sụn và tổn thương nghiêm trọng có thể quan sát được trên MRI. Viêm võng mạc và tràn dịch khớp cũng là những yếu tố dự đoán mất sụn. Điều thú vị là trọng lượng dư thừa cũng là một yếu tố quan trọng.
Đối với mỗi chỉ số khối lượng cơ thể tăng lên 1 đơn vị (BMI), nguy cơ mất sụn nhanh chóng tăng 11%.
Mất sụn chậm
Có thể làm gì để làm chậm hoặc sửa chữa mất sụn? Việc điều trị bảo thủ liên quan đến các biện pháp để giảm đau và viêm và giảm căng thẳng trên khớp. Không có bằng chứng cho thấy những dẫn đến sụn ngày càng tăng, nhưng nó có thể làm chậm sự mất sụn. Những chiến thuật này bao gồm giảm cân, giằng co, các bài tập vật lý trị liệu, NSAID , kích thích tố, bổ sung như glucosamine và chondroitin phosphate, tiêm steroid vào khớp và Synvisc để thay thế axit hyaluronic.
Khôi phục sụn khớp
Phương pháp điều trị phẫu thuật để cố gắng phục hồi sụn thay vì thay khớp được thực hiện phổ biến nhất cho bệnh nhân trẻ.
- Các thủ thuật nội soi bao gồm vi phẫu, khoan và mài khớp, tất cả đều gây ra những vùng tổn thương nhỏ và khuyến khích tái phát sụn.
- Ghép thủ tục cấy ghép các tế bào sụn mới hoặc toàn bộ các phần của sụn. Chúng bao gồm cấy ghép chondrocyte autologous, thu hoạch các tế bào sụn của riêng bạn để cấy ghép ở nơi chúng cần thiết. Ghép xương khớp lấy phích cắm hoặc khối mô từ bệnh nhân hoặc người hiến xác và ghép chúng vào khớp nơi cần thiết.
- Nghiên cứu đang tiến hành sử dụng tế bào gốc, liệu pháp gen và kỹ thuật mô để phục hồi sụn.
Nguồn:
Mối quan hệ của Meniscal Damage, Meniscal Extrusion, Malalignment, và Joint Laxity để mất sụn tiếp theo trong xương khớp xương khớp. Leena Sharma et al. Viêm khớp và bệnh thấp khớp, tháng 6 năm 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Béo phì góp phần làm mất sụn nhanh. EurekAlert. Ngày 14 tháng 7 năm 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Phục hồi sụn khớp, Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ, tháng 2 năm 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden và Gershon Volpin. "Điều trị tổn thương sụn khớp của đầu gối." Int Orthop. 2010 Jun; 34 (5): 621–630.