Mặc dù cả hai đều là bệnh thần kinh, có 4 khác biệt chính
Có hơn 100 loại bệnh lý thần kinh ngoại vi, theo Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, và chúng được phân loại dựa trên loại tổn thương thần kinh mà chúng gây ra.
Ví dụ, một số bệnh lý thần kinh ngoại vi chỉ ảnh hưởng đến một dây thần kinh (được gọi là mononeuropathies) trong khi những bệnh khác ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh (gọi là polyneuropathies). Ngoài ra, một số bệnh lý thần kinh ngoại vi gây ra tổn thương cho sợi thần kinh trong khi những kết quả khác gây ra tổn thương cho vỏ myelin (và cả hai loại khác).
Trong khi bệnh lý thần kinh ngoại biên có chung một vài triệu chứng thường gặp với bệnh đa xơ cứng (MS), như đau và cảm giác bất thường, điều quan trọng là phải hiểu đây là những bệnh hoàn toàn khác nhau.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn bốn khác biệt rõ rệt giữa bệnh lý thần kinh ngoại vi và bệnh đa xơ cứng.
Sự khác biệt # 1: Hệ thần kinh ngoại biên so với hệ thần kinh trung ương
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Bệnh lý thần kinh ngoại biên đề cập đến tổn thương thần kinh liên quan đến hệ thần kinh ngoại vi, đó là những dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Các dây thần kinh ngoại vi bị hư hỏng hoạt động sai và kích thích cảm giác bất thường, đau và tê. Những bất thường về cảm giác này thường ảnh hưởng nhất đến bàn chân, cẳng chân và bàn tay. Suy nhược cơ cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh thần kinh ngoại biên nặng hoặc dài.
Đa xơ cứng
Không giống như bệnh thần kinh ngoại vi, MS ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não, dây thần kinh thị giác và tủy sống.
Các dây thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương duy trì tổn thương theo thời gian, gây trở ngại cho khả năng giao tiếp với hệ thần kinh ngoại biên. Thiệt hại này sau đó có thể gây ra cảm giác bất thường, đau, và tê không thể phân biệt được từ đó gây ra bởi bệnh lý thần kinh ngoại vi.
Yếu cơ cũng thường xuyên phát triển với MS.
Trong thực tế, yếu cơ phát triển thường xuyên hơn và với mức độ nghiêm trọng hơn so với thường thấy trong bệnh thần kinh ngoại vi.
Sự khác biệt # 2: Nguyên nhân dưới
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Bệnh lý thần kinh ngoại vi bao gồm một nhóm các rối loạn với các nguyên nhân cơ bản khác nhau. Trong khi bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh ngoại vi ở người Mỹ, nhiều tình trạng sức khỏe khác có thể là thủ phạm. Một số ví dụ bao gồm:
- Bệnh thận mãn tính
- Suy giáp
- Một số bệnh tự miễn (ví dụ, lupus ban đỏ hệ thống hoặc viêm khớp dạng thấp)
- nhiễm HIV
- Nhiễm virus Herpes simplex
- Độc tố, như chì, thủy ngân và lượng cồn nặng
- Tổn thương thần kinh liên quan đến chấn thương
- Lạm dụng rượu
- Một số loại thuốc nhất định (ví dụ, một số loại thuốc và hóa trị HIV nhất định)
Đa xơ cứng
Trong khi có rất nhiều loại bệnh lý thần kinh ngoại vi, chỉ có bốn loại MS , với loại phổ biến nhất là MS tái phát (RRMS). Trong RRMS, tổn thương xảy ra trong não và tủy sống, do viêm tái phát. Viêm này bắt nguồn từ hệ thống miễn dịch của một người tấn công vỏ myelin của một số dây thần kinh.
Sự khác biệt # 3: Chẩn đoán
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Xác định nguyên nhân của các triệu chứng của bạn và chẩn đoán bắt đầu với một lịch sử y tế hoàn chỉnh, bao gồm cả việc xem xét cẩn thận tất cả các triệu chứng bạn đã từng gặp phải.
Tiếp theo là một vật lý toàn diện với một cuộc kiểm tra thần kinh hoàn chỉnh.
Tùy thuộc vào kết quả của những đánh giá ban đầu này, nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh lý thần kinh ngoại biên, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm xét nghiệm máu, MRI và / hoặc thần kinh, như điện tâm đồ (EMG) và / hoặc vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV) kiểm tra.
Đa xơ cứng
Để chẩn đoán bệnh MS, bác sĩ của bạn cũng sẽ yêu cầu MRI và có thể thực hiện một thủ thuật thắt lưng . Máu cũng thường được thực hiện để loại trừ tình trạng sức khỏe có thể bắt chước điều kiện của MS.
Sự khác biệt # 4: Điều trị
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Khi chẩn đoán được thực hiện, bạn và bác sĩ của bạn sẽ làm việc cùng nhau trên một kế hoạch điều trị.
Khi điều trị bệnh thần kinh ngoại vi, bác sĩ sẽ xem xét nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nếu bệnh tiểu đường là thủ phạm, thì việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn là một mục tiêu chính.
Nếu một loại thuốc hoặc độc tố gây ra tác dụng phụ, việc loại bỏ hoặc ngăn chặn các tác nhân vi phạm (nếu có thể) là quan trọng.
Tin tốt lành là các sợi thần kinh trong hệ thần kinh ngoại vi của bạn có thể tái phát, do đó việc điều trị tình trạng cơ bản có thể cải thiện (thậm chí chữa khỏi, trong một số trường hợp) bệnh thần kinh ngoại vi của một người.
Đối với cơn đau cấp tính của bệnh thần kinh ngoại biên, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều loại thuốc sau đây:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Một số loại thuốc chống trầm cảm như Elavil (amitriptyline) hoặc Cymbalta (duloxetine)
- Một số thuốc chống co giật như Lyrica (pregabalin) hoặc Neurontin (gabapentin)
- Các loại thuốc bôi tại chỗ như lidocaine tại chỗ hoặc capsaicin
- Tapentadol (chỉ dành cho bệnh thần kinh tiểu đường)
Ngoài thuốc men, các liệu pháp giảm đau khác có thể được thông báo, bao gồm:
- Kích thích dây thần kinh điện xuyên qua da (TENS)
- Các liệu pháp bổ sung như châm cứu hoặc mát-xa
- Thói quen lối sống (ví dụ, cai thuốc lá, tập thể dục và chăm sóc bàn chân thường xuyên nếu bạn bị tiểu đường)
- Phẫu thuật — đối với một số bệnh thần kinh ngoại vi nhất định, trong đó một dây thần kinh đơn được nén (ví dụ, hội chứng ống cổ tay)
Đa xơ cứng
Việc điều trị bệnh đa xơ cứng là hai lần, liên quan đến cả thuốc điều trị bệnh (để chống viêm MS) và các loại thuốc để giúp một người quản lý các triệu chứng độc đáo của họ.
Đối với các cảm giác bất thường ở MS, bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc tương tự được sử dụng để điều trị khó chịu ở bệnh thần kinh ngoại biên như Cymbalta (duloxetine) hoặc Neurontin (gabapentin).
Nếu bệnh lý thần kinh của bạn là một phần của tái phát MS hoặc đặc biệt khó chịu, bác sĩ của bạn có thể kê toa một khóa ngắn của corticosteroid.
Một từ từ
Mặc dù bạn có thể bị cám dỗ để trì hoãn việc gặp bác sĩ của bạn, các triệu chứng hệ thần kinh không nên bỏ qua. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng có thể liên quan đến bệnh thần kinh ngoại vi hoặc MS, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các đánh giá cần thiết để chẩn đoán chính xác.
Trong khi bạn đang chờ ngày hẹn, việc ghi lại các triệu chứng của bạn là hữu ích để bạn có thể mô tả chi tiết, cùng với bất kỳ mô hình nào xảy ra, và bất kỳ tình tiết tăng nặng hoặc kích động nào.
> Nguồn:
> Afialo M, Morlion B. Hiệu quả của ER tapentadol trong điều trị đau mãn tính từ trung bình tới nặng. Bác sĩ đau . 2013 tháng 1, 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, biên tập. Bách khoa toàn thư của Khoa học thần kinh . 2nd ed. Waltham, MA: Báo chí Học thuật; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Đa xơ cứng . Trung tâm Phòng khám Giáo dục thường xuyên Cleveland Clinic.
> Levin MC. Đa xơ cứng (MS). Trong: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> Viện Thần kinh và đột quỵ quốc gia. (2014). Tờ thông tin về bệnh lý thần kinh ngoại vi.