Điều trị mục tiêu Viêm kết hợp với Synovitis
Synovitis là một thuật ngữ y khoa cho viêm niêm mạc của một khớp (tức là, synovium) . Các triệu chứng liên quan đến viêm bao hoạt dịch bao gồm đau khớp , sưng khớp, mẩn đỏ và ấm .
Ở người khỏe mạnh, nguyên nhân của viêm khớp hoạt động thường là quá mức của khớp. Synovitis cũng là một đặc điểm chính của các loại viêm khớp . Với viêm khớp, các triệu chứng của viêm synovitis thường được phát hiện trong một cuộc kiểm tra thể chất.
Viêm võng mạc cận lâm sàng
Viêm võng mạc cận lâm sàng được định nghĩa là viêm niêm mạc của khớp không được tìm thấy trong quá trình khám sức khỏe. Viêm synovitis cận lâm sàng có thể được phát hiện bằng cách sử dụng MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) nhưng ý nghĩa của nó là trong câu hỏi. Theo bác sĩ thấp khớp Scott J. Zashin, MD, "Theo kinh nghiệm của tôi là một bệnh thấp khớp, bệnh nhân bị viêm võng mạc cận lâm sàng và các biện pháp bình thường của viêm trong máu, chẳng hạn như tỷ lệ lắng đọng hồng cầu bình thường hoặc protein phản ứng C (CRP), có khả năng phát triển tổn thương khớp rõ ràng trên các tia X cơ bản, mặc dù tôi không biết về bất kỳ nghiên cứu nào được công bố về chủ đề này. "
Mặc dù MRI không thể phủ nhận là phương pháp hình ảnh tốt nhất cho các nghiên cứu mô mềm, nhưng nó tốn kém và tốn thời gian. Siêu âm cơ xương khớp đang được ưu tiên và đã được công nhận là rẻ hơn và hiệu quả như MRI để phát hiện viêm synovitis.
Hoạt động Synovitis
Bởi các triệu chứng thời gian của viêm synovitis có thể nhìn thấy hoặc quan sát được trong quá trình kiểm tra thể chất, có viêm hoạt tính đã xảy ra ở khớp bị ảnh hưởng.
Viêm hoạt dịch có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn. Đó là chính xác mối quan tâm khi viêm khớp được phát hiện và chính xác tại sao chẩn đoán sớm và điều trị viêm khớp được nhấn mạnh.
Synovitis có thể không chỉ làm hỏng khớp, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến cấu trúc xung quanh, chẳng hạn như gân . Một khớp bị hỏng nặng có thể bị biến dạng hoặc hợp nhất với nhau, làm cho tính di động và chức năng bình thường trở nên khó khăn, nếu không phải là không thể.
Synovitis có triệu chứng
Viêm khớp và viêm khớp dạng thấp
Trong vài tuần đầu tiên của viêm khớp dạng thấp có triệu chứng, đôi khi có thể có ít tế bào máu trắng hoặc phù nề mô hơn dự kiến với viêm, nhưng sinh thiết thường cho thấy một đặc điểm tế bào của bệnh tiến triển. Những người bị "viêm khớp dạng thấp sớm" có thể thực sự có một tiến trình bệnh đang diễn ra trước khi bắt đầu các triệu chứng. Các kháng thể tự kháng thể (kháng thể chống lại các mô của cơ thể) được cho là được tạo ra ở những người bị viêm khớp dạng thấp trước khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện. Điều này cho thấy một giai đoạn tiền lâm sàng có thể xảy ra trước khi viêm synovitis có triệu chứng phát triển.
Synovitis và Monoarthritis
Khi viêm khớp được xác định là nguyên nhân gây đau khớp, sưng, tấy đỏ hoặc ấm, nguyên nhân gây viêm khớp cần phải được xác định. Nói cách khác, bệnh hoặc tình trạng bệnh lý có liên quan đến tình trạng viêm đang diễn ra là gì? Nếu một người trình bày với bệnh viêm khớp đơn (tức là, các triệu chứng viêm khớp ảnh hưởng đến một khớp), mục tiêu quan trọng nhất của khám sức khỏe là thiết lập sự hiện diện hay vắng mặt của tràn dịch khớp hoặc viêm khớp. Sự hiện diện của viêm synovitis giới hạn chẩn đoán phân biệt với các loại viêm khớp, viêm khớp nhiễm trùng, và các bệnh thấp khớp hệ thống.
Trong giai đoạn đầu của nó, viêm khớp dạng thấp có thể biểu hiện như một bệnh viêm khớp đơn. Khi nó tiến triển, viêm khớp dạng thấp thường trở thành viêm đa khớp đối xứng, có nghĩa là nhiều khớp có liên quan đến cả hai bên của cơ thể.
Điều trị triệu chứng Synovitis
Với một chẩn đoán thích hợp, điều trị thích hợp có thể bắt đầu. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) thường được kê đơn ngay để giảm viêm. Trong viêm khớp dạng thấp, thuốc chống thấp khớp (DMARDs) và thuốc sinh học thường được thêm vào như một phần của phác đồ điều trị để kiểm soát viêm khớp, để ngăn ngừa tổn thương khớp và làm chậm tiến triển của bệnh.
> Nguồn:
> Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley. Ấn bản thứ chín. Elsevier. Nguyên nhân và bệnh sinh của viêm khớp dạng thấp. Chương 69.
> Synovitis. Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt.
> Helfgott, Simon M. MD. Tổng quan về Monoarthritis ở người lớn. UpToDate. Last Đã nhận xét vào January 2017.