Một đặc điểm chính của thoái hóa khớp
Nếu bạn đã nhìn thấy những từ dính vào, enthesitis, hoặc enthesopathy trong x-quang hoặc báo cáo y tế của bạn, các thuật ngữ có thể đã không quen thuộc với bạn. Hãy xem xét ý nghĩa và cách nó liên quan đến các loại viêm khớp và bệnh thấp khớp khác nhau .
- Enthesis (số nhiều: entheses) thường đề cập đến các mô liên kết nơi dây chằng , dây chằng, hoặc viên nang doanh gắn liền với xương. Hai loại entheses tồn tại: chất xơ và các chất kết dính fibrocartilaginous. Trong khi đó là định nghĩa cổ điển, một định nghĩa mới hơn, rộng hơn cho thấy rằng sự kết hợp không chỉ đơn giản là một phần đính kèm đơn giản hoặc các vị trí chèn - như là một đơn vị bao gồm các mô liền kề (ví dụ, xương và fibrocartilage kết nối với synovium). Các đơn vị được gọi là "phức tạp cơ quan enthesis".
- Bệnh lý là bất kỳ tình trạng bất thường nào ảnh hưởng đến các chất dính (ví dụ, viêm các chất dính). Bệnh lý có thể là do tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm khớp vẩy nến , hoặc một tình trạng liên quan đến chấn thương hoặc quá tải, chẳng hạn như viêm plantar fasciitis.
- Viêm ruột nói đến tình trạng viêm của các chất dính.
Triệu chứng
Viêm ruột thường liên quan đến đau, cứng khớp và đau ở chỗ chèn, đôi khi không bị sưng nhiều. Tuy nhiên, nơi có sự tham gia của các chèn lớn của chi dưới, sưng có thể là đáng kể và nổi bật. Nếu không có sưng, viêm ruột có thể khó nhận biết hoặc nghi ngờ trong khi khám sức khỏe.
Viêm ruột kết thường gặp ở các vị trí sau:
- Gân Achilles
- Dây chằng Patellar
- Plantar fascia
- Ép buộc khuỷu tay
- Đầu gối
- Vertebrae
- Mào chậu
Điều kiện liên quan với Enthesitis
Viêm ruột kết có thể liên quan đến tình trạng viêm hoặc nó có thể gây ra bởi chấn thương do cơ học gây ra.
Viêm ruột ngoại biên là đặc trưng của tất cả các bệnh nhân bị thoái hóa khớp , bao gồm viêm cột sống không phân biệt, viêm cột sống dính khớp , viêm khớp vảy nến và viêm khớp phản ứng .
Viêm khớp phản ứng là một dạng viêm khớp do nhiễm trùng. Sưng viêm khớp phản ứng thường được kích hoạt bởi nhiễm trùng ở một phần cơ thể xa hơn, chẳng hạn như đường tiết niệu, ruột hoặc bộ phận sinh dục.
Thông thường các khớp của đầu gối, bàn chân và mắt cá chân là các mục tiêu cho viêm thứ phát đến viêm khớp phản ứng. Cụ thể hơn, viêm ruột ở những người bị viêm khớp phản ứng thường xảy ra ở fascia plantar, xương chậu hoặc gân Achilles. Viêm khớp phản ứng thực sự không phổ biến và thường biến mất ở hầu hết mọi người trong vòng một năm sau khi khởi phát.
Viêm cột sống dính khớp là một tình trạng viêm phổ biến nhất ở nam giới. Viêm viêm cột sống dính khớp ảnh hưởng đến đốt sống và làm cho chúng hợp nhất. Viêm kết dính mạn tính của dây chằng và dây chằng của đốt sống là bước đầu tiên trong sự kết hợp cuối cùng của đốt sống, đó là đặc điểm chính của viêm cột sống dính khớp. Những người bị viêm cột sống dính khớp cũng có thể bị viêm ruột kết của các khớp xương khớp , hoặc khớp xương sườn. Khoảng 10% những người bị viêm cột sống dính khớp cũng có kinh nghiệm viêm ruột của gân Achilles và bệnh aponeurosis (các lớp gân phẳng, rộng, dạng tấm). Thuật ngữ aponeurosis plantar đề cập đến mô liên kết dày hỗ trợ vòm chân.
Các tình trạng khác liên quan đến viêm ruột bao gồm viêm gân Achilles, viêm khớp dạng thấp , viêm xương khớp , và hyperostosis xương vô căn khuếch tán (DISH).
Nó có thể là thoái hóa thoái hóa phát triển với viêm xương khớp. Những thay đổi thoái hóa xảy ra với viêm xương khớp mặc và rách cũng ảnh hưởng đến fibrocartilages.
Hình ảnh để chẩn đoán
Hình ảnh có thể giúp chẩn đoán viêm ruột, nhưng phương thức hình ảnh được sử dụng phụ thuộc vào việc bộ xương sườn hoặc bộ xương ngoại vi bị ảnh hưởng. MRI được sử dụng cho bộ xương trục. Siêu âm được ưu tiên cho bộ xương ngoại vi. MRI một lần nữa sẽ thích hợp hơn cho bất kỳ sự chèn ép nào không thể tiếp cận được.
Theo Up-To-Date, "phát hiện Sonographic của enthesitis bao gồm dày hoặc intratendinous đầu mối thay đổi của gân chèn, phù nề chèn gân, calcific tiền gửi tại gân chèn, spurs, erosions, mới hình thành xương, hoặc periosteal thay đổi.
Ngoài ra, viêm bao hoạt dịch liền kề được coi là dấu hiệu của viêm ruột. Một tín hiệu Doppler điện tích cực của Mỹ phù hợp với tăng cường mạch máu có thể được tìm thấy trong viêm ruột hoạt động. "
Điều trị
Điều trị bệnh viêm ruột được dựa trên điều kiện cơ bản. Ví dụ, nếu viêm ruột là do tình trạng viêm, điều trị thường tập trung vào điều trị viêm đa khớp viêm. Điều trị, trong những trường hợp như vậy, có thể bao gồm:
Có thể sử dụng tiêm corticosteroid tại chỗ nếu thuốc uống không đầy đủ. Các khía cạnh sinh học của enthesitis cũng được giải quyết bằng cách sử dụng lót và đệm.
> Nguồn:
> Bruyn, George AW, MD. Bằng tiến sĩ. Siêu âm Cơ xương khớp - Các ứng dụng lâm sàng. Cập nhật. Đánh giá lần cuối vào tháng 2 năm 2017.
> Kehl, AS, MD. et al. Viêm ruột. Viêm khớp & Thấp khớp. 2016/02/68 (2): 312-322.
> McGonagle D. và Benjamin, M. Entheses, Enthesitis, và Enthesopathy. Chiến dịch nghiên cứu bệnh viêm khớp. Đánh giá chủ đề. Mùa thu 2009.