Chất lỏng đầy trong các mối liên quan với viêm xương khớp
Một u nang dưới da (SBC) là một túi chứa chất lỏng hình thành trong một không gian khớp như ở hông, đầu gối hoặc vai. Chúng có thể phát triển ở những người bị viêm xương khớp và thường không được điều trị.
Sự tiến triển của viêm xương khớp
Viêm xương khớp là do sự phân hủy sụn ở các khớp. Sụn phục vụ như là một đệm giữa xương khớp, cho phép chúng lướt qua nhau và hấp thụ cú sốc từ các chuyển động vật lý.
Viêm xương khớp thường phát triển theo các giai đoạn:
- Khi khởi phát bệnh, khoảng cách giữa xương khớp sẽ bắt đầu hẹp do thoái hóa sụn.
- Khi khớp cố gắng tự sửa chữa, việc tu sửa xương thường có thể gây rối loạn và dẫn đến sự hình thành các gai xương ( osteophytes ) và sự phát triển của xơ cứng dưới da (sự làm cứng khớp do tăng khối lượng xương).
- Khi sụn mất đi, SBCs có thể bắt đầu hình thành và nhô ra khỏi khớp.
- Sự cạn kiệt sụn ngày càng tăng sẽ khiến xương cọ xát vào xương , gây đau và mất khả năng vận động.
Nguyên nhân và triệu chứng
Xương dưới là lớp xương bên dưới sụn. Với viêm xương khớp, việc cung cấp máu cho các khu vực này thường tăng lên khi cơ thể cố gắng sửa chữa tổn thương khớp. Áp lực gia tăng phần lớn chịu trách nhiệm cho sự hình thành các túi nang của axit hyaluronic mà chúng ta gọi là SBC.
Cùng với xương thúc đẩy và tăng khối lượng xương, sự hình thành của SBCs có thể làm phức tạp thêm các triệu chứng của viêm xương khớp. Từ quan điểm có triệu chứng, SBCs không phải là tất cả những gì đặc biệt và có thể gây đau nhẹ đến trung bình và / hoặc ảnh hưởng đến tính linh hoạt của khớp.
Không phải tất cả những người bị viêm xương khớp sẽ phát triển SBC, và thậm chí không hoàn toàn rõ ràng tại sao một số người lại phát triển bệnh này và những người khác thì không.
Chẩn đoán
SBCs được chẩn đoán bằng X quang. Chúng sẽ xuất hiện dưới dạng viên nang chứa đầy dịch trong không gian khớp nhưng thường được xác định kém và khó phát hiện. Trong trường hợp như vậy, chụp quét cộng hưởng từ (MRI) có thể được yêu cầu cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn ba chiều hơn.
Điều này, cùng với việc xem xét các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của người đó, thường là đủ để xác định chẩn đoán.
Các yếu tố rủi ro cho SBC bao gồm:
- Béo phì
- Hút thuốc
- Liên kết bất thường
- Hình dạng bất thường
- Trước chấn thương khớp
- Tiền sử gia đình bị viêm xương khớp
Điều trị
SBC không được điều trị trực tiếp vì sự lancing của u nang có thể dẫn đến nhiễm trùng và tình trạng khớp kém đi. Thay vào đó, bác sĩ sẽ tìm cách để giúp làm giảm bớt các triệu chứng cấp tính và lâu dài của viêm xương khớp.
Các tùy chọn có thể bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị đau
- Giảm cân để giảm áp lực lên khớp
- Tập thể dục ít tác động (chẳng hạn như đi xe đạp, bơi lội, hoặc máy elip) để giữ lại hoặc cải thiện tính linh hoạt của khớp
- Vật lý trị liệu
- Siêu âm trị liệu
- Thuốc giảm đau mạnh hơn, bao gồm thuốc phiện , nếu các thuốc giảm đau khác không hoạt động
Nếu không có lựa chọn nào trong số này cung cấp cứu trợ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật thay khớp .
Nguồn:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et al. "Xương dưới xương trong viêm xương khớp: cái nhìn sâu sắc vào các yếu tố nguy cơ và thay đổi cấu trúc vi mô." Viêm khớp Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; và Tan, A. "Sự thật đằng sau u nang subchondral trong thoái hóa khớp gối." Mở Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.