Viêm thường được kết hợp với viêm khớp dạng thấp , viêm khớp vẩy nến , và các loại viêm khớp khác. Mặt khác, viêm xương khớp thường được giải thích là viêm khớp "mòn và rách", có nghĩa là nó có liên quan đến lão hóa và những thay đổi trong sụn . Nhưng nó cũng có liên quan đến viêm?
Viêm có thể có vai trò chính trong viêm xương khớp
Đã có một sự tiến hóa của suy nghĩ về việc có hay không viêm là nguyên nhân gây ra viêm xương khớp, quá nhiều để nó bây giờ được cho là một bệnh viêm.
Kích hoạt miễn dịch được nhìn thấy trong các khớp nối sau tổn thương sụn đó là dấu hiệu của viêm xương khớp, với viêm niêm mạc khớp, viêm synovitis sau đó phát triển.
Nhưng nó sẽ tiếp tục gây nhầm lẫn vì nó được phân loại là viêm khớp không viêm, trong khi viêm khớp dạng thấp và những người khác được phân loại là viêm khớp.
Một sự xem xét có hệ thống được công bố vào tháng 5/2015 đã tuyên bố như sau: “Viêm xương khớp ở người là một rối loạn cơ xương khớp liên quan đến việc kích hoạt các hệ thống miễn dịch bẩm sinh và thích nghi kèm theo viêm được minh chứng bằng việc sản sinh ra các cytokine tiền viêm cao, đóng vai trò quan trọng trong sự tiến triển của dịch bệnh." Họ tiếp tục khuyến cáo nghiên cứu thêm về các loại thuốc để ức chế các cytokine này phá vỡ chu kỳ tổn thương trong thoái hóa khớp.
Viêm xương khớp , còn được gọi là bệnh thoái hóa khớp, là do sự sụp đổ của sụn khớp - loại sụn bao gồm các đầu xương trong khớp.
Theo thời gian, hầu hết người lớn tuổi sẽ phát triển một số dạng viêm xương khớp đau đớn (OA) trong khớp hoặc ở nhiều khớp, chẳng hạn như đầu gối, hông, cột sống hoặc bàn tay. Trong khi đau là phổ biến trong viêm khớp, viêm rõ ràng - đỏ và sưng - thường được coi là triệu chứng chính với các loại viêm khớp khác.
Tuy nhiên, khi viêm xương khớp tiến triển, viêm có thể xảy ra xung quanh khớp bị ảnh hưởng. Người ta cho rằng tình trạng viêm gây ra bởi các mảnh sụn vỡ ra và kích thích synovium (lớp lót trơn của khớp). Tuy nhiên, MRI được thực hiện trong giai đoạn đầu của viêm xương khớp đôi khi phát hiện viêm synovitis mặc dù sụn khớp vẫn xuất hiện bình thường. Điều này cho thấy rằng các cấu trúc khớp khác cũng có thể liên quan đến kích hoạt viêm.
Trước khi synovitis là hiển nhiên hoặc thoái hóa khớp được nhìn thấy, mức độ đánh dấu của viêm tăng trong máu và chất lỏng khớp. Các cytokine gây viêm này bao gồm protein phản ứng C (CRP) và interleukin-6 trong dịch khớp. Các trường hợp là mạnh mẽ rằng có viêm xảy ra trước đó trong viêm xương khớp và điều này có thể là nguyên nhân của sự tiến triển của các triệu chứng.
Đã có những nghiên cứu gần đây về viêm trong viêm khớp cột sống mà chỉ vào các khớp nối (các vị trí nơi dây chằng hoặc dây chằng gắn vào xương) như một vị trí tiềm năng của viêm khớp trong viêm khớp.
Có vẻ như câu hỏi tương tự như câu hỏi đầu tiên, gà hay trứng? Thiệt hại cơ học do lạm dụng hoặc chấn thương dẫn đến viêm mãn tính cấp thấp, gây mất sụn dẫn đến mất mát nhiều hơn, viêm nhiều hơn, viêm khớp và thoái hóa?
Nhiều nghiên cứu hơn đang xem xét những câu hỏi này. Các câu trả lời có thể dẫn đến các loại thuốc tốt hơn sẽ phá vỡ chu kỳ viêm và ngăn chặn sự tiến triển của thiệt hại cho khớp.
Nguồn:
"Những thay đổi mô bệnh học tại 'Các phức hợp Synovio-Entheseal' gợi ý một cơ chế tiểu thuyết mới cho bệnh viêm khớp trong viêm xương khớp và thoái hóa khớp". Michael Benjamin và Dennis McGonagle. Viêm khớp và bệnh thấp khớp. Tháng 11 năm 2007.
Jeremy Sokolove và Christin M. Lepus, "Vai trò của viêm trong sinh bệnh học của viêm xương khớp: phát hiện mới nhất và giải thích." Ther Adv Musculoskelet Dis . Tháng 4 năm 2013; 5 (2): 77–94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Cơ sở sinh học của viêm xương khớp: nhà nước của bằng chứng." Curr Opin Rheumatol . Ngày 27 tháng 5, 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.