Ý nghĩa của Subchondral Bone trong viêm xương khớp

Viêm xương khớp thường được gọi là viêm khớp mặc và rách. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang tìm ra rằng nó không hoàn toàn là sụn mòn. Có những phần khác của giải phẫu khớp, chẳng hạn như xương dưới, đóng một vai trò quan trọng trong viêm xương khớp.

Bone Subchondral là gì?

Xương dưới là lớp xương bên dưới sụn ở khớp.

các -chondral đề cập đến sụn, trong khi tiền tố phụ có nghĩa là dưới đây. Xương dưới là một bộ giảm chấn trong các khớp chịu lực.

Nó có nhiều mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng và oxy và lấy đi chất thải. Vì sụn không có nguồn cung cấp máu của chính mình, mối liên kết chặt chẽ với xương dưới lòng mạch là những gì giữ cho sụn nuôi dưỡng. Các mạch này cung cấp hơn một nửa lượng hydrat hóa, oxy hóa và glucose cho sụn. Sức khỏe và chức năng của xương subchondral sẽ tạo ra sự khác biệt về sức khỏe của sụn nằm ngay trên nó.

Điều gì xảy ra trong viêm xương khớp

Trong viêm xương khớp, xương dưới xương trở nên dày hơn bình thường. Bằng chứng đã gợi ý rằng sự dày lên xảy ra trước khi sụn khớp bắt đầu biến mất - một dấu hiệu cho thấy xương dưới vai đóng một vai trò trong sự phát triển của viêm xương khớp. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trước khi bệnh viêm xương khớp phát triển, có thể có một tỷ lệ tăng doanh thu của xương dưới, được đo bằng phép ghi hình.

Một số quá trình gây ra xương được kích thích để cần phải phá vỡ và tự sửa chữa. Điều này tự nhiên giải phóng nhiều sản phẩm phụ của sự chuyển hóa đó thành nguồn cung cấp máu nuôi dưỡng cả xương và sụn.

Sự tiêu hao xương dưới là sự làm phẳng hoặc trầm cảm của bề mặt khớp.

Nó được nhìn thấy trong viêm xương khớp gối đầu và sự hiện diện của nó dự đoán xem mất sụn sẽ phát triển và liệu khoang đầu gối sẽ có sự không cân bằng hay không. Các tổn thương giống như tủy xương phù nề và tổn thương xương dưới da thường được nhìn thấy cùng nhau. Một giả thuyết cho rằng sự hao mòn trên đầu gối gây ra gãy xương vi mô sau đó ở trạng thái sửa chữa liên tục. Hoạt động này tạo ra các enzyme và protein có thể có tác dụng hơn nữa trên sụn liền kề.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng mô xương dưới sản xuất một số cytokine tương tự và các yếu tố tăng trưởng (protein) có thể gây viêm và thay đổi mô sụn. Chính xác những gì đang xảy ra và những hóa chất nào có thể là người chịu trách nhiệm nhất đòi hỏi phải nghiên cứu thêm. Cho dù thay đổi xương subchondral là những gì sản xuất mất sụn hoặc cho dù họ làm theo nó là câu hỏi gà-hoặc-the-trứng để nghiên cứu thêm. Cái nào đến trước? Một quá trình khác có đang thúc đẩy cả hai? Có thực sự tất cả là do sự hao mòn hoặc có nguyên nhân chính khác không?

Các điều kiện xương phụ khác trong viêm xương khớp

Nguồn:

> Tính chất sinh hóa và cơ học của xương dưới xương trong viêm xương khớp. Biorheology. 26/7/2004. Quang tuyến điều tra: Tháng 10 năm 2000 - Tập 35 - Số 10 - trang 581-588

Hiện đại thấp khớp. Tập 13, Số 1. Tháng 3 năm 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/

Frank W. Roemer, et. al. "Các tổn thương tủy xương dưới da có liên quan chặt chẽ với nhau, và dự đoán sự suy giảm xương dưới lòng đất theo chiều dọc: nghiên cứu MOST." Viêm xương khớp sụn 2010 Jan; 18 (1): 47. Xuất bản trực tuyến 2009 Sep 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018