Các xét nghiệm tiềm năng gợi lên đo thời gian kích thích các dây thần kinh khác nhau đến não và phản ứng lớn đến mức nào. Tốc độ của các xung dọc theo các đường thần kinh có thể chỉ ra nếu đã có thiệt hại (như demyelination gây ra bởi MS ) cho các dây thần kinh, như các xung sẽ đi chậm hơn đến não.
Ba loại thử nghiệm tiềm năng gợi lên trong MS
Có ba bài kiểm tra tiềm năng gợi ý được sử dụng trong đánh giá MS:
- tiềm năng thị giác gợi lên (VEP)
- -thế tiềm năng gợi lên somatosensory (SSEP)
- tiềm năng kích thích thính giác não (BAEP)
Đối với tất cả các thử nghiệm, các điện cực được áp dụng cho da đầu bằng gel dẫn điện. Chúng được đặt ở các vị trí khác nhau trên đầu theo loại tiềm năng gợi lên mà chúng đang ghi lại. Nhà giải phẫu học thần kinh giải thích các kết quả của xét nghiệm, xác định xem hoạt động điện của não có bị chậm lại do tổn thương dây thần kinh của MS hay không.
Visual evoked thử nghiệm tiềm năng có thể đặc biệt hữu ích trong việc xác nhận chẩn đoán của MS. VEP có thể tiết lộ bất kỳ tổn thương thần kinh nào dọc theo các con đường thần kinh thị giác, đó là một phát hiện phổ biến trong MS , ngay cả khi một người chưa bao giờ có bất kỳ thay đổi thị giác hoặc triệu chứng nào. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách đo phản ứng của não đối với ánh sáng. Đôi mắt được kích thích bằng cách nhìn vào màn hình máy tính đang nhấp nháy các mẫu bàn cờ có kích thước khác nhau hoặc ánh sáng nhấp nháy.
Thông thường, một mắt được che phủ bằng một miếng vá hoặc một chiếc khiên cầm tay trong khi mắt kia được kiểm tra, sau đó quá trình này được lặp lại với mắt kia. Một số người báo cáo cảm thấy hơi buồn nôn trong khi thử nghiệm, một cảm giác giống như say tàu xe nhẹ.
SSEP đo phản ứng của não đối với cảm giác. Các dây thần kinh của cánh tay và chân được kích thích bởi một xung điện được truyền qua các điện cực dính vào da, thường là ở cổ tay hoặc đầu gối, nhưng đôi khi gần mắt cá chân hoặc khuỷu tay.
Nó giống như một cú sốc điện nhỏ. Hầu hết mọi người nói điều này là hoàn toàn không đau, nhưng một số người tìm thấy sự kích thích khó chịu.
BAEP đo đáp ứng của não đối với âm thanh, bằng cách cung cấp các nhấp chuột, âm thanh hoặc tiếng bíp cho tai của một người bằng tai nghe.
Sử dụng tiềm năng gợi lên để xác nhận chẩn đoán bệnh đa xơ cứng
Thử nghiệm tiềm năng gợi lên có thể được sử dụng khi MS bị nghi ngờ, nhưng một cuộc kiểm tra thần kinh một mình không cung cấp đủ bằng chứng. Chúng đang trở nên ít phổ biến hơn với khả năng quét MRI phổ biến rộng rãi. Tuy nhiên, tiềm năng gợi lên vẫn được sử dụng trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu các triệu chứng cho thấy có thể có thiệt hại cho những nơi khó chụp trên chụp MRI , như dây thần kinh thị giác.
Ngoài ra, bên cạnh sự hiểu biết tốt hơn về sự hiện diện hoặc mức độ tổn thương thần kinh liên quan đến MS , tiềm năng gợi lên có thể phục vụ các vai trò khác, như phục vụ như một dấu hiệu của sự mệt mỏi hoặc tiến triển bệnh ở bệnh nhân MS .
Điểm mấu chốt
Điều quan trọng là phải hiểu rằng tiềm năng gợi lên không bắt buộc phải chẩn đoán MS cũng như chúng chưa bao giờ được sử dụng một mình để chẩn đoán MS. Thay vào đó, họ là những công cụ có thể giúp hiểu rõ hơn hoặc xác nhận chẩn đoán MS của một người và có thể có vai trò tương lai trong MS, như nghiên cứu gần đây cho thấy.
Nguồn:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của bác sĩ lâm sàng, ấn bản thứ 2 . New York, New York. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
Quốc gia MS Xã hội. Tiềm năng gợi lên.
Pokryszko-Dragan, A., Bilinska, M., Gruszka, E., Kusinska, E., Podernski, R. Đánh giá tiềm năng thị giác và thính giác gợi lên ở nhiều bệnh nhân xơ cứng có và không có mệt mỏi. Tạp chí Khoa học thần kinh, tháng hai, 36 (2): 235-42. doi: 10.1007 / s10072-014-1953-8
DISCLAIMER: Thông tin trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan .