Topiramate hữu ích cho việc ăn ngủ, co giật và giảm cân
Topamax là một loại thuốc kê toa được bán dưới tên gọi chung là topiramate. Mặc dù nó thường được kê toa để điều trị co giật và phòng ngừa đau nửa đầu, nó cũng được dùng để điều trị ăn ngủ . Nó cũng có vẻ giúp giảm cân. Topamax hoạt động như thế nào và tác dụng phụ thường gặp nhất là gì?
Sử dụng
Topamax có thể được kê đơn để điều trị rối loạn ăn uống liên quan đến giấc ngủ (SRED).
Nó có thể giúp giảm các giai đoạn ăn uống cưỡng bức xảy ra khi ngủ. Nó thường được sử dụng để điều trị co giật xảy ra như là một phần của bệnh động kinh. Nó cũng đã được tìm thấy là có hiệu quả để ngăn ngừa đau nửa đầu do tái phát và có thể được dùng như dự phòng. Vì nó thường gây ra giảm cân như là một tác dụng phụ, nó đã được sử dụng cho mục đích này là tốt.
Cách hoạt động của Topamax
Cơ chế hoạt động chính xác giải thích cách hoạt động của Topamax. Nó ngăn chặn các kênh natri trong cơ thể mở và đóng để đáp ứng với các mức hóa chất cụ thể. Nó cũng tăng cường hoạt động của một sứ giả hóa học, hoặc chất dẫn truyền thần kinh, được gọi là GABA. Ngoài ra, nó can thiệp với các thụ thể trên các tế bào cho một hóa chất gọi là glutamate. Nó cũng ức chế một loại enzyme gọi là carbonic anhydrase.
Ai không nên sử dụng Topamax?
Topamax không nên được sử dụng nếu bạn đang mang thai. Thận trọng nếu bạn đang cho con bú.
Nó có thể không phải là loại thuốc tốt nhất để sử dụng nếu bạn có vấn đề về gan, thận hoặc phổi. Nó không nên được sử dụng với rượu hoặc các loại thuốc khác mà gây ức chế hệ thống thần kinh trung ương (đặc biệt là những người có thể ảnh hưởng đến não). Những người bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh nhất định không nên sử dụng Topamax.
Nếu bạn có tiền sử trầm cảm, đặc biệt là với những suy nghĩ tự sát, hoặc tiền sử sỏi thận (được gọi là sỏi thận), nó nên được sử dụng thận trọng. Thận trọng cũng được khuyến cáo nếu bạn có mức kali thấp trong máu (hạ kali máu) hoặc toan chuyển hóa, đặc biệt là một phần của tiêu chảy hoặc mất nước từ môi trường nóng.
Thuốc có thể không thích hợp ở những người bị bệnh động kinh được điều trị bằng chế độ ăn ketogenic và trong tình trạng động kinh. Cần thận trọng hơn trong quá trình phẫu thuật.
Tác dụng phụ thường gặp
Như có thể xảy ra với việc sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa, có nguy cơ tiềm ẩn cho các tác dụng phụ khi sử dụng Topamax. Mặc dù hầu hết mọi người không trải qua hầu hết hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này, một số có thể xảy ra bao gồm:
- Suy nghĩ chậm chạp (dẫn đến biệt danh "Dope-a-max")
- Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
- Mất ngủ
- Thay đổi tâm trạng (trầm cảm, căng thẳng hoặc lo âu)
- Chóng mặt hoặc không ổn định (mất điều hòa)
- Thay đổi thị lực (bao gồm cả chứng loạn nhịp tim và thị lực kép)
- Giảm cân, thay đổi vị giác hoặc chán ăn (biếng ăn)
- Rụng tóc (rụng tóc)
- Buồn nôn, đau bụng, đau bụng hoặc tiêu chảy
- Cảm giác bị giảm hoặc thay đổi hoặc ngứa ran (dị cảm)
- Tremor
- Yếu đuối
- Sốt
- Nhiễm trùng như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc viêm xoang
- Nhiễm toan chuyển hóa
Phản ứng nghiêm trọng tiềm ẩn
Cũng có những tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với việc sử dụng Topamax. Những phản ứng nghiêm trọng này hiếm khi xảy ra hơn. Với việc sử dụng Topamax, một số tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm tàng bao gồm:
- Nhiễm toan chuyển hóa nặng
- Sỏi thận (sỏi thận)
- Thay đổi mật độ xương (osteomalacia hoặc loãng xương)
- Giảm mồ hôi (oligohidrosis)
- Nhiệt độ cơ thể cao (hyperthermia)
- Mức kali thấp (hạ kali máu)
- Bệnh não do siêu âm (biểu hiện là nhầm lẫn)
- Rối loạn tâm thần hoặc tự tử
- Thay đổi số lượng tế bào máu (giảm bạch cầu hoặc thiếu máu)
- Các vấn đề về thị lực bao gồm bệnh tăng nhãn áp, cận thị cấp tính hoặc bệnh maculopathy
- Phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc hại và ban đỏ đa dạng
- Tăng trưởng đàn áp (ở trẻ em)
- Mụn trứng cá hở miệng hoặc vòm miệng (nếu được sử dụng bởi phụ nữ có thai trong ba tháng đầu)
- Rút co giật với ngưng đột ngột
Cảnh báo và giám sát an toàn
Như được mô tả chi tiết ở trên, có một số người không nên sử dụng Topamax hoặc những người chỉ nên sử dụng nó một cách thận trọng. Topamax đòi hỏi một số xét nghiệm máu, với creatinine và bicarbonate kiểm tra tại đường cơ sở và sau đó định kỳ.
Thuốc có thể tương tác với các loại thuốc khác, và tất cả các loại thuốc của bạn nên được bác sĩ và dược sĩ xem xét cẩn thận để tránh các vấn đề tiềm ẩn. Ngoài ra, điều quan trọng là phải xác định trầm cảm, thay đổi hành vi và bất kỳ ý nghĩ tự tử nào vì chúng có thể yêu cầu ngưng thuốc.
Do nguy cơ co giật, thuốc không nên ngừng đột ngột mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào với việc sử dụng Topamax, bạn nên tiếp xúc gần gũi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính của mình.
Nguồn:
"Topamax." Epocrates Rx Pro . Phiên bản 16.10, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.