Lợi ích có thể khiêm tốn, thận trọng phải được thực hiện trong một số trường hợp
Thuốc trazodone dược phẩm là thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn, cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu như là một thuốc ngủ thôi để bắt đầu giấc ngủ. Nó đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ như một trợ giúp giấc ngủ, nhưng làm thế nào để trazodone làm việc? Làm thế nào nó hoạt động bình thường để cải thiện giấc ngủ hoặc ngủ nhiều hơn vào ban đêm? Các tác dụng phụ thường gặp là gì? Tìm hiểu xem trazodone có phù hợp với bạn hay không và những lựa chọn thay thế nào có thể hữu ích để xem xét, bao gồm nhu cầu kiểm tra giấc ngủ nếu chứng mất ngủ mãn tính kéo dài.
Sử dụng
Trazodone là một loại thuốc cũ đã được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng nghiêm trọng trong nhiều năm. Kể từ khi nó có tác dụng an thần hoặc thôi miên, có nghĩa là nó gây buồn ngủ, nó cũng hữu ích cho điều trị chứng mất ngủ hoặc mất ngủ cấp tính .
Làm thế nào nó hoạt động?
Người ta không biết chính xác cách thức hoạt động của trazodone. Điều được biết là nó hoạt động trên các chất dẫn truyền thần kinh, là những sứ giả hóa học trong não. Nó cho phép một chất dẫn truyền thần kinh cụ thể gọi là serotonin để tích tụ trong không gian giữa các tế bào thần kinh bằng cách ngăn chặn sự hấp thu của nó vào các tế bào lân cận. Nó cũng có vẻ tương tác với histamine (và các thuốc kháng histamine như diphenhydramine được biết đến như là thuốc ngủ). Những hiệu ứng này dường như tăng cường chung giấc ngủ chậm (hoặc N3).
Học viện Y học giấc ngủ Mỹ hiện không khuyến nghị sử dụng trazodone để điều trị chứng mất ngủ, cho thấy những rủi ro và tác hại tiềm ẩn lớn hơn lợi ích.
Điều này được dựa trên nghiên cứu cho thấy thời gian cần thiết để đi vào giấc ngủ chỉ giảm trung bình 10 phút với việc sử dụng trazodone so với giả dược. Ngoài ra, lượng thời gian dành cho ban đêm chỉ giảm trung bình 8 phút với trazodone.
Ai nên sử dụng nó?
Nếu bạn quyết định sử dụng trazodone, có một số người nhất định nên xem xét lại việc sử dụng nó.
Trazodone không nên được sử dụng ở những người đang hồi phục sau cơn đau tim . Nó cũng không nên được sử dụng bởi những người dưới 25 tuổi, và người cao tuổi nên sử dụng thuốc thận trọng. Trazodone nên tránh nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Trazodone cũng có thể không thích hợp cho những người mắc bệnh tâm thần, bao gồm bệnh lưỡng cực và tâm thần phân liệt, cũng như ở những người có nguy cơ tự tử. Sử dụng trazodone thận trọng nếu bạn bị bệnh tim hoặc mạch máu não, co giật, hoặc thận hoặc gan.
Trazodone có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc khác, vì vậy thuốc của bạn nên được nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn xem xét cẩn thận trước khi bạn bắt đầu dùng trazodone. Không có tử vong hoặc biến chứng tim đã được báo cáo ở những người đang dùng trazodone một mình. Ngừng thuốc đột ngột nên tránh; thay vào đó, nó có thể cần phải được giảm dần dưới sự giám sát của bác sĩ.
Tác dụng phụ thường gặp
Có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn của bất kỳ loại thuốc nào. Mặc dù một cá nhân sẽ không được dự kiến sẽ trải nghiệm hầu hết các tác dụng phụ (và thực sự có thể không có bất kỳ của họ), nhưng một số mà thường có thể xảy ra với trazodone bao gồm:
- Buồn ngủ
- Chóng mặt
- Lightheadedness
- Khô miệng
- Đau đầu
- Mờ mắt
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Nỗi sợ hãi
- Mệt mỏi
- Táo bón
- Đánh trống ngực
- Nhịp tim nhanh
- Huyết áp thấp
- Phản ứng da, chẳng hạn như phát ban
- Sự nhầm lẫn
- Đau cơ
- Thay đổi trọng lượng
- Bệnh tiêu chảy
- Run rẩy (run rẩy)
- Khó khăn khi đi bộ hoặc phối hợp
Phản ứng nghiêm trọng tiềm ẩn
Với việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, cũng có những rủi ro về tác dụng phụ nghiêm trọng. Những điều này hiếm khi xảy ra hơn. Khi sử dụng trazodone, chúng có thể bao gồm:
- Priapism (cương cứng đau đớn dai dẳng)
- Hạ huyết áp thế đứng ( huyết áp thấp khi đứng)
- Nhịp tim bất thường
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Ngất xỉu
- Cú đánh
- Đau tim
- Các triệu chứng ngoại tháp
- Rối loạn vận động chậm
- Hypomania / mania
- Rối loạn tâm thần
- Trầm cảm trầm trọng hơn
- Suy nghĩ tự tử
- Ảo giác
- Co giật
- Giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu thấp)
- Thiếu máu
- Viêm gan (viêm gan)
- SIADH (Hội chứng tiết hormon chống bài tiết không thích hợp)
Các biện pháp phòng ngừa an toàn để thực hiện
Như đã nói ở trên, một số người nhất định nên sử dụng thuốc thận trọng hoặc không sử dụng. Điều quan trọng là bạn được bác sĩ theo dõi khi bắt đầu dùng thuốc hoặc thay đổi liều. Đặc biệt, các triệu chứng tự tử hoặc thay đổi hành vi bất thường cần được theo dõi.
Nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào, bạn nên tiếp xúc gần gũi với nhà cung cấp dịch vụ y tế chính của mình. Nếu chứng mất ngủ vẫn tồn tại, hãy cân nhắc điều trị bằng cách sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI) .
Một từ
Nếu bạn thấy rằng chứng mất ngủ đã xảy ra, hãy nhắc đến việc hỗ trợ giấc ngủ bao gồm các loại thuốc theo toa như trazodone, xem xét nhu cầu đánh giá của một chuyên gia về giấc ngủ được chứng nhận. Rối loạn giấc ngủ, bao gồm ngưng thở khi ngủ, thường có thể gây khó ngủ suốt đêm. Điều trị tình trạng này có thể cho phép mất ngủ để giải quyết. Hơn nữa, các điều kiện như ngưng thở khi ngủ có thể làm suy yếu hiệu quả của thuốc và dẫn đến hậu quả lâu dài nếu không được điều trị hoặc đeo mặt nạ bằng thuốc. May mắn thay, phương pháp điều trị hiệu quả có thể cho phép cải thiện trong khi tránh nhu cầu liên tục của các loại thuốc có khả năng gây hại.
Nguồn:
Cooper, DH et al . Sách hướng dẫn về y tế của Washington. Phiên bản thứ 32, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . Newyork.
> Katzung, BG. Dược phẩm cơ bản & lâm sàng . Ấn bản thứ 9, 2004. Công ty McGraw-Hill, New York.
> —Sateia MJ et al . “Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho điều trị dược lý của chứng mất ngủ mãn tính ở người lớn: Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Học viện Y học giấc ngủ Mỹ”. Tạp chí Y học giấc ngủ lâm sàng . 2017, 13 (2): 307-349.
> "Trazodone." Epocrates Rx Pro . Phiên bản 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.