Khi Rắc rối Rơi hoặc Vẫn đang Ngủ là một Rối loạn
Mặc dù nó là phổ biến nhất của các rối loạn giấc ngủ khác nhau, người ta có thể tự hỏi: Mất ngủ là gì? Mất ngủ được xác định và chẩn đoán như thế nào? Khi phải vật lộn với giấc ngủ, có thể hữu ích để hiểu chứng mất ngủ là gì, tần suất xuất hiện, nguyên nhân tiềm ẩn và các đặc điểm và triệu chứng lâm sàng cổ điển của nó.
Tổng quan
Mất ngủ được đặc trưng bởi một không có khả năng để có được một số tiền đủ giấc ngủ để cảm thấy nghỉ ngơi.
Nó có thể là do khó khăn hoặc rơi vào giấc ngủ. Nó cũng có thể dẫn đến thức dậy sớm hơn mong muốn. Giấc ngủ thường được báo cáo là có chất lượng kém, ánh sáng và không bị hỏng. Ở trẻ em, có thể có khả năng kháng giường hoặc khó ngủ mà không có cha / mẹ hoặc người chăm sóc có mặt.
Mức độ rối loạn giấc ngủ có thể thay đổi, nhưng mất ngủ thường liên quan đến việc dành 30 phút hoặc hơn để ngủ hoặc giấc ngủ tổng cộng trung bình ít hơn sáu giờ. Những người bị mất ngủ phải chịu hậu quả ban ngày cho những khó khăn này.
Mất ngủ mãn tính được xác định xảy ra ít nhất 3 đêm mỗi tuần trong ít nhất 3 tháng. Nó có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Mất ngủ ngắn hạn (hoặc mất ngủ cấp tính ) kéo dài dưới 3 tháng với tần suất không xác định.
Có một số loại phụ của chứng mất ngủ giúp phân biệt các nguyên nhân tiềm ẩn và có thể giúp tối ưu hóa việc lựa chọn phương pháp điều trị.
Các loại phụ này bao gồm:
- Mất ngủ tâm lý sinh lý: tăng cường kích thích với sự lo lắng quá mức và tập trung vào giấc ngủ.
- Mất ngủ vô căn: lâu đời và dựa trên di truyền, thường bắt đầu trong giai đoạn trứng nước hoặc thời thơ ấu.
- Nghịch lý mất ngủ: giấc ngủ trạng thái sai lầm dẫn đến niềm tin sai lầm rằng giấc ngủ đã không xảy ra.
- Vệ sinh giấc ngủ không đầy đủ: thói quen làm phiền giấc ngủ bao gồm ngủ trưa, lượng caffeine, lịch ngủ thay đổi và sử dụng phòng ngủ cho các hoạt động không ngủ.
- Mất ngủ do hành vi của thời thơ ấu: thường là kiểu khởi phát ở trẻ sơ sinh hoặc loại thiết lập giới hạn ở trẻ mới biết đi.
- Mất ngủ do rối loạn tâm thần: thường là lo âu hoặc trầm cảm nhất.
- Mất ngủ do tình trạng bệnh lý: thường là đau mạn tính hoặc ngưng thở khi ngủ.
- Mất ngủ do ma túy hoặc chất: có thể là do nhiễm độc hoặc rút khỏi thuốc không kê toa, kê toa hoặc các chất bất hợp pháp.
Để có chứng mất ngủ, những khó khăn trên phải xảy ra mặc dù có đủ cơ hội cho giấc ngủ, vì vậy nó không chỉ đơn giản là do thiếu ngủ . Ngoài ra, nó không phải là thứ yếu cho một môi trường ngủ nghèo nàn với tiếng ồn quá mức, ánh sáng, hoặc sự gián đoạn khác.
Mất ngủ được chẩn đoán dựa trên một lịch sử cẩn thận một mình. Trong một số trường hợp, nhật ký giấc ngủ hoặc hành vi ngủ-thức có thể cung cấp bằng chứng corroborative. Nó thường không cần thiết để có một nghiên cứu giấc ngủ, trừ khi một rối loạn giấc ngủ khác được cho là chịu trách nhiệm về tình trạng này. Thật không may, chứng mất ngủ thường xảy ra thứ cấp với ngưng thở khi ngủ không được công nhận, vì vậy nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, xét nghiệm có thể thích hợp.
Chứng mất ngủ thường gặp như thế nào?
Mất ngủ là chứng rối loạn giấc ngủ thường gặp nhất. Chỉ cần thường xuyên nó xảy ra phụ thuộc vào nghiên cứu, định nghĩa được sử dụng, và liệu người ta có đang đánh giá chứng mất ngủ mãn tính hay không liên tục hay cấp tính.
Trong một nghiên cứu, 35% người trưởng thành đã báo cáo mất ngủ thuộc bất kỳ loại nào trong năm trước. Khoảng 10% người bị chứng mất ngủ mãn tính ảnh hưởng đến hoạt động ban ngày của họ, theo đánh giá của 50 nghiên cứu.
Ngoài ra, chứng mất ngủ thường xảy ra khi chúng ta già đi. Điều này có thể là một phần do nhu cầu ngủ giảm (thường chỉ 7 đến 8 giờ) và lối sống hạn chế.
Phụ nữ có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng mất ngủ, đặc biệt là trong các thiết lập của ngưng thở khi ngủ xảy ra ngoài thời kỳ mãn kinh. Mất ngủ cũng có vẻ phổ biến hơn trong số những người thất nghiệp, độc thân (từ bất kỳ nguyên nhân nào), hoặc tình trạng kinh tế xã hội thấp.
Triệu chứng
Những người bị chứng mất ngủ có thể gặp nhiều triệu chứng ban ngày, bao gồm:
- Mệt mỏi hoặc buồn ngủ ban ngày
- Sự chú ý hoặc tập trung kém
- Suy giảm hiệu suất dẫn đến các vấn đề với công việc hoặc đời sống xã hội và tăng nguy cơ bị lỗi hoặc tai nạn
- Giảm năng lượng hoặc động lực
- Các vấn đề hành vi (ví dụ, hiếu động thái quá, bốc đồng, hung hăng)
- Vấn đề về tâm trạng, bao gồm lo âu hoặc trầm cảm hoặc khó chịu
- Tăng nguy cơ tự sát
- Nhức đầu và đau đớn mãn tính
Nguyên nhân
Mất ngủ có thể do một số nguyên nhân có thể xảy ra. Những người bị chứng mất ngủ có thể có khuynh hướng phát triển tình trạng này. Điều này có thể được dựa trên di truyền, như mất ngủ thường chạy trong gia đình. Nó có thể xảy ra do rối loạn nhịp sinh học cơ bản. Những người bị mất ngủ cũng được tìm thấy có sự trao đổi chất não tăng lên. Kết quả là, họ tỉnh táo hơn cả vào ban ngày lẫn ban đêm. Nó có thể được kết hợp với các rối loạn khác, bao gồm cả lo lắng hoặc trầm cảm và các điều kiện ngủ như ngưng thở khi ngủ và hội chứng bồn chồn chân . Đau mạn tính hoặc tiểu đêm (thức dậy vào ban đêm đi tiểu) cũng có thể làm rối loạn giấc ngủ.
Mất ngủ ngắn hạn thường được kích hoạt bởi các yếu tố kết tủa cụ thể. Đây có thể là môi trường, tâm lý hoặc xã hội. Các yếu tố có thể có khả năng góp phần vào việc phát triển chứng mất ngủ bao gồm du lịch (gây ra tụt hậu), tiếng ồn, ánh sáng hoặc nhiệt độ. Căng thẳng từ một công việc bị mất, các vấn đề tài chính, ly hôn, hoặc cái chết của một người bạn thân hoặc thành viên gia đình có thể đóng góp. Công việc hoặc trách nhiệm gia đình (bao gồm chăm sóc trẻ sơ sinh ăn vào ban đêm) cũng có thể làm phiền giấc ngủ.
Mất ngủ mãn tính thường do yếu tố kéo dài. Mối quan hệ với giấc ngủ có thể thay đổi: đột nhiên nó là căng thẳng để cố gắng ngủ và những khó khăn gây ra sự lo lắng hoặc thất vọng làm trầm trọng thêm nó. Hành vi của giấc ngủ cũng có thể thay đổi. Những người bị chứng mất ngủ có thể đi ngủ sớm hơn, ở lại trên giường tỉnh táo lâu hơn, và thậm chí cố gắng ngủ trưa trong ngày để bù đắp cho giấc ngủ bị mất. Những hành động này có thể làm suy yếu chất lượng giấc ngủ bằng cách kéo dài thời gian trên giường vượt ra ngoài những gì cần thiết để cảm thấy nghỉ ngơi. Rối loạn giấc ngủ cùng tồn tại không được điều trị thường xuyên kéo dài chứng mất ngủ.
Như với bất kỳ tình trạng y tế nào, điều quan trọng là phải loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác của chứng mất ngủ. Ở những người có triệu chứng gợi ý mất ngủ, cần phải đánh giá liệu các vấn đề y tế hoặc tâm thần khác, thuốc men, hoặc sử dụng chất có thể góp phần vào tình trạng này hay không. Đối với bất cứ ai đơn giản là không ngủ đủ giấc, sự mất ngủ sẽ không phải là chẩn đoán chính xác.
Một từ từ
Mất ngủ là một tình trạng phổ biến cần được xác định đúng để có thể thực hiện các nỗ lực để cung cấp điều trị thích hợp và giảm nhẹ do rối loạn có thể dẫn đến suy giảm đáng kể cuộc sống của một người. May mắn thay, có những lựa chọn hiệu quả, từ việc sử dụng tạm thời thuốc ngủ đến liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI) . Điều trị chứng mất ngủ có thể được theo đuổi với sự giúp đỡ của một nhà tâm lý học giấc ngủ, các cuộc hội thảo nhóm và thậm chí cả các khóa học trực tuyến. Nếu bạn đang gặp khó khăn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn điều trị tốt nhất có sẵn để giải quyết tình trạng của bạn.
Nguồn:
Học viện Y học giấc ngủ Mỹ. Phân loại rối loạn giấc ngủ quốc tế, lần thứ 3 Darien, IL: Học viện Y học giấc ngủ Mỹ, 2014.
Mellinger, GD et al. "Mất ngủ và điều trị của nó: Tỷ lệ và tương quan." Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Dịch tễ học của chứng mất ngủ: những gì chúng ta biết và những gì chúng ta vẫn cần phải học." Giấc ngủ Med Rev 2002; 6:97.