Bệnh nhân hạ huyết áp thế đứng, còn được gọi là hạ huyết áp tư thế, có thể cảm thấy choáng váng (hoặc thậm chí ngã hoặc mờ nhạt) khi họ đứng lên sau khi ngồi hoặc nằm xuống trong một khoảng thời gian. Bệnh suy nhược này là tương đối phổ biến và chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Việc chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng đòi hỏi phải giảm huyết áp của 20mmHg tâm thu, hoặc 10mmHg tâm trương, trong vòng năm phút sau khi tăng từ một vị trí ngồi hoặc nằm.
Trong khi hầu hết những người bị hạ huyết áp thế đứng có triệu chứng ngay lập tức khi thay đổi vị trí cơ thể, một số ít bệnh nhân có thể không có triệu chứng cho đến 5 đến 10 phút sau đó. Điều này được gọi là hạ huyết áp thế đứng bị trì hoãn, và nó không phổ biến.
Nguyên nhân gây hạ huyết áp thế đứng là gì?
Hạ huyết áp thế đứng có thể được gây ra bởi một tình trạng sức khỏe khác hoặc thậm chí một số loại thuốc. Điều kiện thần kinh là nguyên nhân phổ biến nhất của hạ huyết áp thế đứng, bao gồm:
- bệnh Parkinson
- Thiệt hại thần kinh tiểu đường
- Bệnh cơ thể ảm đạm , một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mất trí nhớ ở người lớn tuổi
Nhưng điều kiện thần kinh không phải là nguyên nhân duy nhất. Trong thực tế, một số nguyên nhân không gây bệnh thần kinh của tình trạng này bao gồm:
- Đau tim
- Hẹp động mạch chủ
- Sự giãn nở
Thuốc có thể gây hạ huyết áp thế đứng bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu
- Thuốc hạ huyết áp
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Làm thế nào là hạ huyết áp thế đứng được điều trị?
Kể từ khi vấn đề cụ thể gây ra vấn đề khác nhau từ người này sang người khác, không có điều trị duy nhất cho hạ huyết áp thế đứng.
Đôi khi giải pháp đơn giản như ngừng một loại thuốc nhất định mà bạn đang dùng hoặc tăng lượng nước uống của bạn để bổ sung lượng máu.
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:
- Giáo dục bệnh nhân về cách mang và điều chỉnh vị trí cơ thể của họ
- Tập thể dục, cho các trường hợp gây ra bởi một hệ thống tim mạch suy yếu
- Điều trị y tế với các thuốc như fludrocortisone, phenylephrine, hoặc midodrine để điều chỉnh cả huyết áp và chức năng của hệ thần kinh
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Ngay cả một tập duy nhất của ngất xỉu sau khi đứng lên là đủ lý do để sắp xếp một chuyến thăm bác sĩ. Kể từ khi các triệu chứng của hạ huyết áp thế đứng có xu hướng xấu đi theo thời gian, bạn có khả năng có kết quả tốt nhất nếu bạn nhìn thấy nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt.
Trong trường hợp không có các triệu chứng có thể cho thấy một vấn đề tức thời hơn như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, bác sĩ có thể sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm có thể bao gồm
- Công việc đẫm máu
- Khám sức khỏe
- Một thử nghiệm độ nghiêng
> Nguồn:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Điều trị bằng thuốc hạ huyết áp thế đứng và kính hiển vi Vasovagal. Bệnh tim. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Tăng huyết áp kết hợp và hạ huyết áp thế đứng ở bệnh nhân lớn tuổi: Một tiến thoái lưỡng nan điều trị cho các bác sĩ lâm sàng. Đánh giá của chuyên gia về liệu pháp tim mạch. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, et al. Hạ huyết áp thế đứng ở người lớn tuổi. Nghiên cứu sức khỏe tim mạch. Tăng huyết áp 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et al. Pyridostigmine trong điều trị hạ huyết áp thần kinh chỉnh thần kinh - Một nghiên cứu khảo sát theo dõi. Nghiên cứu tự động lâm sàng. 2005; 51-3.
> Ca sĩ, W và cộng sự. Thử nghiệm điều trị Pyridostigmine trong hạ huyết áp tĩnh mạch thần kinh. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout, et al. Vận động cơ thể để chống lại chóng mặt tĩnh mạch trong thất bại tự trị. Lancet 1992; 339: 897.
> Trẻ, TM, Mathias, CJ. Những ảnh hưởng của việc uống nước vào hạ huyết áp thế đứng trong hai nhóm thất bại tự trị kinh niên: Nhiều teo hệ thống và thất bại tự trị thuần túy. Tạp chí Thần kinh học và Thần kinh học thần kinh năm 2004; 75: 1737.