Hạ huyết áp sau ăn là tình trạng huyết áp của một người giảm sau khi ăn. Đối với những người bị hạ huyết áp sau ăn, hành động đơn giản đứng lên sau bữa ăn có thể làm giảm huyết áp đặc biệt đáng kể, dẫn đến các triệu chứng đáng kể.
Hạ huyết áp sau ăn khớp thường thấy nhất ở người cao tuổi.
Lên đến một trong ba người lớn tuổi sẽ có một số mức độ hạ huyết áp sau ăn, được định nghĩa là giảm huyết áp tâm thu lên đến 20 mmHg trong vòng hai giờ sau bữa ăn. Đối với hầu hết các bệnh nhân, tình trạng này là nhẹ và không liên quan đến các triệu chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, hạ huyết áp sau ăn có thể trở nên khá nghiêm trọng.
Hạ huyết áp sau ăn là một dạng đặc biệt của hạ huyết áp thế đứng (giảm huyết áp khi đứng lên). Tất cả các loại hạ huyết áp thế đứng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người bị huyết áp cao, hoặc với một số điều kiện làm giảm hệ thống thần kinh tự trị như bệnh Parkinson và bệnh tiểu đường .
Các triệu chứng Of Postprandial Hạ huyết áp
Những người bị hạ huyết áp sau ăn sẽ thường nhận thấy chóng mặt , chóng mặt , yếu hoặc thậm chí ngất xỉu (mất ý thức) khi họ đứng lên trong vòng một hoặc hai giờ sau khi ăn một bữa ăn.
Các triệu chứng có xu hướng nặng hơn sau khi ăn một bữa ăn lớn, một bữa ăn bao gồm rất nhiều carbohydrate, hoặc nếu rượu được tiêu thụ trong hoặc trước khi ăn. Những triệu chứng này thường giải quyết trong vòng hai giờ hoặc lâu hơn sau khi kết thúc bữa ăn.
Nguyên nhân gây hạ huyết áp sau ăn?
Trong khi nguyên nhân gây hạ huyết áp sau ăn không hoàn toàn được hiểu, nó được cho là có liên quan đến sự tích tụ máu trong các cơ quan trong bụng trong quá trình tiêu hóa.
Bởi vì sự tích tụ máu này, lượng máu có sẵn cho sự lưu thông tổng thể giảm xuống, làm cho huyết áp giảm, đặc biệt khi đứng.
Một số lượng tích tụ máu trong các cơ quan bụng sau bữa ăn là bình thường, vì tiêu hóa thực phẩm đòi hỏi phải tăng lưu lượng máu. Tuy nhiên, ở những người bị hạ huyết áp sau ăn, người ta cho rằng sự tích tụ máu trong ruột này là quá mức, hoặc phản xạ bình thường hạn chế các mạch máu ở chân (để bù cho sự tích tụ máu ở bụng) bị giảm đi.
Ăn các bữa ăn có hàm lượng carbohydrate cao dường như làm trầm trọng thêm hạ huyết áp sau ăn. Quan sát này đã khiến một số chuyên gia đưa ra giả thuyết rằng, ở những người bị hạ huyết áp sau ăn, insulin hoặc các hóa chất máu khác được giải phóng để đáp ứng với bữa ăn nhiều carb có thể làm giãn mạch máu quá mức.
Ở một mức độ nào đó, lão hóa chính nó đi kèm với sự gia tăng trong việc tích tụ máu bụng thường xảy ra sau bữa ăn. Hầu hết những người lớn tuổi không bao giờ phát triển các triệu chứng từ sự gia tăng nhóm máu này - nhưng những người có các triệu chứng đáng kể từ hạ huyết áp sau ăn có xu hướng già đi.
Điều trị hạ huyết áp sau ăn
Trong khi không có cách điều trị cụ thể để loại bỏ hạ huyết áp sau ăn, các triệu chứng có thể được kiểm soát đầy đủ ở phần lớn những người có tình trạng này.
Điều trị các triệu chứng hạ huyết áp sau ăn bao gồm bốn yếu tố:
- Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn. Ăn các bữa ăn lớn có xu hướng phóng đại quá trình tổng hợp máu ở bụng. Các bữa ăn nhỏ hơn đồng nghĩa với việc ít máu hơn.
- Tránh các bữa ăn có hàm lượng carbohydrate cao.
- Tránh uống rượu. Rượu làm giãn các mạch máu và có xu hướng ngăn chặn sự co thắt mạch máu ở chân thường bù cho sự tích tụ máu ở bụng.
- Ngồi yên - hoặc, nếu các triệu chứng nặng, nằm xuống - trong một hoặc hai giờ sau khi ăn. Việc tập hợp máu bụng có xu hướng tiêu tan trong thời gian này sau bữa ăn.
Nếu những biện pháp này là không đủ, các liệu pháp khác thường được sử dụng để điều trị hạ huyết áp thế đứng thường hữu ích.
Ví dụ, dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) trước bữa ăn có thể khiến cho muối bị giữ lại, do đó làm tăng thể tích máu. Ngoài ra, caffein có thể làm cho các mạch máu co lại và có thể làm giảm triệu chứng. Kẹo cao su guar cũng có thể cải thiện các triệu chứng, có thể bằng cách làm chậm sự trống rỗng của dạ dày sau bữa ăn.
Tập thể dục nhiều giữa các bữa ăn - chẳng hạn như đi bộ - có thể cải thiện tình trạng mạch máu và làm giảm các triệu chứng hạ huyết áp sau ăn.
Nó đã được tìm thấy rằng, ở những người bị hạ huyết áp sau ăn uống cũng có suy tim tâm trương và đang được điều trị bằng thuốc lợi tiểu , rút thuốc lợi tiểu có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng.
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng và không thể được kiểm soát bằng các biện pháp khác, tiêm dưới da octreotide (một loại thuốc hoạt động như somatostatin, một loại hormon do tuyến tụy sản xuất) trước bữa ăn có thể giúp giảm lượng máu chảy vào ruột. Tuy nhiên, điều trị này là khá tốn kém, và có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể.
Một từ từ
Trong khi hạ huyết áp sau khi ăn đôi khi có thể trở thành một vấn đề đáng kể, đặc biệt là ở người cao tuổi, trong phần lớn những người có triệu chứng bệnh này có thể được kiểm soát với một vài thay đổi lối sống.
> Nguồn:
> Abdel-Rahman TA. Hạ huyết áp đứng trước và sau bữa ăn trong bệnh nhân tiểu đường và người cao tuổi khỏe mạnh. J Family Community Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Hạ huyết áp sau ăn: Dịch tễ học, Sinh lý bệnh và Quản lý lâm sàng. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
> Jones KL, MacIntosh C, Su YC, et al. Guar Gum làm giảm huyết áp sau ăn ở người cao tuổi. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Quản lý Nonpharmacologic của hạ huyết áp thế đứng: một đánh giá có hệ thống. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.