Tình trạng có thể phòng ngừa hoặc không thể tránh khỏi?
Bàn tay chứa hơn 25 khớp đặc biệt dễ bị tác hại của viêm khớp dạng thấp . Trong thực tế, độ cứng và sưng của cổ tay và khớp ngón tay thường là những dấu hiệu đầu tiên của rối loạn tự miễn dịch mạn tính này.
Viêm khớp dạng thấp được gây ra khi hệ thống miễn dịch bị trục trặc và tấn công các khớp của cơ thể, gây đau, viêm, mệt mỏi và yếu.
Theo thời gian, khi bệnh tiến triển, nó có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật gia tăng do cơn đau và phạm vi chuyển động hạn chế khiến cho việc vận hành trở nên khó khăn.
Khi điều này xảy ra trong tay, nó có thể làm cho mở một cái lọ gần như không thể và dẫn đến sự biến dạng dần dần của cổ tay, bàn tay và ngón tay.
Nguyên nhân của biến dạng tay Rheumatoid
Cũng như các khớp khác trong cơ thể, các khớp trong tay được bao quanh bởi một màng mỏng, mềm dẻo được gọi là synovium . Các synovium sản xuất chất lỏng hoạt dịch , một chất mỏng, nhớt giúp bôi trơn khớp.
Với viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch gửi các tế bào máu trắng, được gọi là bạch cầu, để tấn công mô khớp khỏe mạnh. Synovium phản ứng với cuộc tấn công này bằng cách tạo lớp trên lớp của các tế bào hoạt dịch mới, một trên đỉnh tiếp theo.
Sự tích tụ của các mô này gây ra biến dạng tiến bộ khi chúng siết chặt vào không gian khớp và kích hoạt sự giải phóng protein làm thoái hóa thêm sụn và xương xung quanh.
Những thay đổi sinh hóa phức tạp này có thể ảnh hưởng đến cấu trúc của bàn tay, gây ra sự biến dạng của gân và lệch giữa xương và khớp.
Các khớp tay và cổ tay bị ảnh hưởng
Viêm khớp dạng thấp thường phát triển không đối xứng, có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến một bàn tay khác với tay kia. Nó thường xuất hiện trong một hoặc nhiều khớp nối sau đây trong tay:
- Các khớp metacarpophalangeal (các khớp ngón tay lớn, nơi các ngón tay và ngón tay cái gặp bàn tay)
- Các khớp gần kề giữa các khớp (khớp giữa)
- Các khớp của cổ tay bao gồm các carpometacarpal doanh, midcarpal doanh, radiocarpal doanh, và các intercarpal khớp
Các khớp xương giữa các khớp (các khớp ngoài cùng của ngón tay và ngón cái) thường không bị ảnh hưởng cho đến khi bệnh tiến triển và các khớp khác đã bị ảnh hưởng.
Một trong những dấu hiệu dễ nhận biết hơn của viêm khớp dạng thấp tiên tiến là một tình trạng được biết đến như là một độ lệch ulnar . Đây là nơi các ngón tay bắt đầu trôi dạt về phía hồng hào do vỡ các gân gân gần đó. Đồng thời, cổ tay sẽ bắt đầu dịch về phía ngón tay cái của bạn.
Điều trị biến dạng tay trong viêm khớp dạng thấp
Khi biến dạng tay xảy ra, nó không thể được đảo ngược bằng thuốc. Phẫu thuật có thể giúp sắp xếp lại tay và khôi phục một số phạm vi chuyển động và chức năng. Nó không phải là một phẫu thuật dễ dàng để thực hiện và thường đòi hỏi một thời gian phục hồi kéo dài với vật lý trị liệu.
Cuối cùng, điều trị sớm là cách tốt nhất để giảm thiểu thiệt hại và làm chậm sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp. Điều trị thay đổi theo giai đoạn của bệnh:
- Trong viêm khớp dạng thấp sớm hoặc nhẹ, thuốc chống thấp khớp bệnh ( DMARD ) như Plaquenil (hydroxychloroquine) và Azulfidine (sulfasalazine) thường có thể hữu ích.
- Viêm khớp dạng thấp vừa đến nặng thường đòi hỏi DMARD mạnh hơn bao gồm methotrexate và Arava (leflunomide). Một loại thuốc khác, được gọi là thuốc ức chế TNF, có thể giúp ngăn chặn hệ thống miễn dịch bằng cách ức chế một protein viêm được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF).
> Nguồn:
> Chung, K. và Pushman, A. "Khái niệm hiện tại trong việc quản lý của tay thấp khớp." J Tay Phẫu thuật Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.