Thuốc chống thấp khớp cho bệnh viêm khớp
Sulfasalazine (tên thương hiệu Azulfidine) là một loại thuốc đã có sẵn trong khoảng 60 năm, nhưng việc sử dụng nó chỉ tăng trong vòng hai thập kỷ qua. Dường như nó đã bị mất một số loại thuốc sinh học phổ biến lần đầu tiên được đưa ra thị trường vào năm 1998 đối với viêm khớp dạng thấp . Nó dường như đang tạo ra sự trở lại cho những bệnh nhân không thể chịu đựng được methotrexate hoặc những ứng viên không thích hợp cho các loại thuốc sinh học.
Loại thuốc
Sulfasalazine, như bạn có thể nghi ngờ từ tên của nó, thuộc về một loại thuốc được gọi là thuốc sulfa. Sulfasalazine chứa salicylate và kháng sinh sulfa. Sulfasalazine cũng được phân loại là DMARD (thuốc chống thấp khớp do bệnh sửa đổi).
Chỉ định sử dụng Sulfasalazine
Ngoài việc sử dụng nó như là một điều trị viêm khớp dạng thấp, sulfasalazine cũng được quy định đối với viêm khớp vị thành niên , viêm khớp vẩy nến , viêm cột sống dính khớp và viêm loét đại tràng.
Sulfasalazine giúp giảm đau, sưng và cứng khớp với viêm khớp. Nó có hiệu quả nhất để điều trị các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Sulfasalazine cũng có thể ngăn ngừa tổn thương khớp và giảm nguy cơ giảm chức năng khớp. Thông thường, bệnh nhân đáp ứng với cải thiện thông báo sulfasalazine trong vòng 12 tuần.
Thông tin định lượng và tính khả dụng
Sulfasalazine có sẵn dưới dạng viên nén 500 mg. Chúng tôi đề nghị bạn nên uống một ít thức ăn và uống một ly nước đầy khi uống sulfasalazine.
Điều trị viêm khớp dạng thấp thường bắt đầu dần dần. Trong tuần đầu tiên, bệnh nhân uống 1 hoặc 2 viên sulfasalazine mỗi ngày. Sau đó nó có thể được tăng lên hai viên hai lần một ngày. Liều tối đa là 6 viên mỗi ngày. Viên nén có chứa ruột có sẵn và có thể giúp bạn bị đau bụng.
Tác dụng phụ thường gặp liên quan với Sulasalazine
Sulfasalazine có liên quan đến một vài tác dụng phụ thường gặp.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng. Các vấn đề về bụng dường như giải quyết theo thời gian, đặc biệt là khi thuốc được cho uống ở liều thấp ban đầu. Tác dụng phụ ít phổ biến hơn có thể bao gồm phát ban da, nhức đầu, lở loét miệng, ngứa, các vấn đề về chức năng gan và nhạy cảm với ánh nắng mặt trời.
Phản ứng có hại nghiêm trọng có thể xảy ra
Các phản ứng phụ nghiêm trọng liên quan đến sulfasalazine bao gồm chán ăn, đau đầu dữ dội, đau dạ dày nghiêm trọng, nôn mửa và số lượng tinh trùng thấp. Số lượng tinh trùng thấp có thể đảo ngược khi ngừng thuốc. Những phản ứng bất lợi này ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số bệnh nhân được điều trị bằng sulfasalazine. Các phản ứng bất lợi ảnh hưởng đến không quá 1 trong 30 bệnh nhân dùng sulfasalazine bao gồm ngứa, nổi mề đay, sốt, thiếu máu cơ thể Heinz, thiếu máu tan máu và tím tái (đổi màu xanh).
Trong khi phản ứng bất lợi nghiêm trọng không được coi là phổ biến, họ có xu hướng tăng khi liều hàng ngày của sulfasalazine bằng hoặc vượt quá 4 gram. Ngoài ra, có những phản ứng bất lợi khác liên quan đến sulfonamid (thuốc sulfa) phải được xem là có thể với sulfasalazine, bao gồm rối loạn máu, phản ứng quá mẫn, phản ứng hệ thần kinh trung ương, phản ứng thận, và nước tiểu và da đổi màu.
Chống chỉ định (Ai không nên dùng thuốc)
Sulfasalazine không phải là một lựa chọn điều trị thích hợp cho bệnh nhân bị tắc ruột hoặc đường tiết niệu, rối loạn chuyển hóa porphyrin , hoặc ở những bệnh nhân quá mẫn với sulfasalazine, sulfonamides, hoặc salicylat.
Cảnh báo và đề phòng
Để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi. bạn nên biết các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa sau đây khi dùng sulfasalazine.
- Các xét nghiệm máu thường xuyên nên được thực hiện để theo dõi số lượng máu, chức năng thận và chức năng gan.
- Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, bạn được khuyến khích để thảo luận về việc sử dụng sulfasalazine với bác sĩ của bạn. Phụ nữ đang cho con bú không nên dùng sulfasalazine.
- Bổ sung axit folic có thể cần thiết nếu bạn đang được điều trị bằng sulfasalazine.
- Hãy nhận biết các tương tác thuốc có thể có với sulfasalazine nếu bạn cũng dùng Coumadin (warfarin), cyclosporin, hoặc digoxin. Thuốc có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan ở bệnh nhân dùng isoniazid cho bệnh lao. Sulfasalazine cũng có thể làm tăng nguy cơ đường huyết thấp ở những bệnh nhân dùng thuốc trị tiểu đường.
Nguồn:
Sulfasalazine (Azulfidine). American College of Rheumatology. Tháng 3 năm 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Viêm khớp dạng thấp: Chẩn đoán và điều trị sớm. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh Truyền thông chuyên nghiệp MD, Inc Ấn bản thứ ba. Bản quyền 2010.