Thuốc ngăn chặn HIV xâm nhập vào máy di truyền của tế bào
Phân loại
Vitekta (elvitegravir) là một loại thuốc kháng vi rút được phân loại là chất ức chế integrase được sử dụng trong điều trị HIV . Các chất ức chế integrase hoạt động bằng cách ngăn chặn một enzyme HIV gọi là integrase, mà HIV sử dụng để tích hợp mã hóa di truyền của nó vào DNA của tế bào chủ. Bằng cách ngăn chặn integrase, virus không thể hoàn thành vòng đời của nó và tạo ra các virion HIV khác.
Vitekta đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào tháng 9 năm 2014 để sử dụng ở người lớn trước đó đã tiếp xúc với liệu pháp HIV.
Elvitegravir là một thành phần của thuốc kết hợp liều cố định Stribild (còn được gọi là "Quad Pill") và phiên bản thế hệ thứ hai của Stribild được gọi là Genvoya .
Thuốc xây dựng
Vitekta có sẵn trong hai công thức máy tính bảng:
- Một viên nén bao phim hình ngũ giác 85 mg, có màu xanh lá cây với "GSI" được dập nổi ở một bên và "85" ở mặt kia.
- Một viên nén bao phim hình tam giác 150 mg, có màu xanh lá cây với "GSI" được dập nổi ở một bên và "150" ở mặt kia.
Liều dùng
Vitekta phải luôn được sử dụng trong liệu pháp phối hợp với cả thuốc ức chế protease HIV (PI) và Norvir (ritonavir) , một tác nhân tăng cường làm tăng nồng độ của các thuốc kèm theo trong máu. Vitekta phải được thực hiện với thức ăn.
Liều lượng khuyến cáo thay đổi theo lựa chọn thuốc như sau:
| Liều lượng Vitekta | Liều lượng ức chế Protease | Norvir (ritonavir) liều lượng |
| 85mg mỗi ngày một lần | Reyataz (atazanavir) 300mg mỗi ngày một lần | 100mg mỗi ngày một lần |
| 85mg mỗi ngày một lần | Kaletra (400mg lopinavir + 100 mg ritonavir) hai lần mỗi ngày | Không cần thiết như ritonavir đã được chứa trong công thức Kaletra |
| 150mg mỗi ngày một lần | Prezista (darunavir) 600mg hai lần mỗi ngày | 100mg hai lần mỗi ngày |
| 150mg mỗi ngày một lần | Lexiva (fosamprenavir) 700mg hai lần mỗi ngày | 100mg hai lần mỗi ngày |
| 150mg mỗi ngày một lần | Aptivus (tipranavir) 500mg hai lần mỗi ngày | 200mg hai lần mỗi ngày |
Tác dụng phụ thường gặp
Trong các nghiên cứu lâm sàng ở giai đoạn III của con người, một số tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc đã được xác định ở những bệnh nhân dùng Vitekta. Các sự kiện phổ biến nhất, được báo cáo trong ít nhất 2% người tham gia thử nghiệm bao gồm:
- Bệnh tiêu chảy
- Buồn nôn
- Đau đầu
Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm đau bụng, khó tiêu, phát ban, mệt mỏi và nôn. Tác dụng phụ thường thoáng qua, với ít bệnh nhân ngưng do không dung nạp điều trị.
Chống chỉ định thuốc
Vitekta không nên dùng với các loại thuốc sau đây hoặc bổ sung thảo dược:
- Thuốc trị viêm gan C: Invicek, Victrelis
- Thuốc kháng lao dựa trên Rifampin: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (thay thế bằng Mycobutin)
- St. John's Wort
Luôn luôn thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc hoặc bổ sung, quy định hoặc không quy định, mà bạn có thể được dùng trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị kháng virus.
Tương tác thuốc kháng virus
Việc sử dụng Vitekta với các thuốc kháng retrovirus sau đây có thể dẫn đến việc mất hiệu quả điều trị của thuốc kèm theo hoặc tăng tác dụng phụ:
- Sustiva (efavirenz) không nên dùng chung với Vitetkta.
- Viramune (nevirapine) không nên dùng chung với Vitekta.
- Videx (didanosine) nên được thực hiện một giờ trước hoặc hai giờ sau liều Vitekta.
- Tybost (cobicistat), một tác nhân tăng cường tương tự như Norvir, không nên dùng cùng với Vitekta khi dùng chung với một chất ức chế protease.
Những ý kiến khác
Thuốc kháng acid có thể ngăn ngừa Vitekta được hấp thụ đúng cách. Nếu bạn đang sử dụng thuốc kháng acid không kê đơn (ví dụ: Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), bạn nên uống hai giờ trước hoặc sau liều Evotaz.
Phụ nữ nên tư vấn cho bác sĩ của họ nếu họ đang dùng hoặc dự định uống thuốc tránh thai. Vitekta, khi được sử dụng với Norvir, có thể làm giảm đáng kể nồng độ trong huyết tương của ethinyl estradiol / norgestimate hormonal contraceptives.
Các phương pháp ngừa thai không nội tiết được khuyến nghị. Không bao giờ tăng liều lượng tránh thai nội tiết tố. Đó là khuyến cáo rằng mẹ cho con bú không cho con bú nếu họ có HIV dương tính vì nó có khả năng truyền virus cho trẻ sơ sinh.
Vitekta chứa lactose vì vậy hãy chắc chắn để tư vấn cho bác sĩ của bạn nếu bạn không dung nạp lactose.
Nguồn:
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). " VITEKTA - THÔNG TIN ĐĂNG KÝ ĐẦY ĐỦ". Bạc Srpring, Maryland; được truy cập vào ngày 3 tháng 2 năm 2015.
FDA. "FDA chấp thuận viên thuốc kết hợp mới để điều trị HIV cho một số bệnh nhân." Silver Spring, Maryland; thông cáo báo chí được phát hành vào ngày 27 tháng 8 năm 2012.
Gilead Sciences. " Genvoya - Điểm nổi bật của Thông tin kê đơn". Thành phố Foster, California; truy cập ngày 14 tháng 12 năm 2015.