DAS28, một phiên bản sửa đổi của DAS ban đầu, là một thước đo định lượng của hoạt động bệnh được sử dụng để theo dõi việc điều trị viêm khớp dạng thấp . DAS28, viết tắt của "điểm hoạt động bệnh tật", được tính toán bằng cách sử dụng một công thức bao gồm số lượng khớp mềm và khớp bị sưng (tối đa 28 khớp). DAS28 không chỉ hữu ích cho việc đánh giá bệnh nhân trong thực hành lâm sàng, mà còn cho các thử nghiệm lâm sàng nữa.
Có một số phiên bản của DAS, nhưng tất cả đều đo gánh nặng bệnh tật bằng cách sử dụng sức khỏe toàn cầu của bệnh nhân (số liệu tự đánh giá bệnh nhân), số lượng khớp mềm và số lượng khớp bị sưng (lên đến 28), và ESR (tỷ lệ lắng đọng hồng cầu ) hoặc CRP (C- protein phản ứng) . DAS có thể được tính toán bằng một chương trình hoặc máy tính cụ thể. Nếu bạn có iPhone hoặc một điện thoại thông minh khác thì có sẵn ứng dụng DAS.
Lịch sử của DAS
Sự bắt đầu của DAS được coi là khoảng năm 1983. DAS ban đầu bao gồm chỉ số Ritchie articular, 44 số sưng khớp, ESR (tỷ lệ lắng hồng cầu) và đánh giá sức khỏe tổng quát trên thang đo thị giác tương tự.
Tính hữu ích trong thực hành lâm sàng
Các quyết định về điều trị có thể dựa trên các giá trị DAS28 hiện tại hoặc thay đổi về giá trị DAS28 so với các giá trị trước khi bắt đầu điều trị. DAS28 ngưỡng hoạt động bệnh cao và thấp đã được xác nhận. Ngoài ra còn có một mối quan hệ được xác định rõ ràng giữa DAS trung bình trong một khoảng thời gian nhất định và lượng thiệt hại x-ray mà bệnh nhân phát triển trong khoảng thời gian đó.
Chấm điểm DAS28
Sau khi tính toán phức tạp đã được thực hiện:
DAS28> 5.1 = hoạt động bệnh cao
DAS28 <3.2 = hoạt động của bệnh thấp
DAS28 <2,6 = thuyên giảm
Các phiên bản khác của DAS28 tồn tại cho phép CRP được sử dụng thay vì ESR hoặc cho phép bỏ sót CRP hoặc ESR.
Điểm mấu chốt
Bạn có thể không bao giờ nghe thấy bác sĩ thấp khớp của bạn đề cập cụ thể đến điểm DAS28 của bạn.
Nhưng, chắc chắn nhất, bác sĩ của bạn đang chú ý đến số lượng khớp, tỷ lệ lắng đọng, và CRP tương đối từ một chuyến thăm văn phòng đến lần tiếp theo. Đừng ngại. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về DAS28 của bạn nếu nó chưa được đề cập. Theo Hiệp hội viêm khớp dạng thấp quốc gia, "Một điểm số cao liên tục đã được tìm thấy để tăng khả năng thiệt hại liên tiếp tiến triển, ngay cả ở những bệnh nhân dường như đang làm tốt. Do đó, mặc dù không phải là một biện pháp hoàn hảo của hoạt động bệnh, nó có thể hữu ích hỏi 'DAS28 của tôi là gì?' lần tới khi bạn đến khoa thấp khớp. "
Nguồn:
Điểm hoạt động của bệnh. Viêm khớp dạng thấp: Chẩn đoán và điều trị sớm. Cush, Weinblatt và Kavanaugh. Ấn bản thứ ba. Xuất bản bởi Professional Communications, Inc. (2010).
Điểm DAS28. Hiệp hội viêm khớp dạng thấp quốc gia. Đánh giá lần cuối 5/5/2014.