Thay thế hông trước

Phương pháp tiếp cận trước xâm lấn tối thiểu cho phẫu thuật thay thế hông

Phẫu thuật thay thế hông trước là một phần của xu hướng gần đây để sử dụng phương pháp phẫu thuật nhỏ hơn, ít xâm lấn hơn. Ý tưởng về phương pháp phẫu thuật này là để thực hiện các thủ tục tương tự với sự gián đoạn ít hơn cho các cơ xung quanh và các mô mềm. Bằng cách thực hiện phẫu thuật thông qua các vết mổ nhỏ hơn, với việc mổ ít mô mềm hơn, hy vọng bệnh nhân sẽ bớt đau và hồi phục nhanh hơn.

Hiểu sự thay thế hông trước

Thay thế hông trước không phải là phẫu thuật mới. Nhiều bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện thay thế hông thông qua một vết rạch trước trong nhiều thập kỷ. Trong thực tế, báo cáo được tham chiếu rộng rãi nhất về kỹ thuật này đã được xuất bản vào năm 1980. Có gì mới về thay thế hông trước là phẫu thuật đang được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ hơn với thiết bị chuyên dụng hơn để giúp phẫu thuật này ít bị chấn thương hơn cho bệnh nhân.

Phần khớp hông nằm sâu trong cơ thể ở ngã ba xương chậu và phần trên của xương đùi. Tất cả các thay thế hông, bất kể loại vết rạch, yêu cầu bác sĩ phẫu thuật của bạn để thay thế đầu xương đùi và ổ cắm của xương chậu. Có một số cách để bác sĩ phẫu thuật của bạn đạt được điều này, vì bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tiếp cận hông của bạn từ phía sau khớp (sau cách tiếp cận), mặt của khớp (bên hoặc phía trước), mặt trước của khớp (trước phương pháp tiếp cận), hoặc thông qua một sự kết hợp của phương pháp tiếp cận (phương pháp tiếp cận hai vết rạch ).

Điều quan trọng là phải hiểu rằng tất cả các phương pháp tiếp cận này thực hiện cùng một mục tiêu thay thế bóng và ổ cắm khớp hông .

Các khía cạnh độc đáo của phương pháp tiếp cận trước thay thế hông

Phương pháp thay thế hông tiếp cận trước là cách tiếp cận tách cơ, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật được đưa vào hông giữa hai cơ, thay vì bằng cách loại bỏ và sau đó lắp lại một cơ bắp.

Lợi thế được cho là phục hồi chức năng có thể tiến hành nhanh hơn bằng cách không phải cho phép cơ bắp tái gắn kết lành lại.

Như với các phương pháp xâm lấn tối thiểu khác, kích thước vết rạch được giữ càng ngắn càng tốt trong một nỗ lực để giúp hạn chế sự khó chịu sau phẫu thuật. Thay thế hông trước được một số bác sĩ phẫu thuật nghĩ rằng có tỷ lệ bị trật khớp thấp hơn , mặc dù với cấy ghép mới hơn, một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy rằng đây không còn là lợi thế riêng biệt của thay thế hông tiếp cận trước.

Hầu hết các biến chứng liên quan đến thay thế hông tiếp cận trước tương tự như các biến chứng thay thế hông tiêu chuẩn. Một biến chứng cụ thể là chấn thương dây thần kinh da lớn ngay bên cạnh vết rạch của thay thế hông tiếp cận trước. Tổn thương dây thần kinh này, dây thần kinh vùng xương đùi bên, trong quá trình phẫu thuật có thể dẫn đến đau mạn tính và cảm giác bất thường ở phía trước và phía đùi.

Thay thế hông trước có tốt hơn không?

Như với nhiều thay đổi khác trong phẫu thuật thay thế khớp, nó chỉ đơn giản là không biết nếu thay thế hông trước là một cải tiến hơn các phương pháp khác cho một phẫu thuật thay thế hông. Có những ưu điểm và nhược điểm của các phương pháp khác nhau để phẫu thuật thay thế hông.

Trong khi một số người cho rằng phục hồi chức năng có thể nhanh hơn hoặc đau có thể ít hơn, thì có những dữ liệu xung đột để hỗ trợ lập luận này. Một số nghiên cứu đã tìm thấy không có sự khác biệt trong phục hồi khi một thay thế hông tiếp cận trước được so sánh với các kỹ thuật khác.

Mong muốn giảm thiểu đau và phục hồi tốc độ là điều dễ hiểu. Tuy nhiên, khía cạnh quan trọng nhất của phẫu thuật thay thế hông là cung cấp cho bạn một khớp không đau và sẽ kéo dài trong một thời gian dài . Những mục tiêu này không thể bị tổn hại khi thay đổi được thực hiện cho các kỹ thuật thay thế hông.

Trong khi thay thế hông tiếp cận trước có thể cung cấp một số lợi ích khi so sánh với các loại thay thế hông , nó không được biết nếu điều này thực sự đại diện cho một cải tiến trong phẫu thuật thay thế hông.

Bạn có thể thảo luận những vấn đề này với bác sĩ của bạn khi bạn đã sẵn sàng để xem xét thay thế hông.

_Nguồn:

_{Klausmeier V, et al. "Có hồi phục nhanh hơn với THA trước hay trước? Một nghiên cứu thí điểm." Clin Orthop Relat Res. 2010 tháng 2, 468 (2): 533-41.}

_{Ánh sáng TR, Keggi KJ: Tiếp cận trước với khớp xương hông. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.}

_{Vail TP, Callaghan JJ. "Tối thiểu vết mổ Tổng Hip Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 12 năm 2007; 15: 707 - 715.}