Phẫu thuật thay thế hông truyền thống được thực hiện thông qua một vết rạch thường dài khoảng 5 đến 8 inch. Bên dưới vết rạch, cơ được tách ra, và khớp hông bị lộ ra. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó loại bỏ khớp hông khớp và thay thế bằng chất cấy ghép bằng kim loại và nhựa. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật này bằng cách nhìn trực tiếp vào khớp hông khớp và đặt implant hông nhân tạo vào đúng vị trí.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường ở lại bệnh viện từ 4 đến 6 ngày và thường đòi hỏi nhiều tháng phục hồi chức năng.
Phát triển mới nhất
Các kỹ thuật mới đã được phát triển cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật tương tự (thay thế hông) thông qua hai vết mổ nhỏ và với sự mổ xẻ cơ tối thiểu. Các bác sĩ phẫu thuật không nhìn trực tiếp vào hông khớp, thay vào đó, anh ta hoặc cô ấy sử dụng hướng dẫn x-quang trong phòng mổ để định vị hông nhân tạo. Hy vọng là những bệnh nhân trải qua sự thay thế hông xâm lấn tối thiểu này sẽ có thời gian nằm viện ngắn hơn, phục hồi nhanh hơn và có kết quả tốt hơn. Tuy nhiên, là một cuộc giải phẫu mới, có những câu hỏi về việc liệu đây có phải là một thủ tục "tốt hơn" hay không.
Lý lịch
Phẫu thuật thay thế hông là một trong những thủ thuật thành công nhất (về mặt bệnh nhân hài lòng) hiện nay. Tuy nhiên, các bác sĩ phẫu thuật liên tục cố gắng cải thiện sự thay thế hông.
Mục tiêu của thay thế hông hai vết mổ là cung cấp một quy trình có ít bệnh suất phẫu thuật (có nghĩa là ít đau hơn, ít mất máu hơn, ít phục hồi chức năng hơn), nhưng tốt, hoặc tốt hơn, kết quả tổng thể. Cho đến nay, một số bác sĩ phẫu thuật đã có thể cho kết quả rằng thủ thuật này thực sự có ít đau hơn và ít mất máu hơn, nhưng có một cuộc tranh luận lớn về việc liệu kết quả tổng thể có tốt hơn hay thậm chí tốt như phẫu thuật thay thế hông truyền thống. .
Ưu điểm
Những người ủng hộ kỹ thuật hai vết rạch thay thế hông cho rằng phẫu thuật có thể được thực hiện với độ chính xác kỹ thuật tương tự và ít bệnh suất sau phẫu thuật. Vì phẫu thuật ít rộng hơn, việc phục hồi có thể nhanh hơn, cơn đau có thể ít hơn, và có thể một số biến chứng , chẳng hạn như mất máu và trật khớp hông, có thể ít thường xuyên hơn. Kết quả ban đầu từ một số bác sĩ phẫu thuật đã chỉ ra rằng bệnh nhân thường rời khỏi bệnh viện sớm hơn (đôi khi chỉ có 1 hoặc 2 ngày nằm viện), và họ thường phục hồi nhanh hơn.
Nhược điểm
Những bác sĩ phẫu thuật không chủ trương thủ tục này có một vài lý lẽ. Đầu tiên , không có nghiên cứu nào tốt cho thấy thủ thuật này tốt hơn là thay thế hông truyền thống, và nhiều bác sĩ phẫu thuật cảm thấy kết quả tồi tệ hơn. Thứ hai , rất ít bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện thủ tục này trong hơn hai năm. Kỹ thuật này khó thực hiện và việc học quy trình mới này có thể khó khăn. Thứ ba , bằng cách dựa vào hướng dẫn x-quang, một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy kỹ thuật này là ít chính xác và có thể dẫn đến vị trí kém của cấy ghép hông nhân tạo. Cuối cùng , có một số giới hạn các lựa chọn cấy ghép với thay thế hông hai vết mổ, và một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy họ không thể sử dụng cấy ghép hông nhân tạo tối ưu.
Nơi nó đứng
Phẫu thuật thay thế hông hai vết mổ đang trong giai đoạn trứng nước. Rõ ràng, chúng ta cần phân tích dài hạn những bệnh nhân đã có quy trình này để xác định xem những bệnh nhân này có tốt hơn hay tệ hơn những bệnh nhân đã thay thế hông truyền thống.
Có một số nghiên cứu gần đây đặt câu hỏi về lợi ích của quy trình thay thế mini-hip này. Những nghiên cứu này đã đặt câu hỏi về những tuyên bố rằng thay thế mini-hip cung cấp một sự phục hồi nhanh hơn [link]. Theo thời gian, nhiều nghiên cứu đang khám phá lợi ích có thể có của việc thay thế mini-hip.
Bệnh nhân thường bị thu hút bởi ý tưởng có một vết sẹo nhỏ hơn, và có thể không xem xét thực tế là chúng tôi không có bất kỳ kết quả lâu dài tốt nào cho thấy kỹ thuật hai vết rạch thay thế hông này có hiệu quả như thế nào.
Cuối cùng, các mục tiêu quan trọng nhất của phẫu thuật thay khớp hông là có khớp hông tốt, không đau, kéo dài trong nhiều năm. Trong khi những vết sẹo nhỏ và phục hồi ngắn hơn là những đặc quyền tuyệt vời, thì đây không phải là mục tiêu quan trọng nhất của phẫu thuật thay thế hông.
Cuối cùng, không phải tất cả bệnh nhân đều là ứng cử viên tốt cho kỹ thuật hai vết rạch này. Ngay cả khi bạn sẵn sàng có quy trình này, và mong muốn những lợi ích có thể có, bạn phải phù hợp với tiêu chí để bệnh nhân có được quy trình này.