Tại sao Ho có thể là dấu hiệu quan trọng của suy tim
Hầu hết mọi người liên quan ho với một vấn đề phổi hoặc đường hô hấp, không phải với trái tim. Tuy nhiên, nó không phải là bất thường đối với những người có suy tim để trải nghiệm ho đáng kể. Thực tế, ho có thể là dấu hiệu quan trọng cho thấy điều trị suy tim không đủ - hoặc thậm chí là việc điều trị có thể gây ra vấn đề.
Suy tim
Mặc dù nghe có vẻ tổng thể và thảm khốc - như một mất điện— "suy tim" không có nghĩa là tim ngừng đập , đó là ngừng tim .
Thay vào đó, suy tim đơn giản có nghĩa là khả năng bơm của tim đã bị suy giảm đến mức tim không phải lúc nào cũng có thể theo kịp mọi nhu cầu của cơ thể.
Suy tim có thể do một loạt các rối loạn tim mạch, bao gồm bệnh động mạch vành (CAD) , tăng huyết áp , bệnh cơ tim phì đại , rối loạn chức năng tâm trương , và bệnh van tim, trong số nhiều trường hợp khác. Hơn một triệu người mỗi năm phải nhập viện vì suy tim.
Người bị suy tim có thể bị suy nhược, mệt mỏi, kém tập thể dục, khó thở bất thường (khó thở) khi tập thể dục hoặc khi nằm xuống (triệu chứng gọi là orthopnea ), phù (sưng) ở mắt cá chân, và đôi khi ho.
Một vấn đề thường gặp với suy tim là do khả năng bơm không hiệu quả của tim, máu trở về tim từ phổi có xu hướng lùi lại, gây tắc nghẽn phổi. Đây là lý do tại sao những người bị suy tim thường được gọi là " suy tim sung huyết ".
Với tắc nghẽn phổi, chất lỏng (và thậm chí một chút máu) có thể rò rỉ vào phế nang (túi khí) của phổi. Chất lỏng phổi này là nguyên nhân chủ yếu gây khó thở thường gặp ở những người bị suy tim. Bởi vì ho là cách cơ thể của thanh toán bù trừ đường hô hấp và đường phế quản, có nghĩa là ho cũng có thể do tắc nghẽn phổi.
Ho tim
Ho do suy tim có thể xảy ra dưới nhiều hình thức. Một cơn ho khan tạo ra đờm có thể có màu hồng với máu khá phổ biến với suy tim. Thở khò khè nặng và hơi thở lao động cũng có thể kèm theo phép thuật ho, cùng với cảm giác sủi bọt trong ngực hoặc thậm chí là tiếng huýt sáo từ phổi.
Các triệu chứng ho ấn tượng như thế này thường là dấu hiệu cho thấy bệnh suy tim đã trở nên tồi tệ hơn nhiều, và thực sự ho như vậy thường kèm theo triệu chứng suy tim chung.
Những triệu chứng này có khả năng bao gồm khó thở , orthopnea , phù nề, và thậm chí cả chứng khó thở về đêm về đêm kịch phát (thức dậy từ giấc ngủ vào giữa đêm, thở hổn hển, và ho). Những người bị bệnh tim nặng này thường bị bệnh đủ để tìm kiếm sự trợ giúp y tế mà không cần nhắc nhở nhiều.
Ho tim cũng có thể mất một hình thức ít nghiêm trọng hơn nhiều. Một số người bị suy tim sẽ phát triển ho gây khó chịu, mãn tính hơn, có thể tạo ra một lượng nhỏ chất nhầy màu trắng hoặc hồng. Một số người có dạng ho khan hiếm hơn này có thể viết tắt là vì một số nguyên nhân khác và có thể không tìm kiếm sự hỗ trợ y tế.
Tuy nhiên, nếu họ chậm trễ gặp bác sĩ, các triệu chứng suy tim có thể trở nên tệ hơn đáng kể trước khi quá lâu.
Vì vậy, bất cứ ai đã được cho biết họ bị suy tim không bao giờ nên bỏ qua sự khởi phát của ho, ngay cả khi họ coi nó là khá nhẹ.
Thuốc liên quan đến Ho
Trớ trêu thay, ho cũng là một tác dụng phụ thường gặp của một loại thuốc thường được kê toa cho suy tim: thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) . Chất ức chế ACE rất hữu ích cho suy tim vì chúng làm giãn động mạch, giúp tim bơm máu dễ dàng hơn.
Tuy nhiên, những loại thuốc này tạo ra ho trong khoảng bốn phần trăm số người dùng chúng. Ho liên quan đến các chất ức chế ACE là một cơn ho khan hiếm, gây khó chịu mà không tạo ra đờm.
Trong khi có báo cáo cho thấy dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể cải thiện ho gây ra bởi các chất ức chế ACE, trong phần lớn những người có vấn đề này, thuốc phải ngưng thuốc. Thông thường, chất ức chế ACE có thể được chuyển sang thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) , có nhiều ưu điểm tương tự như chất ức chế ACE, nhưng ít gây ho hơn.
Một từ từ
Ho tim là một dấu hiệu quan trọng cho thấy suy tim đang xấu đi. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng này — và suy tim xấu đi — sẽ đáp ứng với điều chỉnh trong liệu pháp suy tim . Vì lý do này, những người bị suy tim không bao giờ nên bỏ qua sự khởi phát của ho.
> Nguồn:
> Xã hội suy tim của Mỹ, Lindenfeld J, Albert NM, et al. HFSA 2010 Hướng dẫn thực hành thất bại toàn diện về tim. Lỗi thẻ J 2010; 16: e1.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, và cộng sự. ESC Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp tính và mãn tính năm 2012: Nhóm công tác chẩn đoán và điều trị suy tim cấp tính và mãn tính năm 2012 của Hội Tim mạch châu Âu. Được phát triển với sự hợp tác của Hiệp hội suy tim (HFA) của ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, et al. Hướng dẫn của ACCF / AHA về Quản lý Suy tim: Báo cáo của American College of Cardiology Foundation / Tổ chức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành. Lưu hành năm 2013; 128: e240.