Béo phì là yếu tố nguy cơ suy tim nên giảm cân sớm có thể giúp ngăn ngừa suy tim sau này. Nhưng những gì về phương pháp phẫu thuật để giảm cân, như phẫu thuật bariatric (phẫu thuật giảm cân) và thiết bị giảm cân được phẫu thuật đặt ? Những người đó có thể ngăn ngừa suy tim được không? Nghiên cứu làm sáng tỏ điều này.
Béo phì và bệnh tim
Béo phì và béo phì là điều kiện không may là các yếu tố nguy cơ phát triển một số loại bệnh tim mạch khác nhau bao gồm huyết áp cao, đau tim, rung tâm nhĩ , đột quỵ và suy tim.
Béo phì cũng là một nguyên nhân được công nhận rõ rệt của bệnh tiểu đường loại 2 , đó là và chính nó là một yếu tố nguy cơ mạnh cho bệnh tim mạch. Và béo phì là nguyên nhân gây ra cholesterol cao, cũng là nguyên nhân nổi tiếng của bệnh tim.
Ngoài ra, béo phì là một yếu tố nguy cơ cho nhịp tim bất thường được gọi là rung tâm nhĩ, và những người bị rung nhĩ có nguy cơ bị đột quỵ. Béo phì do đó có thể ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của hệ thống tim mạch.
Như đã nói ở trên, có nhiều cơ chế mà béo phì làm cho một người có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch khác nhau, nhưng điều quan trọng cần nhớ là béo phì làm tăng viêm khắp cơ thể và viêm cũng có thể đóng vai trò trong bệnh tim mạch vành.
Béo phì và suy tim
Trước hết, suy tim là gì? Nói một cách đơn giản, có hai loại suy tim chính : suy tim tâm thu và suy tim tâm trương.
Trong suy tim tâm thu, tim không bơm bình thường; điều này được kết hợp với một phần giảm thải (một biện pháp của chức năng bơm).
Trong suy tim tâm trương (gần đây được gọi là suy tim với phân đoạn tống máu được bảo quản), phân đoạn tống máu là bình thường, nhưng tim vẫn không bơm bình thường do cơ tim bị cứng.
Cả suy tim tâm thu và tâm trương đều có nhiều nguyên nhân, và thậm chí có một số nguyên nhân, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh động mạch vành và béo phì .
Hoặc là loại suy tim có thể dẫn đến các triệu chứng của những gì được gọi là suy tim sung huyết, trong đó chất lỏng tích tụ trong phổi, làm cho nó khó thở; chất lỏng cũng có thể tích tụ ở chân, gây sưng và khó chịu.
Vì vậy, trong suy tim, tim không thể bơm bình thường hoặc hiệu quả để duy trì lưu thông đầy đủ khắp cơ thể.
Vậy bệnh béo phì có liên quan gì đến suy tim? Theo hướng dẫn về suy tim được phát hành vào năm 2013 bởi American College of Cardiology Foundation và American Heart Association, béo phì được coi là điểm khởi đầu cho suy tim.
Hướng dẫn này liệt kê bệnh béo phì là một tình trạng y tế mà, tự nó, đặt một người trong Giai đoạn A suy tim. Giai đoạn A, theo quy định của hướng dẫn quốc gia này, bao gồm tất cả những người “có nguy cơ cao bị suy tim nhưng không có bệnh tim hoặc các triệu chứng suy tim”. Điều này có nghĩa là, mặc dù một người béo phì có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào hoặc triệu chứng suy tim, họ vẫn được coi là ở giai đoạn đầu của suy tim chỉ vì có béo phì.
Điều này làm cho một tuyên bố mạnh mẽ về tầm quan trọng của việc điều trị bệnh béo phì để tránh suy tim toàn diện.
Phẫu thuật ung thư được tìm thấy để ngăn ngừa suy tim
May mắn thay, những nỗ lực giảm cân sẽ được đền đáp, và nếu bạn bị béo phì, bạn có thể có những bước tiến lớn trong việc ngăn ngừa bệnh tim mạch, bao gồm suy tim, bằng cách giảm cân. Ngay cả một chút giảm cân, trong khoảng 5 phần trăm đến mười phần trăm trọng lượng dư thừa, có thể tạo ra sự khác biệt lớn.
Và bây giờ các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng giảm cân thông qua phẫu thuật, bao gồm các thủ thuật như bỏ qua dạ dày , cắt dạ dày và vòng đệm , cũng có thể ngăn ngừa bệnh tim mạch như suy tim.
Tại Hội thảo khoa học tim mạch Mỹ năm 2016, các nhà nghiên cứu do tác giả cao cấp Johan Sundstrom, tiến sĩ, giáo sư dịch tễ học tại Đại học Uppsala, Thụy Điển, trình bày kết quả của một nghiên cứu rất lớn (gần 40.000 bệnh nhân). với bệnh béo phì đã trải qua phẫu thuật nhi khoa ít có khả năng phát triển suy tim nhiều hơn những người không trải qua phẫu thuật nhưng thay vào đó đã cố gắng thay đổi lối sống như ăn kiêng mạnh và tập thể dục.
Các nhà nghiên cứu cho rằng hiệu quả ấn tượng của phẫu thuật bariatric có thể là do tác dụng được biết đến của phẫu thuật ung thư để giảm các yếu tố nguy cơ suy tim như tiểu đường, huyết áp cao và rung tâm nhĩ.
Ví dụ, trong một nghiên cứu được tiến hành bởi Jamaly và các đồng nghiệp và xuất bản trong Tạp chí của American College of Cardiology vào tháng 12 năm 2016, các tác giả nhận thấy rằng "so với chăm sóc thông thường, giảm cân thông qua phẫu thuật nhi giảm nguy cơ rung nhĩ ở những người điều trị cho bệnh béo phì nặng. ”Thật thú vị, hiệu ứng giảm nguy cơ này rõ rệt nhất ở những người trẻ tuổi và ở những người có huyết áp cao hơn.
Nó cũng đáng chú ý là phẫu thuật bariatric có thể dẫn đến giảm cân nhiều hơn trong ngắn hạn, như đã thấy trong nghiên cứu của Tiến sĩ Sundstrom, trong đó, một năm sau phẫu thuật, bệnh nhân đã mất trung bình 41 pound so với những người thực hiện chỉ thay đổi lối sống (nhưng không phẫu thuật).
Một phần lớn là do giảm cân nhanh chóng trong một thời gian ngắn, phẫu thuật bariatric đã được tìm thấy trong nhiều nghiên cứu dẫn đến giảm đáng kể tỷ lệ bệnh tiểu đường và huyết áp cao, do đó làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim ( vì cả bệnh tiểu đường và huyết áp cao đều là những yếu tố nguy cơ gây bệnh tim).
Bạn có phải là Ứng viên cho Phẫu thuật Nhi khoa?
Vì vậy, bạn có thể tự hỏi nếu bạn là một ứng cử viên cho phẫu thuật bariatric. Hãy nhớ rằng có nhiều loại thủ tục giảm cân phẫu thuật khác nhau, nhưng hầu hết các thủ tục này đều có các yêu cầu về tính đủ điều kiện tương tự.
Theo các hướng dẫn béo phì mới nhất do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), American College of Cardiology (ACC) và Hiệp hội Béo phì (TOS), phẫu thuật nhi khoa có thể là lựa chọn cho bệnh nhân người lớn đáp ứng các tiêu chí nhất định.
Các tiêu chí này bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên hoặc BMI 35 hoặc cao hơn ở bệnh nhân có các tình trạng y tế khác (được gọi là “tình trạng bệnh lở loét”) do béo phì. Ủy ban bằng văn bản hướng dẫn béo phì đã không tìm thấy đủ bằng chứng để đề nghị phẫu thuật thanh thiếu nhi cho những bệnh nhân có chỉ số BMI giảm xuống dưới ngưỡng cắt này.
Hướng dẫn tiếp tục tư vấn cho các bác sĩ chăm sóc chính và những người khác chăm sóc cho bệnh nhân béo phì với chỉ số BMI cao để thử “điều trị hành vi có hoặc không có dược liệu” trước, và sau đó nếu điều này không làm việc cùng với các biện pháp ăn kiêng và lối sống khác để giảm cân đầy đủ phẫu thuật có thể được xem xét.
Vì vậy, điều quan trọng là phải thảo luận điều này với bác sĩ của bạn, những người có thể giúp bạn quyết định xem bạn có thực sự là một ứng cử viên tốt cho phẫu thuật bariatric và, nếu bạn đang có, thủ tục nào sẽ phù hợp với bạn.
Các cách khác giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh tim
Ngoài việc giảm cân, có một số cách quan trọng khác mà bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim nói chung và suy tim nói riêng.
Đầu tiên, hãy biết số của bạn. Điều này có nghĩa là kiểm tra cholesterol của bạn, kiểm tra huyết áp, và lượng đường trong máu của bạn đã kiểm tra tiền đái tháo đường hoặc tiểu đường. Chịu trách nhiệm về sức khỏe của bạn đòi hỏi phải biết bạn bắt đầu từ đâu, vì vậy bạn có thể biết bạn có yếu tố nguy cơ nào và đối phó với từng yếu tố để giảm nguy cơ tổng thể của bạn.
Khi nó quay ra, nhiều thay đổi lối sống mà giữ tất cả các yếu tố nguy cơ trong kiểm tra là tương tự, và họ sẽ giúp bạn duy trì một trọng lượng khỏe mạnh, quá. Dẫn đầu một lối sống lành mạnh cho tim có nghĩa là tập thể dục hàng ngày và theo thói quen ăn uống lành mạnh .
Một phong cách chế độ ăn uống, đặc biệt, đã được hiển thị, thời gian và một lần nữa, trong nhiều thập kỷ nghiên cứu, để ngăn ngừa bệnh tim, và đó là chế độ ăn uống Địa Trung Hải.
Thay vì là một chế độ ăn mốt mà người ta chọn chỉ vì mục đích ngắn hạn về giảm cân, chế độ ăn Địa Trung Hải là một lựa chọn lối sống, một cách ăn uống cho phần còn lại của cuộc đời. Đây là phong cách ăn uống tự nhiên đối với hầu hết cư dân của các nước xung quanh biển Địa Trung Hải - do đó tên gọi.
Chế độ ăn Địa Trung Hải nhấn mạnh việc tiêu thụ toàn bộ trái cây và rau quả , ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt cây, dầu ô liu nguyên chất, cá và thịt gia cầm và rượu vang (đặc biệt là rượu vang đỏ) ở mức độ vừa phải.
Như một tiền thưởng thêm, chế độ ăn Địa Trung Hải cũng đã được tìm thấy để góp phần giảm cân và giảm nguy cơ ung thư vú .
> Nguồn:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Phòng ngừa bệnh tim mạch chính với chế độ ăn Địa Trung Hải. N Engl J Med 2013, 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Phẫu thuật nhi khoa và nguy cơ rung tâm nhĩ mới khởi phát ở các đối tượng béo phì của Thụy Điển. J Am Coll Cardiol. Năm 2016, 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 Hướng dẫn AHA / ACC / TOS về quản lý thừa cân và béo phì ở người lớn: báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force về Hướng dẫn Thực hành và Hiệp hội Béo phì [xuất bản trực tuyến ngày 27 tháng 11 năm 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. American Heart Association Scientific Sessions 2016. Tóm tắt (phiên áp phích) được trình bày trực tiếp vào ngày 14 tháng 11 năm 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, và cộng sự. Hướng dẫn năm 2013 của ACCF / AHA về quản lý suy tim: một báo cáo của American College of Cardiology Foundation / Tổ chức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành. Lưu thông 2013 tháng 6 5 [Epub in trước].