Một số thủ tục giảm cân phẫu thuật có sẵn để điều trị một số bệnh nhân bị béo phì. Trong khi một số các thủ tục này đã được thực hành trong nhiều thập kỷ, làm thế nào họ có thể tương tác và ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bệnh nhân béo phì chưa được nghiên cứu chuyên sâu. Tuy nhiên, phân tích các tài liệu có sẵn đang cố gắng thay đổi điều đó.
Phẫu thuật Nhi là gì?
Thuật ngữ "phẫu thuật bariatric" áp dụng cho một số thủ tục phẫu thuật đã được phát triển để điều trị bệnh béo phì và phẫu thuật gây ra giảm cân. Chúng bao gồm phẫu thuật dạ dày , dạ dày , và dạ dày (tay áo dạ dày), trong số những người khác, đã được phát triển để điều trị phẫu thuật béo phì.
Ai là ứng cử viên cho phẫu thuật nhi khoa?
Theo hướng dẫn béo phì của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), Đại học Tim mạch Mỹ (ACC) và Hiệp hội Béo phì (TOS), phẫu thuật nhi khoa có thể là lựa chọn cho bệnh nhân người lớn đáp ứng các tiêu chí nhất định.
Các tiêu chí này bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên hoặc BMI 35 hoặc cao hơn ở bệnh nhân có các tình trạng y tế khác (được gọi là “tình trạng bệnh lở loét”) do béo phì.
Ủy ban bằng văn bản hướng dẫn béo phì đã không tìm thấy đủ bằng chứng để đề nghị phẫu thuật thanh thiếu nhi cho những bệnh nhân có chỉ số BMI giảm xuống dưới ngưỡng cắt này.
Hướng dẫn tiếp tục tư vấn cho các bác sĩ chăm sóc chính và những người khác chăm sóc cho bệnh nhân béo phì với chỉ số BMI cao để thử “điều trị hành vi có hoặc không có dược liệu” trước, và sau đó nếu điều này không làm việc cùng với các biện pháp ăn kiêng và lối sống khác để giảm cân đầy đủ phẫu thuật có thể được xem xét.
Phẫu thuật Nhi khoa Tác động đến Sức khỏe Tâm thần như thế nào?
Một phân tích tổng hợp xem xét các tài liệu phẫu thuật ung thư có sẵn tìm thấy 68 ấn phẩm báo cáo về tình trạng sức khỏe tâm thần trong bối cảnh phẫu thuật thanh thiếu nhi.
Theo các tác giả nghiên cứu, “Trong số những bệnh nhân đang tìm kiếm và trải qua phẫu thuật ung thư, các tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến nhất… là trầm cảm và rối loạn ăn uống binge .”
Cụ thể, 19% bệnh nhân bị trầm cảm và 17% bệnh nhân bị rối loạn ăn uống.
Mặc dù không phải là chứng trầm cảm và rối loạn ăn uống, nhưng kết quả có liên quan đến sự khác biệt về kết quả cân nặng sau phẫu thuật, có vẻ như phẫu thuật thanh nhi có tác dụng thuận lợi trên bệnh nhân trầm cảm.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phẫu thuật bariatric liên quan đến tỷ lệ trầm cảm thấp hơn sau phẫu thuật. Phẫu thuật ung thư cũng liên quan đến việc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm.
Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng “điều kiện sức khỏe tâm thần là phổ biến ở những bệnh nhân phẫu thuật trẻ em - đặc biệt là trầm cảm và rối loạn ăn uống.” Họ cũng ghi nhận sự hỗ trợ cho “mối liên hệ giữa phẫu thuật thanh thiếu niên và tỷ lệ trầm cảm sau mổ sau phẫu thuật”.
Nguồn:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Tình trạng sức khỏe tâm thần ở những bệnh nhân đang tìm kiếm và trải qua phẫu thuật thanh thiếu nhi: một phân tích tổng hợp. JAMA 2016, 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 Hướng dẫn AHA / ACC / TOS về quản lý thừa cân và béo phì ở người lớn: báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force về Hướng dẫn Thực hành và Hiệp hội Béo phì [xuất bản trực tuyến ngày 27 tháng 11 năm 2013]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Nguyên tắc béo phì mới: hứa hẹn và tiềm năng. JAMA 2014; 311: 23-24.