Tổng quan về suy tim

Suy tim là một tình trạng trong đó tim không thể thực hiện công việc cần thiết để theo kịp các nhu cầu của cơ thể. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm khó thở và mệt mỏi. Trong khi nó có thể được quản lý bằng thuốc và, trong một số trường hợp, phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác, suy tim là một tình trạng nghiêm trọng có liên quan đến nguy cơ tử vong trong vòng 5 đến 10 năm.

Suy tim là kết quả giai đoạn cuối của các bệnh tim kéo dài, chẳng hạn như bệnh động mạch vành và nhịp tim bất thường.

Có hai hội chứng lâm sàng nói chung liên quan đến suy tim:

Suy tim sung huyết : Đây thường là những gì mọi người đề cập đến khi họ nói về suy tim. Với loại này, chức năng tim yếu dẫn đến tắc nghẽn lưu lượng máu trong phổi và khắp cơ thể. Các kết quả trước đây trong khó thở, trong khi kết quả sau đó trong sưng chân và có thể là bàn tay.

Suy tim đầu ra thấp: Thỉnh thoảng, những người bị suy tim có thể có ít hoặc không có tắc nghẽn phổi. Trong những tình huống này, vấn đề chính có xu hướng là cơ tim trở nên cực kỳ yếu đến mức tim không thể bơm đủ máu đến các cơ quan của cơ thể nữa.

Những người có suy tim chủ yếu là suy tim đầu ra thấp có nhiều khả năng bị huyết áp thấp, chóng mặt và ngất.

Suy tim đầu ra thấp thường là dấu hiệu của suy tim rất tiên tiến và được kết hợp với tiên lượng rất kém.

Triệu chứng

Suy tim sớm có thể gây ra một loạt các triệu chứng . Nếu bạn bị suy tim, ngay cả ở giai đoạn đầu, có nhiều khả năng bạn đã mắc bệnh tim được chẩn đoán hoặc không được chẩn đoán trong nhiều năm.

Suy tim thường ảnh hưởng đến người lớn nhưng có thể xảy ra ở trẻ em do bệnh tim bẩm sinh (từ lúc sinh).

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tim bao gồm:

Đối với hầu hết những người bị suy tim, khó thở và phù nề là những triệu chứng nổi bật nhất. Khó thở có thể xảy ra một cách đặc trưng với các vị trí nhất định và bạn có thể gặp một số hoặc tất cả các vị trí sau:

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn và dai dẳng trong suy tim tiến triển, còn được gọi là ESRD (suy tim giai đoạn cuối). Ngoài ra, khi suy tim tiến triển đến suy tim giai đoạn cuối, các triệu chứng bổ sung được mong đợi, bao gồm:

Nguyên nhân

Có một số loại suy tim và tất cả đều được đặc trưng bởi việc bơm không đầy đủ cơ tim, dẫn đến tích lũy dịch. Tích lũy dịch tổng quát gây ra khó thở và phù nề suy tim. Sự tích lũy chất lỏng này cũng gây tắc nghẽn, có xu hướng nổi bật nhất ở phổi và các chi dưới, gây khó thở và mức năng lượng thấp.

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim bao gồm:

Bệnh cơ tim giãn ra: Bệnh cơ tim giãn nở là kết quả cuối cùng của một loạt các bệnh tim mạch, chẳng hạn như bệnh động mạch vành và bệnh tim van tim. Nó xảy ra khi bệnh tim cơ bản cuối cùng tạo ra sự suy yếu đáng kể của cơ tim.

Bệnh cơ tim phì đại: Bệnh cơ tim phì đại thường là tình trạng di truyền và thường chạy trong gia đình. Nó được đặc trưng bởi sự dày lên của cơ tim, dẫn đến tâm thất cứng.

Rối loạn chức năng tâm trương: Rối loạn chức năng tâm trương tương tự như bệnh cơ tim phì đại ở chỗ nó được gây ra bởi sự cứng cơ tim, dẫn đến làm suy yếu tim. Nhưng không giống như bệnh cơ tim phì đại, suy tim tâm trương thường không kèm theo sự dày lên của cơ tim và không được coi là một rối loạn di truyền. Nó có xu hướng xảy ra ở những người lớn tuổi, thường ở phụ nữ và những người bị huyết áp cao. Nó được đặc trưng bởi các cơn tương đối đột ngột của hơi thở nặng do nghẹt phổi.

Có một số vấn đề y tế khác cũng có thể dẫn đến hoặc gây suy tim, bao gồm đau tim, cao huyết áp, bệnh van tim, hút thuốc lá, béo phì, tiểu đường, hóa trị và căng thẳng.

Chẩn đoán

Nếu bạn có triệu chứng suy tim, bác sĩ sẽ sử dụng một số phương pháp để xác định liệu suy tim có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không. Chẩn đoán suy tim bao gồm:

Khám sức khỏe: Thường thì bác sĩ có thể nghe thấy tắc nghẽn bằng cách lắng nghe phổi và phát hiện các dấu hiệu suy tim hoặc nhịp tim bất thường bằng cách lắng nghe trái tim của bạn.

Chụp X quang ngực: Chụp X quang ngực có thể cho thấy bạn có một trái tim to hoặc có dấu hiệu tắc nghẽn phổi.

Siêu âm tim: Sự giãn nở và suy yếu của tâm thất trái thường được ước tính bằng cách đo phần tống máu thất trái. Phân số tống máu đo phần trăm máu được giữ bởi tâm thất trái được đẩy ra với từng nhịp tim. Thông thường, phân số phóng là 50% hoặc cao hơn. Với bệnh cơ tim giãn nở, giá trị đó giảm.

Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu thường không được coi là tiêu chuẩn trong chẩn đoán suy tim. B-peptide natriuretic loại B (BNP), một xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ quyết định liệu có xảy ra suy tim hay không, có thể được xem xét trong một số trường hợp.

Điều trị

May mắn thay, rất nhiều tiến bộ đang được thực hiện trong điều trị suy tim . Với liệu pháp tích cực, cả hai triệu chứng và nguy cơ tử vong có thể cực kỳ giảm. Thuốc men, cũng như một số thủ thuật, có thể cải thiện triệu chứng và tăng tỷ lệ sống cho những người bị suy tim.

Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị suy tim bao gồm:

Thủ tục cũng có thể được sử dụng cho suy tim, nhưng không phải tất cả những người bị suy tim được kỳ vọng sẽ được hưởng lợi. Hơn nữa, một số người bị suy tim có thể không đủ sức khỏe để có thể chịu đựng được các thủ thuật này.

Tùy thuộc vào chức năng tim của bạn, bạn có thể thảo luận các thủ tục này với bác sĩ của bạn.

Đối phó

Suy tim gây ra một hạn chế trong hoạt động của bạn, cũng như kiệt sức. Đối phó với suy tim đòi hỏi một sự điều chỉnh trong suy nghĩ, cũng như cân nhắc thực tế.

Điều chỉnh lối sống bao gồm đảm bảo rằng bạn không tham gia vào các hoạt động có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn, cũng như tham gia vào các hoạt động có thể tối ưu hóa sức khỏe của bạn.

Một số chiến lược quan trọng bao gồm:

Thói quen: Hút thuốc và sử dụng rượu đều liên quan đến bệnh tim và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nếu bạn đã có nó, vì vậy bạn có thể ngừng các hoạt động này nếu bạn bị suy tim.

Chế độ ăn uống / quản lý muối: Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh rất quan trọng trong việc kiểm soát suy tim. Điều quan trọng là phải có đủ lượng calo và chất dinh dưỡng để duy trì năng lượng của bạn. Bạn cũng có thể cần gặp chuyên gia dinh dưỡng để được tư vấn về các vấn đề cụ thể như duy trì cân nặng, hạn chế muối và hạn chế dịch. Chế độ ăn ít muối có thể giúp giảm bớt một số sự lưu ý về chất lỏng xảy ra với bệnh tim.

Quản lý trọng lượng: Trái tim yếu đặc trưng cho bệnh tim không thể dễ dàng chịu đựng được những nhu cầu được đưa ra bởi sự căng thẳng thêm. Duy trì một trọng lượng tối ưu có thể giúp làm giảm bớt một số công việc dư thừa mà khó cho một trái tim thất bại để theo kịp.

Tập thể dục: Hoạt động thể chất có thể đào tạo trái tim của bạn để trở nên mạnh mẽ hơn và hiệu quả hơn. Tuy nhiên, nếu bạn bị suy tim, bạn nên thảo luận với bác sĩ và thực hiện theo lời khuyên y tế trong lĩnh vực này.

Một từ từ

Nếu bạn hoặc người thân của bạn bị suy tim, bạn nên biết rằng bạn không đơn độc. Đây là một vấn đề y tế rất phổ biến, nhưng nó là một vấn đề y tế phải được thực hiện nghiêm túc.

Ngoài các triệu chứng gây khó chịu, chẳng hạn như khó thở và chóng mặt, nó cũng khó điều chỉnh để giảm mức độ hoạt động gây ra bởi thiếu năng lượng và mệt mỏi. Với quản lý tốt, bạn có thể trải nghiệm cải thiện các triệu chứng của bạn.

Khi người thân của bạn bị suy tim, bạn có thể cần phải chọn các hoạt động sửa đổi phù hợp với mức năng lượng của bạn cũng như mức năng lượng và khả năng hoạt động của người thân yêu của bạn.

> Nguồn:

> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Tương lai của liệu pháp Biomarker-hướng dẫn cho suy tim Sau khi điều trị dựa trên bằng chứng hướng dẫn sử dụng Biomarker tăng cường điều trị trong suy tim (GUIDE-IT) nghiên cứu. Đại diện Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.