Phẫu thuật tuyến tiền liệt mở rộng (BPH) là phương pháp điều trị hiệu quả và lâu dài nhất trong tất cả các lựa chọn có sẵn cho BPH ( tăng sản tuyến tiền liệt lành tính ).
Một trong những triệu chứng phổ biến nhất mà người đàn ông phải đối mặt khi họ đạt đến tuổi sáu mươi và bảy mươi (đôi khi thậm chí sớm hơn), là BPH, có thể nghe không quen thuộc cho đến khi được gọi bằng tên phổ biến hơn, tuyến tiền liệt mở rộng.
Tuyến tiền liệt nằm ngay dưới bàng quang, và nó kết nối với niệu đạo , một ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể khi đi tiểu. Khi tuyến tiền liệt được mở rộng, có sự tăng trưởng tế bào dư thừa ở tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt có thể ấn quá chặt quanh niệu đạo, gây trở ngại cho dòng chảy bình thường của nó. Nếu các triệu chứng của bạn là cực kỳ nghiêm trọng, bạn có thể không thể đi tiểu, đó là trường hợp khẩn cấp mà bạn nên nói với chuyên gia tiết niệu của bạn ngay lập tức.
Với phẫu thuật BPH, các triệu chứng có thể được cải thiện miễn là 10 năm. Tuy nhiên, tất cả các lựa chọn, phẫu thuật là một trong nhiều khả năng để lại cho bạn với rối loạn cương dương . Nếu bạn bị làm phiền nhiều bởi các triệu chứng BPH, bạn nên cân nhắc ưu và nhược điểm của lựa chọn điều trị này trước khi chọn nó.
TURP - Phẫu thuật tuyến tiền liệt mở rộng phổ biến nhất
Cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TURP) là phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện cho BPH.
Nó được coi là tiêu chuẩn vàng điều trị cho BPH vì nó đã được xung quanh lâu nhất. Đó là điều trị các phương pháp điều trị mới hơn thường được so sánh với.
Phẫu thuật liên quan đến việc lắp một máy ảnh hình ống rất nhỏ hoặc nội soi được truyền qua đầu dương vật lên qua niệu đạo và vào bàng quang và loại bỏ các mô thừa từ tuyến tiền liệt.
Trong phần đầu của quy trình này, chuyên gia tiết niệu kiểm tra các vấn đề trong bàng quang, chẳng hạn như khối u bàng quang hoặc sỏi. Giả sử rằng các nhà tiết niệu không tìm thấy vấn đề bất ngờ, một vòng lặp điện sau đó được đặt lên qua niệu đạo và gần khu vực nơi mà mô tuyến tiền liệt đang đè lên niệu đạo. Vòng lặp loại bỏ mô thừa ở tuyến tiền liệt. Vòng lặp điện cũng được sử dụng để kiểm soát chảy máu khi phẫu thuật được thực hiện.
Mô được lấy ra được phân tích tại phòng thí nghiệm để đảm bảo không có ung thư tuyến tiền liệt. Một ống thông được đặt lên qua niệu đạo và bàng quang để lấy nước tiểu cho đến khi quý vị lành lại.
Thủ tục thường được thực hiện trong bệnh viện dưới gây mê tủy sống. Thời gian nằm viện ngắn, đôi khi ngắn hơn một ngày dưới sự chăm sóc được quản lý. Khi xuất viện, bạn nên chắc chắn rằng chuyên gia tiết niệu cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách chăm sóc bản thân và cảm giác biến chứng tiềm ẩn.
Phục hồi sau TURP cho tuyến tiền liệt mở rộng
Bạn nên mong đợi có một ống thông tiểu trong vài giờ đến vài ngày. Nếu quý vị về nhà bằng ống thông, quý vị sẽ được bác sĩ chuyên khoa tiết niệu của quý vị khám trong vòng một hoặc hai ngày của thủ thuật để tháo ống thông ra.
Sau khi trở về nhà, đàn ông thường thấy máu trong nước tiểu.
Mặc dù báo động lúc đầu, điều này thường chỉ là một xả ra khỏi vật liệu vảy từ vết thương xung quanh phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu nước tiểu của bạn có màu đỏ dữ dội, hãy liên hệ ngay với bác sĩ của bạn.
- Hãy chắc chắn rằng bạn nghỉ ngơi trên giường ngay sau khi phẫu thuật và bạn uống nhiều nước. Điều này sẽ rửa sạch bất kỳ tiền gửi máu và ngăn ngừa một cục máu đông, mà có thể dẫn đến tắc nghẽn trong đường tiết niệu của bạn.
- Tránh lái xe và nâng hạng nặng.
- Đừng căng thẳng khi bạn đang di chuyển ruột của bạn.
- Nếu bạn bị táo bón, hãy hỏi bác sĩ của bạn để được tư vấn về cách tốt nhất là xử lý nó (cho dù dùng thuốc nhuận tràng là OK cho bạn).
Tác dụng phụ của TURP cho tuyến tiền liệt mở rộng
Trong vài tháng đầu sau khi làm thủ thuật, bạn có thể cảm thấy khó chịu tiết niệu.
Lúc đầu, bạn có thể có một dòng chảy tiết niệu rất mạnh mà bạn không thể kiểm soát. Tuy nhiên, khu vực vết thương phẫu thuật của bạn sẽ bị phơi ra khi ống thông của bạn hết, vì vậy bạn có thể cảm thấy đau khi đi tiểu. Trong vòng một vài tháng, dòng chảy tiết niệu của bạn sẽ ổn định, và đi tiểu hoặc do dự không kiểm soát được sẽ giảm dần.
Một số đàn ông có biến chứng từ phẫu thuật. Tác dụng phụ chính xảy ra là xuất tinh ngược . Khi bạn xuất tinh, tinh dịch của bạn sẽ chảy về phía bàng quang của bạn, không ra như thường lệ. Điều này có thể không phải là một mối quan tâm cho những người đàn ông không muốn cha con, nhưng nó là một lý do phổ biến cho vô sinh nam.
Rối loạn chức năng cương cứng lâu dài và tiểu không tự chủ là những triệu chứng mà người đàn ông lo lắng nhất. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì tỷ lệ nam giới với các triệu chứng và hồ sơ của bạn kết thúc với rối loạn chức năng cương dương lâu dài và tiểu không tự chủ. Tuy nhiên, cơ hội xảy ra điều này là khó dự đoán, vì các nghiên cứu có số liệu trên toàn bản đồ. Tiểu không tự chủ có xu hướng ít phổ biến hơn (thường là khoảng 1 phần trăm) so với rối loạn cương dương.
Khả năng phẫu thuật mở rộng hơn: Mở tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt
Đôi khi nó không thể loại bỏ mô tuyến tiền liệt từ một tuyến tiền liệt rất lớn bằng cách sử dụng một thủ tục transurethral. Bác sĩ của bạn sẽ không thể có được một ống đủ lớn lên niệu đạo, do đó phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt mở - phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt - có thể là cần thiết.
Các lý do khác mà bạn có thể cần một thủ tục mở bao gồm đá bàng quang hoặc không có khả năng đặt chân của bạn trong bàn đạp để cho phép TURP hoặc thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện.
Bởi vì nó là phẫu thuật mở, bạn sẽ ở trong bệnh viện vài ngày, và bạn sẽ có nhiều đau hơn là với ít thủ thuật xâm lấn hơn,
Cải thiện triệu chứng với phẫu thuật cho BPH
Cải thiện tổng thể trong các triệu chứng bệnh nhân, theo Hiệp hội Tiết niệu Mỹ, như sau:
- TURP: 88%
- Mở cắt tuyến tiền liệt: 98%
Nguồn:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Neoplasms của tuyến tiền liệt. Chapt. 22. Trong: Tanagho và McAninch, eds. Smith Urology tổng quát. Phiên bản thứ 17 New York: McGraw Hill .
Phẫu thuật quản lý bệnh BPH. Hiệp hội tiết niệu Mỹ.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Chẩn đoán và quản lý tăng sản tuyến tiền liệt lành tính trong chăm sóc ban đầu. Có thể Urol PGS J 2009 (3Suppl2): S92-S100.