Microdebrider ban đầu được cấp bằng sáng chế vào năm 1969 để sử dụng loại bỏ các khối u xung quanh dây thần kinh âm thanh. Kể từ đó, việc sử dụng microdebrider đã được sử dụng như một dụng cụ phẫu thuật để sử dụng trong chỉnh hình và sau đó cho phẫu thuật xoang mũi và nội soi trong những năm 1990. Công cụ này có lẽ là một trong những sáng kiến quan trọng nhất đã được đưa vào lĩnh vực rhinology.
Các microdebrider là một công cụ hình trụ có một ống rỗng với một phần bên trong và bên ngoài. Ở cuối ống, cả hai phần bên trong và bên ngoài của ống đều có một lưỡi cắt cắt mô khi các lưỡi dao di chuyển qua lại. Ống thông có hút liên tục được áp dụng cho thiết bị sao cho mô cắt được chụp và lấy ra khỏi vùng phẫu thuật. Lưỡi càng di chuyển càng nhanh, các lưỡi càng dài, các mảnh càng lớn. Chất lượng của các vết cắt là đủ tốt để được sử dụng bởi bệnh lý nếu ung thư hoặc phân tích bệnh cụ thể khác cần phải được thực hiện.
Các phương thức thay thế
Trước khi sử dụng microdebriders, phẫu thuật xoang thường bao gồm việc sử dụng truyền thống của curettes và kẹp. Đây là một phương pháp thủ công để chiết xuất xương và mô từ khoang mũi và xoang. Power khoan cũng là một công cụ quyền lực thay thế có thể được sử dụng trong các thiết lập phẫu thuật.
Chúng tôi sẽ khám phá những lợi thế mà sử dụng một microdebrider đã mang đến cho thế giới phẫu thuật. Tuy nhiên, trong thực tế, các bác sĩ phẫu thuật thường sẽ sử dụng một sự kết hợp của curettes, microdebriders, và kẹp.
Ưu điểm
Microdebriders có nhiều ưu điểm. Đầu tiên bao gồm nhiều mẹo có thể được sử dụng. Tùy thuộc vào loại thủ tục được thực hiện, một số sản phẩm có sẵn có thể đi kèm với lời khuyên trước khi uốn cong, cho phép tiếp cận dễ dàng hơn với các vị trí phẫu thuật khó khăn (như trong xoang cạnh mũi).
Một số mẹo cũng cho phép xoay 360 độ (như Straightshot M4 trong hình trên), cho phép tiếp cận chính xác hơn với mô cần được loại bỏ.
Lưỡi cũng có thể được điều chỉnh với microdebrider. Lưỡi cắt thẳng là chính xác hơn và có thể ít bị chấn thương hơn các lưỡi khác. Trong khi lưỡi răng cưa cung cấp độ bám tốt hơn cho bác sĩ phẫu thuật. Những lưỡi dao này có thể thay đổi tốc độ để cho phép cắt chính xác chặt hơn cũng như cắt xương. Các thủ tục thông thường có thể sử dụng cho mục đích xương bao gồm:
- Septoplasty liên kết với vách ngăn lệch
- Sự bóc tách
- Dacryocystorhinostomy kết hợp với tắc nghẽn ống nasolacrimal
Trong khi sử dụng một microdebrider sẽ không làm giảm nguy cơ chảy máu, hút liên tục cho phép tầm nhìn bác sĩ phẫu thuật của bạn của các trang web phẫu thuật để vẫn rõ ràng trong thời gian dài hơn nhiều thời gian. Điều này có thể làm giảm thời gian phẫu thuật tổng thể cần thiết để thực hiện phẫu thuật của bạn bằng cách giảm số lần bác sĩ phẫu thuật cần trao đổi dụng cụ. Một số nhà sản xuất vi mô đã bổ sung khả năng cauterize trong cùng một công cụ mà tiếp tục cho phép ít mất máu và ít thay đổi dụng cụ.
Nhược điểm
Một bất lợi nhỏ liên quan đến việc sử dụng các microdebrider trong các thiết lập phẫu thuật là chi phí liên quan đến cả đơn vị và lưỡi thay thế so với các công cụ truyền thống.
Tuy nhiên, trong thực tế thực tế, điều này là ít quan tâm đến bạn như một bệnh nhân. Dụng cụ điện cho phép cảm giác ít xúc giác hơn đối với bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật của bạn. Điều này gây khó khăn trong việc xác định một số đặc điểm của mô mềm xung quanh khoang xoang. Điều này trở nên ít quan tâm hơn khi tách xương bằng microdebrider.
Các biến chứng liên quan đến việc sử dụng microdebrider là khá hiếm; tuy nhiên, điều quan trọng là bạn hiểu bất kỳ rủi ro nào có thể liên quan đến phẫu thuật của bạn. Do sử dụng lực hút tương đối cao, có một số báo cáo về thiệt hại đã xảy ra.
Đã có 2 trường hợp được báo cáo về chấn thương mắt được cho là có liên quan đến sức hút của hút thuốc trên microdebrider cũng như một trường hợp xuất huyết dưới nhện (chảy máu không gian xung quanh não). Những loại báo cáo này rất hiếm và các vi sinh vật được sử dụng trên toàn thế giới hàng ngày. Nói chung, vi mô là công cụ an toàn được sử dụng để phẫu thuật xoang.
Nguồn:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Phòng khám tai mũi họng của Bắc Mỹ. 42 (5), 781-787