Rối loạn hệ thần kinh hiếm gặp thường bị nhầm lẫn với bệnh Parkinson
Nhiều teo hệ thống (MSA) là một rối loạn gây ra nhiều phần của hệ thần kinh thoái hóa. MSA bao gồm ba hội chứng: Hội chứng Shy-Drager, thoái hóa thoái hóa khớp, và teo olivopontocerebellar. MSA là một bệnh tiến triển ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị, một phần của cơ thể kiểm soát các hành động bất tỉnh như tiêu hóa và hô hấp.
MSA ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào từ hai đến 15 cá nhân trên 100.000. Có thể mất một thời gian để nhận được chẩn đoán MSA vì những điểm tương đồng giữa MSA và các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson . MSA thường được chẩn đoán khoảng 50 tuổi và được thấy ở những người thuộc mọi sắc tộc. Một khi các triệu chứng bắt đầu, bệnh có xu hướng tiến triển khá nhanh.
Các triệu chứng của nhiều hệ thống teo
Các triệu chứng MSA xuất phát từ sự mất mát của các tế bào thần kinh trong hệ thần kinh. Điều gì gây ra sự mất mát của các tế bào thần kinh vẫn chưa được biết. Nhiều người có MSA lần đầu tiên thông báo triệu chứng triệu chứng như tiểu không tự chủ, rối loạn chức năng cương dương ở nam giới, giảm huyết áp khi đứng (hạ huyết áp thế đứng), ngất xỉu và táo bón. Khi các triệu chứng tiến triển, chúng thường thuộc một trong hai nhóm:
- Loại Parkinson (MSA-P): bao gồm các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson chẳng hạn như chấn động ở phần còn lại, độ cứng của cơ và dáng đi chậm
- Loại tiểu não (MSA-C): liên quan đến khó đi bộ (mất điều hòa), các vấn đề duy trì sự cân bằng, và khó khăn trong việc phối hợp các phong trào tự nguyện.
Các triệu chứng khác liên quan đến MSA bao gồm khó nói hoặc nuốt, ngưng thở khi ngủ và bàn tay lạnh. Một số người cũng có thể phát triển rối loạn giấc ngủ, cơ và gân rút ngắn, hội chứng Pisa - nơi cơ thể xuất hiện nghiêng về một bên, thở dài không tự nguyện và thuốc chống trầm cảm - xảy ra khi cổ uốn cong về phía trước và đầu hạ xuống.
Cách chẩn đoán MSA
Có thể rất khó phân biệt MSA với bệnh Parkinson . Một cách để phân biệt giữa hai loại này là xem xét tiến triển của bệnh. MSA có xu hướng tiến triển nhanh hơn Parkinson. Nhiều người bị MSA sẽ cần một thiết bị trợ giúp, như xe lăn hoặc mía, trong vòng vài năm sau khi được chẩn đoán.
Một cách khác để phân biệt giữa hai người là điều trị bệnh Parkinson. MSA không đáp ứng tốt với levodopa, loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Thật không may, khám nghiệm tử thi là cách duy nhất để chẩn đoán dứt khoát MSA. Thử nghiệm chuyên khoa, chẳng hạn như chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron), có thể loại trừ các loại rối loạn thần kinh hiếm gặp khác.
Điều trị MSA
Hiện tại, không có cách chữa trị MSA, cũng như không có phương pháp điều trị nào được thiết kế đặc biệt để đảo ngược hoặc ngăn chặn tiến triển của bệnh. Một số khía cạnh của rối loạn đang suy nhược và khó điều trị. Rối loạn vận động có thể được điều trị bằng levodopa và carbidopa (Sinemet), nhưng điều này thường có kết quả hạn chế.
Các loại thuốc khác như bromocriptine (Parlodel), trihexyphenidyl (Artane), benztropine mesylate (Cogentin), và amantadine (Symmetrel), cũng có thể giúp giảm triệu chứng.
Vật lý trị liệu, bao gồm trị liệu thủy sinh, có thể giúp duy trì chức năng cơ bắp, và liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp cải thiện mọi khó khăn khi nuốt hoặc nói.
Những gì các nghiên cứu cho biết
Ít được biết về các cơ chế trong công việc trong teo hệ thống nhiều. Các nhà nghiên cứu tại Viện Rối loạn thần kinh quốc gia (NINDS) hiện đang cố gắng tìm ra lý do tại sao các protein alpha-synuclein tích tụ trong các tế bào thần kinh (tế bào bảo vệ tế bào thần kinh trong hệ thần kinh) của người bị MSA và (tế bào thần kinh) của những người mắc bệnh Parkinson. Một thử nghiệm lâm sàng đã cố gắng sử dụng thuốc rifampicin để làm chậm tiến triển của bệnh, nhưng việc điều trị lại không hiệu quả.
Dữ liệu từ nghiên cứu này hiện đang được sử dụng trong các nghiên cứu MSA khác.
Nguồn
Diedrich, A., & Robertson, D. (2002). Nhiều teo hệ thống. eMedicine, truy cập tại http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. Nhiều hệ thống Atrophy Fact Sheet. Tháng 11 năm 2014.