Các triệu chứng và biến chứng của suy tim

Nếu bạn bị suy tim , điều quan trọng là bạn phải biết bạn có thể trải nghiệm những loại triệu chứng nào. Bằng cách chú ý đến các triệu chứng của bạn, bạn có thể giúp bác sĩ của bạn tối ưu hóa liệu pháp của bạn, cả hai để giữ cho các triệu chứng của bạn ở vịnh và giảm nguy cơ có một số biến chứng nghiêm trọng hơn của suy tim.

Hầu hết các triệu chứng do suy tim có thể được chia thành ba loại chung:

• Các triệu chứng do quá tải chất lỏng và tắc nghẽn
• Các triệu chứng do giảm bơm tim
• Các triệu chứng do rối loạn nhịp tim

Quá tải chất lỏng và tắc nghẽn phổi

Quá tải chất lỏng và tắc nghẽn phổi không may thường xảy ra ở những người bị suy tim và là nguyên nhân thường gặp nhất khiến người bị suy tim phát triển các triệu chứng.

Với suy tim, bơm tim ít hiệu quả hơn bình thường. Để bù đắp cho khả năng bơm giảm này, cơ thể cố gắng giữ muối và nước. Sự tích tụ của natri và nước ban đầu có thể cải thiện chức năng tim, ít nhất là nhẹ - nhưng cuối cùng, sự tích tụ chất lỏng trở nên quá mức và dẫn đến một số loại triệu chứng. Bao gồm các:

• Tăng cân. Muối và chất lỏng lưu giữ có thể gây tăng cân đáng kể và nhanh chóng. Đây là lý do tại sao các bác sĩ yêu cầu những người bị suy tim theo dõi cân nặng mỗi ngày - sự tích lũy nhanh chóng lượng chất lỏng dư thừa có thể là dấu hiệu quan trọng cho thấy suy tim không thể kiểm soát được và cần điều chỉnh thuốc hoặc chế độ ăn uống.

• Phù. Phù nề , hoặc sưng, là phổ biến với suy tim. Chất lỏng dư thừa có xu hướng bơi ở chi dưới và phù chân hoặc mắt cá chân thường có kinh nghiệm. Phù nề này có thể trở nên khá rõ rệt và khó chịu. Ngoài ra, cổ trướng có thể xảy ra ở những người bị suy tim phải . Đó là sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng và có thể cực kỳ khó chịu. Ngoài ra, nó thường đi kèm với các vấn đề khác, bao gồm chức năng gan bất thường và rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng.

• Nghẹt phổi. Trong suy tim, sự tích tụ muối và chất lỏng của cơ thể tạo ra áp lực gia tăng trong các buồng tim . Tăng áp lực tim gây ra một số chất lỏng dư thừa đó tích lũy trong phổi. Kết quả là tắc nghẽn phổi.
  
  Bởi vì tắc nghẽn phổi rất phổ biến, bạn sẽ thường nghe thuật ngữ "suy tim sung huyết" được sử dụng như một từ đồng nghĩa ảo cho suy tim.Điều này tắc nghẽn phổi thường gây khó thở có thể tạo ra một số triệu chứng khác biệt, bao gồm:
  • Khó thở khi gắng sức. Khó thở , hoặc khó thở, rất thường xuyên ở những người bị suy tim. Phổ biến nhất, khó thở có xu hướng xảy ra với gắng sức. Ở một người bị suy tim, cả chức năng tim và tình trạng tích lũy dịch đều có xu hướng bị sáp và biến mất theo thời gian. Khi những thay đổi này xảy ra, lượng gắng sức cần thiết để tạo ra khó thở sẽ thay đổi. Vì vậy, những người bị suy tim nên chú ý đến số lượng hoạt động mà họ có thể thực hiện trước khi khó thở xảy ra và báo cáo sự xấu đi của triệu chứng này với bác sĩ của họ.
    
    Đáng chú ý, khó thở khi gắng sức thường kèm theo, hoặc trước đó, ho khan — và ho với gắng sức cũng có thể là dấu hiệu cho thấy tắc nghẽn phổi trở nên tồi tệ hơn.
  • Orthopnea. Orthopnea là khó thở xảy ra trong khi nằm phẳng. Triệu chứng này cũng có xu hướng bị sáp và suy yếu, tùy theo mức độ nghiêm trọng của suy tim. Cần thêm gối để có thể ngủ là một dấu hiệu cổ điển cho thấy tắc nghẽn phổi có thể trở nên tồi tệ hơn.
  • Khó thở về đêm ban đêm (PND). PND là khó thở là một triệu chứng cổ điển của suy tim xấu đi. Những người bị PND thức dậy đột ngột từ giấc ngủ sâu, cảm thấy rất khó thở.
  • Bendopnea. Bendopnea là triệu chứng xảy ra ở những người bị suy tim chỉ được mô tả trong những năm gần đây. Nó đề cập đến khó thở xảy ra khi bạn cúi xuống.
  • Phù phổi cấp tính . Phù phổi cấp tính là do tắc nghẽn nhanh, đột ngột, gây khó thở và ho. Phù phổi là một trường hợp cấp cứu y tế. Ở những người bị suy tim mãn tính, sự kiện này thường do sự thay đổi đột ngột trong tình trạng của tim, mặc dù nó cũng có thể được sản xuất ở một số người nếu họ ăn quá nhiều muối.

Các triệu chứng do quá tải chất lỏng và tắc nghẽn phổi có thể vô hiệu hóa. May mắn thay, các bác sĩ thường có nhiều lựa chọn điều trị hiệu quả để quản lý những triệu chứng này một cách hợp lý.

Giảm bơm tim

Công việc chính của tim là bơm máu đến tất cả các cơ quan của cơ thể. Ở những người bị suy tim, hành động bơm này thường giảm xuống ít nhất ở một mức độ nào đó.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng gây ra do bơm tim kém (cũng được gọi là giảm lượng tim) chỉ có kinh nghiệm tương đối muộn trong quá trình suy tim, khi cơ tim trở nên cực kỳ yếu.

Các triệu chứng nổi bật nhất gây ra bởi khả năng bơm giảm này là:

• Cực kỳ yếu và mệt mỏi
• Yếu cơ và lãng phí cơ bắp
• Lethargy và inanition
• Giảm cân quá mức

Rõ ràng, các triệu chứng như thế này không tương thích với một cuộc sống lâu dài. Trừ khi chức năng tim có thể được cải thiện, hoặc trừ khi cấy ghép tim hoặc thiết bị hỗ trợ tâm thất có thể được sử dụng, khi một người bị suy tim phát triển các loại triệu chứng này, tử vong thường sau tương đối sớm.

Loạn nhịp tim

Suy tim thường liên quan đến rối loạn nhịp tim , đặc biệt là rung tâm nhĩ , PAC và PVC . Những chứng loạn nhịp tim này thường gây ra các triệu chứng, bao gồm:

• Đánh trống ngực
• Các tập của sự lâng lâng
• Syncope (mất ý thức)

Ngoài các triệu chứng gây ra, rối loạn nhịp tim kết hợp với suy tim có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc nguy hiểm.

Biến chứng

Nếu suy tim trở nên nghiêm trọng, một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Phổ biến nhất trong số này bao gồm:

• Biến chứng phổi. Những người bị suy tim bị tắc nghẽn phổi kéo dài hoặc nặng có thể phát triển biến chứng phổi, đặc biệt là viêm phổi và thuyên tắc phổi . Bởi vì hơi thở của họ đã bị tổn thương bởi chính bệnh suy tim, những biến chứng phổi này có thể đặc biệt nguy hiểm ở người bị suy tim. Ngoài ra, những người đã lặp lại các đợt phù phổi cấp tính có thể chỉ đơn giản đạt đến điểm mà một tập cấp tính gây tử vong trước khi họ có thể được chăm sóc y tế.
• Cú đánh. Đột quỵ là phổ biến ở những người bị suy tim, một phần vì lưu lượng máu có thể trở nên tương đối “chậm chạp” và một phần do cục máu đông hình thành trong tim có thể di chuyển đến não và gây ra cái chết của mô não. Những cục máu đông trong tim thường phát triển do rung tâm nhĩ, nhưng chúng cũng có thể hình thành đơn giản chỉ vì tích tụ máu trong các buồng tim giãn nở.
• Tổ chức thất bại. Giảm hoạt động bơm tim có thể cướp đi các cơ quan khác nhau của nguồn cung cấp máu cần thiết của họ, và sự cố cơ quan có thể xảy ra. Ngoài thâm hụt thần kinh thường thấy ở những người bị suy tim, suy thận có thể xảy ra, và rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng là phổ biến. Những vấn đề như vậy, rõ ràng, góp phần vào việc giảm cân, thờ ơ, và yếu kém được sản xuất bằng cách có một đầu ra tim thấp.
• Đột tử. Đột tử tử vong thường gây rối loạn ở những người bị suy tim. Thông thường những trường hợp tử vong đột ngột này là do loạn nhịp tim ( nhịp nhanh thất hoặc rung tâm thất ) và do đó có khả năng phòng ngừa được (ví dụ, bằng cách sử dụng máy khử rung tim cấy ghép ).
  
  Tuy nhiên, cái chết đột ngột cũng có thể xảy ra ở những người bị suy tim nặng đơn giản vì cơ tim bị mòn đột ngột ngừng đáp ứng với tín hiệu điện của tim - một sự kiện mà bác sĩ thường gọi là “phân ly điện cơ”.

Bất kỳ biến chứng nào trong số này có thể dẫn đến tình trạng tàn tật lâu dài hoặc tử vong tồi tệ hơn nhiều ở một người bị suy tim. Một trong những lý do chính để chú ý đến những thay đổi trong các triệu chứng của bạn, nếu bạn bị suy tim, là đảm bảo bạn và bác sĩ của bạn được cảnh báo với bất kỳ thay đổi tiềm năng nào trong tình trạng tim của bạn. Nó là dễ dàng hơn, và hiệu quả hơn, để ổn định các triệu chứng suy tim ở giai đoạn sớm trước khi chúng tiến triển đến một tình trạng nghiêm trọng, có thể không thể đảo ngược.

> Nguồn:

> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, và cộng sự. Xác định bệnh nhân nhập viện với suy tim có nguy cơ cho chất lượng cuộc sống tương lai không thuận lợi. Kết quả Vòng loại Cardiovasc 2011; 4: 389.

> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. Dự đoán sự sống còn trong suy tim: Một điểm nguy cơ dựa trên 39 372 bệnh nhân từ 30 nghiên cứu. Eur Heart J 2013; 34: 1404.

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Accf / Aha Hướng dẫn cho việc quản lý suy tim: Tóm tắt điều hành: Một báo cáo của American College Of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force On Practice Guidelines. Lưu hành năm 2013; 128: 1810.