Khó thở trong khi uốn cong có thể trở thành dấu hiệu cảnh báo chính
Bendopnea, lần đầu tiên được mô tả trở lại trong năm 2014, là khó thở trong khi cúi xuống. Nó bây giờ được công nhận là một triệu chứng của suy tim .
Khó thở, hoặc khó thở , là một triệu chứng nổi tiếng ở những người bị suy tim. Khó thở có thể mất nhiều hình thức. Khó thở với gắng sức là hình thức phổ biến nhất và khó thở xảy ra khi nằm xuống ( orthopnea ) là một triệu chứng thường gặp khác.
Bởi vì orthopnea của họ, những người bị suy tim thường cần phải sử dụng một số gối để ngủ thoải mái hoặc thậm chí có thể phải ngủ ngồi dậy. Khó thở về đêm về đêm kịch phát (PND) là một dạng khó thở đặc biệt có thể đánh thức một người bị suy tim ra khỏi giấc ngủ sâu.
Khó thở khi gắng sức, orthopnea, và PND được coi là triệu chứng cổ điển của suy tim. Mỗi biểu hiện của chứng khó thở do suy tim đã được nhiều thế hệ bác sĩ công nhận.
Khám phá một hình thức “mới” của chứng khó thở
Trong năm 2014, các nhà nghiên cứu từ Đại học Texas đã mô tả một loại khó thở khác được thấy ở những người bị suy tim - khó thở xảy ra trong khi cúi người. Để mô tả những triệu chứng mới này, họ đặt ra từ bendopnea— “pnea” từ tiếng Hy Lạp pnoia cho hơi thở và “bendo” từ Texan để cúi xuống.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng một số bệnh nhân suy tim của họ bị khó thở khi cúi xuống, vì vậy họ tiến hành một nghiên cứu cả hai để đánh giá tần suất của triệu chứng này và để xác định ý nghĩa y học của nó.
Họ đã nghiên cứu 102 bệnh nhân suy tim do bệnh cơ tim giãn nở . Mỗi người được yêu cầu ngồi trên ghế và cúi người trong 30 giây, như thể họ đang buộc một chiếc giày. Hai mươi chín bệnh nhân (28%) có kinh nghiệm uốn cong.
Các triệu chứng “cổ điển” của suy tim (như khó thở khi gắng sức và orthopnea) có xu hướng nghiêm trọng hơn ở những người bị uốn cong trong thời gian thử nghiệm 30 giây.
Hơn nữa, bendopnea thường gặp hơn ở những người có lưu giữ nước và phù nề đáng kể (sưng ở chân).
Các nhà nghiên cứu cũng thực hiện đặt ống thông tim trên tất cả 102 bệnh nhân trong nghiên cứu. Họ phát hiện ra rằng 29 người bị uốn cong trung bình, có những dạng suy tim cao hơn đáng kể so với những người không có bướu cổ - đặc biệt, áp lực bên trong trái tim của họ cao hơn. Tất cả những phát hiện này chỉ ra rằng triệu chứng của bendopnea dường như có liên quan đến suy tim được kiểm soát tiên tiến hoặc kém hơn.
Nguyên nhân của Bendopnea
Những người bị suy tim thường có áp lực tim cao. Áp lực tim cao này có xu hướng gây ra một bản sao lưu của máu trở về tim từ phổi, có thể dẫn đến tắc nghẽn phổi, và do đó khó thở.
Bất cứ điều gì gây tăng thêm áp lực tim có thể làm cho vấn đề này tồi tệ hơn. Nỗ lực gắng sức thực hiện điều này, và khó thở khi gắng sức là một triệu chứng thường gặp ở những người bị suy tim. Nằm phẳng làm cho chất dịch cơ thể phân phối lại thành ngực, điều này cũng làm tăng áp lực tim, dẫn đến orthopnea.
Đến một mức độ hơi thấp hơn, uốn cong ở thắt lưng cũng làm tăng áp lực trong ngực (và do đó, trong trái tim).
Đối với những người bị suy tim hầu như không được đền bù, sự gia tăng tương đối nhỏ về áp lực tim gây ra bởi việc cúi xuống có thể khiến chúng bị gẫy và tạo ra khó thở.
Một từ từ
Trong khi đây là một nghiên cứu nhỏ, nó chỉ ra rằng sự xuất hiện của Bendopnea ở một người bị suy tim có thể được coi là dấu hiệu cho thấy tình trạng của họ đang xấu đi. Thử nghiệm cho bendopnea nhanh và đơn giản để thực hiện (nghĩa là ngồi xuống và uốn cong trong 30 giây) và nhiều bác sĩ có thể kết thúc việc thêm nó vào đánh giá thường quy của bệnh nhân suy tim.
Cho dù triệu chứng của bendopnea cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán suy tim chưa biết trước đó là không rõ vì triệu chứng này chưa được nghiên cứu như một công cụ sàng lọc.
Tuy nhiên, vì Bendopnea dường như tương quan với suy tim tiến triển hơn, có vẻ như trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán suy tim sẽ hiển nhiên từ các triệu chứng và dấu hiệu khác trước khi uốn cong xuất hiện.
Cuối cùng, điều đáng chú ý là cảm giác hụt hơi trong khi cúi xuống có thể do nhiều chứng bệnh khác ngoài suy tim, bao gồm các rối loạn phổi khác nhau hoặc đơn giản là thừa cân. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy triệu chứng của bendopnea, nó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị suy tim. Nhưng, nó có nghĩa là bạn nên kiểm tra với bác sĩ của bạn về triệu chứng này.
> Nguồn:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Đặc điểm của một triệu chứng mới của suy tim cấp cao: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.