Triệu chứng và điều trị
Bệnh cơ tim giãn ra là phổ biến nhất trong ba loại bệnh cơ tim (bệnh cơ tim), hai loại khác là bệnh cơ tim phì đại và bệnh cơ tim hạn chế.
Trong bệnh cơ tim giãn nở, cơ tim trở nên suy yếu và không thể ký hợp đồng bình thường. Để bù đắp cho sự suy yếu này, cơ tim "kéo dài", khiến trái tim (đặc biệt là tâm thất trái ) giãn ra.
Vì vậy, dấu hiệu của bệnh cơ tim giãn nở là một trái tim bị suy yếu, phình to.
Nguyên nhân
Bất cứ thứ gì có thể làm yếu cơ tim - bao gồm một số lượng đáng ngạc nhiên về tình trạng bệnh lý - có thể dẫn đến bệnh cơ tim giãn ra. Các điều kiện phổ biến hơn có thể gây ra bệnh cơ tim giãn ra bao gồm bệnh động mạch vành (CAD) , nhiều bệnh nhiễm trùng, tăng huyết áp và bệnh van tim. Thiếu hụt dinh dưỡng, rượu hoặc lạm dụng cocaine, mang thai, rối loạn nhịp tim , sốc tình cảm đột ngột , bất thường về di truyền, bệnh tuyến giáp và rối loạn tự miễn dịch là một trong những nguyên nhân khác có thể xảy ra.
Triệu chứng
Bệnh cơ tim giãn ra là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim . Trong thực tế, hầu hết mọi người - bao gồm nhiều bác sĩ — sử dụng thuật ngữ "suy tim" như một từ đồng nghĩa ảo cho bệnh cơ tim giãn ra. Do đó, nó không phải là một bất ngờ mà các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở là những triệu chứng cổ điển của suy tim .
Chúng bao gồm khó thở (khó thở), sưng ở bàn chân và mắt cá chân, suy nhược, khả năng tập thể dục kém, đánh trống ngực và chóng mặt .
Chẩn đoán
Chẩn đoán các bệnh cơ tim giãn nở phát hiện sự mở rộng của các buồng tim, đặc biệt là tâm thất trái. Phát hiện sự giãn nở thất trái có thể được thực hiện đơn giản nhất với siêu âm tim , hoặc quét MUGA .
Một mẩu thông tin quan trọng thu được từ siêu âm tim hoặc quét MUGA là phần tống máu thất trái (LVEF) , là tỷ lệ thể tích máu của nó mà tâm thất trái đẩy ra từng nhịp tim. LVEF bình thường là 50% hoặc cao hơn (có nghĩa là thông thường tâm thất trái đẩy ra ít nhất một nửa thể tích máu của nó). Trong bệnh cơ tim giãn nở, LVEF luôn giảm xuống dưới 50%.
Mức độ giảm LVEF thường phản ánh chính xác lượng sát thương tâm thất trái đã duy trì. Lặp lại phép đo LVEF định kỳ có thể tiết lộ liệu bệnh cơ tim của một người đang xấu đi hay cải thiện theo thời gian.
Điều trị
Sau khi phát hiện bệnh cơ tim giãn ra, thứ tự đầu tiên của doanh nghiệp cần phải được đánh giá kỹ lưỡng để tìm cách xác định nguyên nhân có thể đảo ngược. Trong nỗ lực này, không có đá nên được bỏ lại, bởi vì thoát khỏi nguyên nhân cơ bản thường là cách tốt nhất để ngăn chặn suy thoái tim, và trong một số trường hợp để đảo ngược nó. Về vấn đề này, nó đặc biệt quan trọng để tìm CAD, rối loạn van tim, thiếu hụt dinh dưỡng, rượu ẩn hoặc sử dụng cocaine, và bệnh tuyến giáp.
Trong khi tìm kiếm một nguyên nhân tiềm ẩn tiềm ẩn, điều trị tích cực nên được thiết lập để giảm triệu chứng, và cũng để ngăn chặn suy thoái tim.
Một số phác đồ điều trị hiện nay đã được chứng minh là kéo dài sự sống còn và giảm thiểu các triệu chứng ở những người đã bị giãn cơ tim, và liệu pháp này đã được tiến triển nhanh chóng.
Thật không may, các nghiên cứu vẫn cho thấy rằng một tỷ lệ lớn những người bị giãn cơ tim không được chăm sóc tối ưu. Nếu bạn hoặc người thân đã bị giãn cơ tim, bạn cần phải tự làm quen với liệu pháp bạn nên nhận - và đảm bảo bạn thảo luận với bác sĩ của bạn. Nó thường là một ý tưởng tốt để có một bác sĩ tim mạch giám sát chăm sóc của bạn, cả hai để đảm bảo điều trị của bạn là đến tiêu chuẩn, và để giữ cho bạn thông báo về bất kỳ đột phá tiềm năng trong điều trị tình trạng rất nghiêm trọng này.
> Nguồn:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, và cộng sự. ESC Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp tính và mãn tính năm 2012: Nhóm công tác chẩn đoán và điều trị suy tim cấp tính và mãn tính năm 2012 của Hội Tim mạch châu Âu. Được phát triển với sự hợp tác của Hiệp hội suy tim (HFA) của ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Hướng dẫn ACCF / AHA về Quản lý Suy tim: Tóm tắt Điều hành: Báo cáo của American College of Cardiology Foundation / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về các hướng dẫn thực hành. Lưu hành năm 2013; 128: 1810.