Nhiễm vi lượng bạch cầu ái toan
Viêm thực quản Eosinophilic (EE) là một bệnh được đặc trưng bởi sưng thực quản (một phần của cơ thể kết nối cổ họng và dạ dày) gây ra bởi một tế bào bạch cầu dị ứng, bạch cầu ưa eosin . Các triệu chứng của EE có thể dao động từ chứng ợ nóng nghiêm trọng, khó nuốt, ăn thực phẩm trong thực quản, buồn nôn, nôn và sụt cân. Có vẻ như có một số khác biệt liên quan đến tuổi tác trong các triệu chứng, với trẻ nhỏ có nhiều triệu chứng giảm cân hơn, và trẻ lớn hơn và người lớn bị thiếu thực phẩm và khó nuốt.
Nó không phải là chính xác rõ ràng những gì gây ra EE, mặc dù bệnh này có thể liên quan đến các bệnh dị ứng khác, đặc biệt là bệnh hen suyễn . Những người có EE thường có tiền sử cá nhân hoặc gia đình của các bệnh dị ứng khác như sốt cỏ khô, dị ứng thực phẩm và hen suyễn. Gần đây, đã có những nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa dị ứng thực phẩm và môi trường và EE.
Những gì gây ra dị ứng thường gây ra EE?
Các nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng bệnh nhân EE có xét nghiệm dị ứng dương tính với các loại thực phẩm khác nhau và việc tránh các loại thực phẩm này dẫn đến việc giải quyết các triệu chứng EE. Thực phẩm được báo cáo là nguyên nhân của EE bao gồm sữa, trứng, đậu phộng, động vật có vỏ, đậu Hà Lan, thịt bò, thịt gà, cá, lúa mạch đen, ngô, đậu nành, khoai tây, yến mạch, cà chua và lúa mì. Trong số này, các loại thực phẩm phổ biến nhất là sữa, trứng, lúa mì, lúa mạch đen và thịt bò.
Các chất gây dị ứng môi trường, chẳng hạn như phấn hoa, nấm mốc, mèo, chất gây dị ứng chó và bụi cũng có thể tham gia vào quá trình phát triển EE.
EE được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán EE thường được thực hiện bằng cách thực hiện sinh thiết thực quản, với bằng chứng của bạch cầu ưa eosin xâm nhập vào mô thực quản. Sinh thiết được thực hiện thông qua nội soi (một máy ảnh được đưa vào thực quản), thường là do một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Có nhiều bệnh khác có thể gây ra bạch cầu ưa eosin trong mô thực quản, bao gồm bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), nhiễm ký sinh trùng, nhiễm nấm, bệnh viêm ruột, một số bệnh ung thư, nôn tái phát và những người khác.
Những bệnh này cần phải được loại trừ trước khi EE có thể được chẩn đoán.
Khi EE được chẩn đoán, một nhà dị ứng thường sẽ thực hiện xét nghiệm dị ứng rộng rãi, bao gồm tìm dị ứng thực phẩm và dị ứng với môi trường, chẳng hạn như những người được liệt kê ở trên.
EE được xử lý như thế nào?
Một thử nghiệm tránh các loại thực phẩm mà người đó có xét nghiệm dị ứng dương tính là hình thức điều trị ban đầu cho EE. Tuy nhiên, nếu một người có nhiều xét nghiệm dị ứng dương tính, điều quan trọng là phải thay đổi chế độ ăn chỉ gồm một công thức nguyên tố (các protein được chia thành các khối xây dựng cơ bản nhất, được gọi là axit amin).
Corticosteroids thường được sử dụng để điều trị EE khi tránh các tác nhân gây dị ứng không thành công làm giảm triệu chứng. Steroid có thể được sử dụng như thuốc viên, như prednisone, hoặc như một liệu pháp tại chỗ, chẳng hạn như sử dụng steroid dạng hít (Flovent, ví dụ) thường được sử dụng cho bệnh hen suyễn, ngoại trừ việc uống thuốc, không hít phải. Điều này dẫn đến việc cung cấp thuốc trực tiếp cho thực quản. Thông thường, thuốc cho GERD cũng được cung cấp cho bệnh nhân có EE.
Bạn muốn tiếp tục học? Tìm hiểu về Hội chứng ruột kết gây ra protein thực phẩm , một căn bệnh bắt chước dị ứng thực phẩm ở trẻ nhỏ.
> Nguồn:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Viêm thực quản Eosinophilic: Phương pháp tiếp cận của một nhà dị ứng. Ann dị ứng hen suyễn miễn dịch. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Rối loạn tiêu hóa Eosinophilic. J Dị ứng Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.