Sớm có dẫn đến hen suyễn không?
Bronchiolitis là nguyên nhân phổ biến nhất của thở khò khè ở trẻ em bị hen suyễn. Trong khi nhiều bác sĩ vẫn điều trị trẻ sơ sinh thở khò khè bị viêm phế quản như bị hen suyễn, những cách điều trị này thường không có tác dụng. Ngoài ra còn có một câu hỏi là liệu trẻ sơ sinh bronchiolitic có tăng nguy cơ thở khò khè và hen suyễn trong tương lai hay không.
Viêm phế quản là gì?
Viêm phế quản là viêm đường hô hấp nhỏ hơn của phổi, được gọi là phế quản, gây ra thở khò khè khi không khí di chuyển vào và ra khỏi phổi.
Viêm phế quản thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 2 tuổi trong những tháng mùa đông.
Viêm phế quản thường do một trong các loại virus sau gây ra:
- Virus đồng bộ hô hấp (RSV)
- Adenovirus
- Cúm
- Parainfluenza
Viêm phế quản thường tự giới hạn và hầu hết trẻ sơ sinh không bị hậu quả lâu dài. Một số nhóm trẻ sơ sinh (những người sinh non hoặc những người bị bệnh tim bẩm sinh) có nguy cơ bị biến chứng như ngừng thở (thở nhanh), suy hô hấp nặng cần thở máy, hoặc nhiễm khuẩn.
Là Bronchiolitis và bệnh hen suyễn cùng một điều?
Không! Không phải tất cả những cơn thở khò khè là bệnh hen suyễn , nhưng thở khò khè hầu như luôn luôn được kiểm tra. Nếu con bạn chưa bao giờ thở khò khè và bạn nghe thấy thở khò khè, bạn nên gọi cho bác sĩ và yêu cầu phải làm gì. Một số loại vi-rút được liệt kê ở trên có thể khiến con bạn thở khò khè trong một vài tuần và chúng có thể dẫn đến những gì nhiều bác sĩ đề cập đến ở người lớn là "hội chứng virus sau".
Viêm phế quản có dẫn đến bệnh suyễn không?
Virus đồng bộ hô hấp hoặc RSV có thể dẫn đến các triệu chứng của bệnh hen suyễn như thở khò khè, tức ngực , khó thở và ho . Khoảng 4 trong 10 trẻ em cần nhập viện vì viêm phế quản có thể bị chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn sau này trong đời. Tuy nhiên, hầu hết trẻ em không tiếp tục phát triển chẩn đoán.
Điều này có thể rất khó nghiên cứu vì nguyên nhân đa nguyên nhân của hen suyễn bao gồm khuynh hướng di truyền, các chất gây ô nhiễm môi trường và các cơ chế miễn dịch.
Nếu con bạn bị nhiễm RSV, chúng có nguy cơ gia tăng thở khò khè tái phát và chức năng phổi bất thường trong thập kỷ đầu đời. Trong các nghiên cứu, những trẻ này có khả năng thở khò khè gấp 4 lần và giảm chức năng hô hấp so với trẻ không bị nhiễm RSV.
Liệu tôi hoặc con tôi lại thở khò khè? Tôi có bị bệnh suyễn không?
Câu trả lời ngắn gọn là có thể. Khoảng 1 trong 3 trẻ em thở khò khè trong vài năm đầu đời sẽ vẫn thở khò khè ở tuổi 6. Càng nhiều lần bạn thở khò khè trong một năm hoặc đòi hỏi steroid là hai trong số những người dự đoán lớn cũng như có cha mẹ mắc bệnh suyễn hoặc bệnh dị ứng .
Những xét nghiệm nào có thể Bác sĩ của tôi ra lệnh Họ nghi ngờ Bronchiolitis?
Ở trẻ nhỏ, bác sĩ của bạn không thể thực hiện các xét nghiệm như FEV1. Xét nghiệm phổ biến nhất mà bác sĩ sẽ yêu cầu sẽ là chụp x-quang ngực. Điều này sẽ giúp bác sĩ biết nếu nhiễm trùng có thể gây ra thở khò khè hoặc nếu có vấn đề về cấu trúc nào đó dẫn đến thở khò khè.
Bronchiolitis có thể được ngăn ngừa?
Trong khi các bác sĩ nhi khoa yêu thích vắc-xin, hiện tại không có loại vắc-xin nào để ngăn ngừa RSV hoặc hầu hết các loại vi-rút khác gây viêm tiểu phế quản.
Nên chủng ngừa cúm hàng năm cho tất cả mọi người trên 6 tháng tuổi. Ngoài ra, tất cả mọi người sống trong hộ gia đình có con nhỏ nên được chủng ngừa.
Giảm tiếp xúc với khói thuốc lá, rửa tay cẩn thận, tránh chạm vào miệng và mũi, và tránh tiếp xúc với các bệnh về đường hô hấp là các chiến lược để giảm nguy cơ co bóp hoặc lan truyền siêu vi khuẩn dẫn đến viêm tiểu phế quản.
Trong nhóm trẻ sơ sinh trước đây được cho là có nguy cơ biến chứng cao, palivizumab được cho là dự phòng miễn dịch. Điều này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ biến chứng do nhiễm RSV.
Trong những năm gần đây, bằng cấp của loại thuốc này đã trở nên khó khăn hơn do chi phí cao.
Bronchiolitis có thể được điều trị?
Nói chung, việc sử dụng các thuốc giãn phế quản dạng hít như thường lệ như albuterol không được cải thiện đáng kể. Thực hành này không chỉ có khả năng làm tăng chi phí chăm sóc, mà còn giúp trẻ tăng nguy cơ tác dụng phụ mà không có bất kỳ lợi ích thực sự nào. Thuốc giãn phế quản miệng thường được sử dụng trong quá khứ nhưng cũng không cung cấp lợi ích và có liên quan với tăng nguy cơ tác dụng phụ. Tương tự như vậy, việc sử dụng steroid dạng hít chưa được tìm thấy làm thay đổi quá trình viêm tiểu phế quản.
Ngoài ra, không có steroid dạng hít hoặc thuốc ức chế leukotriene nào được phát hiện để ngăn ngừa các đợt thở khò khè tiếp theo và hiện không được khuyến cáo.
Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu nếu họ nghi ngờ các nguyên nhân khác của thở khò khè.
> Nguồn
> 1. Castro-Rodriguez J. Chỉ số dự báo suyễn: chẩn đoán sớm > hen suyễn. >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Jun, 11 (3): 157–61.
> 2. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Báo cáo bảng điều khiển chuyên gia 3 (EPR3): Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh hen suyễn
> 3. Medline Plus. Virus đồng bộ hô hấp (RSV)