Một thử nghiệm điều trị là khi một bác sĩ chẩn đoán và bắt đầu điều trị dựa trên các triệu chứng một mình, mà không có xét nghiệm bổ sung đáng kể. Ví dụ, bệnh nhân có thể bắt đầu dùng Albuterol nếu thở khò khè hoặc Prilosec nếu bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Tại sao có thể bác sĩ của tôi bắt đầu một thử nghiệm điều trị?
Nói chung, bạn có mặt với bác sĩ của bạn với các triệu chứng.
Trong bệnh hen suyễn, điều đó có nghĩa là bạn có các triệu chứng hen suyễn kinh điển như tức ngực , ho mãn tính , khó thở , thở khò khè hoặc thậm chí có thể là một số triệu chứng không điển hình. Dù bạn có khiếu nại gì đi nữa, bác sĩ của bạn nghi ngờ bệnh hen suyễn. Sau đó, họ quyết định họ muốn xem liệu bạn có hưởng lợi từ một số loại điều trị hen suyễn hay không. Thông thường điều này sẽ cho bạn một ống hít cứu hộ và xem liệu điều này có làm giảm các triệu chứng của bạn hay không, nhưng không có lý do tại sao một thử nghiệm điều trị không thể bắt đầu bằng một loại steroid hít vào. Nhược điểm duy nhất của thử nghiệm điều trị với một steroid hít là nó sẽ mất một thời gian dài hơn để xem nếu nó đang làm việc.
Tôi có cần xét nghiệm chẩn đoán bệnh suyễn không?
Điều này sẽ phụ thuộc vào quyết định bạn và bác sĩ của bạn thực hiện. Nói chung, tôi sẽ nói có.
Một chẩn đoán bệnh hen suyễn đòi hỏi sự hiện diện của hai thành phần: 1) Các triệu chứng tương thích với bệnh hen suyễn; 2) Một số biện pháp khách quan của luồng không khí giảm (hoặc một phần hoặc toàn bộ) cải thiện một cách tự nhiên hoặc với điều trị.
Nếu không thể hiện các tiêu chí này, bạn có thể có một tình trạng bắt chước bệnh hen suyễn mà cũng có thể cải thiện triệu chứng, nhưng bạn sẽ không điều trị được tình trạng cơ bản.
Một số xét nghiệm mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện có thể bao gồm:
- Tỷ lệ lưu lượng khí thở tối đa (PEFR ): Thường không được sử dụng để chẩn đoán hen suyễn, nhưng bác sĩ của bạn có thể sẵn có trong văn phòng của họ. PEFR là phép đo lượng khí mà bạn có thể tạo ra từ phổi của bạn. Thiết bị cầm tay đơn giản này đo lượng không khí mà bạn có thể thở ra mạnh mẽ. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn lưu giữ hồ sơ đo lường tại nhà như là một phần của kế hoạch hành động hen suyễn và việc tự điều trị của bạn dựa trên PEFR tốt nhất để cho bạn biết bệnh suyễn của bạn được kiểm soát tốt như thế nào.
- Spirometry: Một thử nghiệm tương tự như PEFR đòi hỏi thiết bị tiên tiến hơn và có thể được thực hiện trong nhiều văn phòng của bác sĩ. Xét nghiệm này cho phép bác sĩ của bạn để xác định tốt hơn mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây tắc nghẽn luồng không khí của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ có thể xác định FEV1 và các thành phần khác của chức năng phổi với xét nghiệm này.
- Phản ứng giãn phế quản: Một đặc điểm quan trọng của bệnh hen suyễn là cải thiện các triệu chứng và chức năng phổi sau khi điều trị bằng thuốc hít hoặc thuốc giãn phế quản . Nếu lặp lại spirometry 10-15 phút sau khi điều trị cho bạn với thuốc giãn phế quản cho thấy sự gia tăng trong luồng không khí từ 10% trở lên, bác sĩ của bạn có thể sẽ xem xét xét nghiệm dương tính này và hỗ trợ chẩn đoán hen suyễn.
Để chẩn đoán bệnh suyễn, bác sĩ sẽ xem xét thông tin lịch sử của bạn về triệu chứng và gia đình, khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm khách quan để quyết định phương pháp điều trị và kế hoạch nào phù hợp nhất với bạn.
Một thử nghiệm trị liệu có thể là xấu?
Tôi không nghĩ vậy. Các kịch bản duy nhất tôi có thể nghĩ về nơi mà một trong những sẽ xấu cho bạn là một kịch bản mà một ống hít cứu hộ cải thiện các triệu chứng của bạn và bạn quyết định từ bỏ thử nghiệm thêm. Trong trường hợp này, bạn chưa bao giờ thực sự được chẩn đoán và tôi lo lắng rằng bạn có thể không điều trị nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng của bạn.
> Nguồn:
> Thử nghiệm chức năng phổi lâm sàng, kiểm tra tập thể dục và đánh giá khuyết tật. Trong y học ngực: Yếu tố cần thiết của y học phổi và chăm sóc quan trọng . Biên tập viên: Ronald B. George, Richard W. Ánh sáng, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Tháng 5 năm 2005, ấn bản lần thứ 5.
> Cộng tác Cochrane. Các biện pháp can thiệp để giáo dục trẻ em có nguy cơ bị bệnh cấp cứu liên quan đến hen suyễn.
> Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Báo cáo bảng điều khiển chuyên gia 3 (EPR3): Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh hen suyễn