Khó kiểm soát bệnh tiểu đường loại 1
Bệnh tiểu đường giòn, còn được gọi là bệnh tiểu đường, là một thuật ngữ dùng để mô tả bệnh tiểu đường loại 1 khó kiểm soát. Những người mắc bệnh tiểu đường giòn thường trải qua những thay đổi lớn về lượng đường trong máu (glucose) có thể nhanh chóng chuyển từ quá cao (tăng đường huyết) xuống quá thấp (hạ đường huyết) hoặc ngược lại. .
Các điều kiện khác liên quan đến bệnh tiểu đường giòn
Bệnh tiểu đường giòn có thể do tình trạng đau khổ (bao gồm trầm cảm và căng thẳng), rối loạn ăn uống, rối loạn tiêu hóa, bao gồm làm chậm dạ dày (gastroparesis), bệnh Celiac, tương tác thuốc , các vấn đề về hấp thu insulin hoặc rối loạn nội tiết tố.
Những người có lượng đường trong máu thấp cũng có thể có vấn đề với tuyến giáp của họ (tuyến giáp) và tuyến thượng thận (suy thượng thận). Điều trị các tình trạng này có thể dẫn đến việc giải quyết bệnh tiểu đường giòn.
Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường giòn và ổn định
Lượng đường trong máu của những người có bệnh tiểu đường ổn định có thể thỉnh thoảng dao động. Tuy nhiên, những biến động này không thường xuyên và - không giống như bệnh tiểu đường giòn - không ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày của cuộc sống hàng ngày.
Ai bị tiểu đường giòn và tại sao?
Bệnh tiểu đường giòn là tương đối hiếm. Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), chỉ có một tỷ lệ nhỏ những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 trải qua những thay đổi đường huyết thường xuyên được mô tả là “giòn.” Nó ảnh hưởng đến khoảng 3/1000 người phụ thuộc insulin mắc bệnh tiểu đường, chủ yếu là phụ nữ trẻ, với phụ nữ thừa cân nhiều khả năng bị ảnh hưởng. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường giòn có xu hướng ở độ tuổi từ 15 đến 30.
Ngoài ra, những người có vấn đề tâm lý, chẳng hạn như căng thẳng và trầm cảm, có nguy cơ cao nhất bị tiểu đường giòn. Trong một số trường hợp, những vấn đề tâm lý này khiến họ bỏ bê tự chăm sóc cho bệnh tiểu đường của họ. Ví dụ, họ có thể ngừng duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh hoặc không thể quản lý lượng đường trong máu của họ.
Khi kiểm soát lượng đường trong máu, sự mất cân bằng trao đổi chất tiếp tục phức tạp hơn và thường làm trầm trọng thêm các vấn đề tâm lý cơ bản, gây ra một chu kỳ lặp đi lặp lại của bệnh tiểu đường giòn.
Một nghiên cứu nhỏ ghi nhận rằng những người mắc bệnh tiểu đường giòn có đáp ứng hormon lớn hơn với stress hơn những người có bệnh tiểu đường không giòn. Kết nối tâm lý-hormon này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh tiểu đường giòn.
Tiểu đường giòn và gia đình
Người mắc bệnh tiểu đường giòn thường xuyên nằm viện, bỏ việc và thường phải đối mặt với các vấn đề tâm lý. Tất cả những yếu tố này gây thêm căng thẳng về tình cảm và tài chính cho các thành viên trong gia đình.
Bạn có thể làm gì nếu bạn hoặc người bạn yêu có bệnh tiểu đường giòn?
Xác định và sửa chữa các vấn đề cơ bản, cho dù sinh lý hay tâm lý, là điều cần thiết để điều trị bệnh tiểu đường giòn. Xét nghiệm máu có thể giúp xác định nguyên nhân gây mất ổn định glucose . Nếu đường huyết phản ứng bình thường với thuốc tiểu đường trong một môi trường có kiểm soát (chẳng hạn như ở bệnh nhân nhập viện), thì người ta nên tìm kiếm các nguyên nhân môi trường, tâm lý hoặc hành vi.
Mặc dù có thể có một giải thích sinh lý cho bệnh tiểu đường giòn, đó chỉ là một trong những giải thích hành vi / môi trường tiềm năng, và chẩn đoán nguyên nhân tâm lý của bệnh tiểu đường giòn thường có thể là một quá trình dài và khó khăn.
Nếu nguyên nhân được xác định là tâm lý, điều trị có thể bao gồm khám phá và cố gắng giảm bớt căng thẳng của tình trạng của người đó. Nó là hữu ích để tham khảo ý kiến một chuyên gia tâm lý trong việc đánh giá và điều trị những bệnh nhân này. Tâm lý trị liệu đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị bệnh tiểu đường giòn.
Bệnh nhân tiểu đường giòn đôi khi có thể cần phải được chuyển sang một nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường khác hoặc trung tâm để bắt đầu mới quản lý bệnh tiểu đường của họ. Chuyển sang một trung tâm bệnh tiểu đường đặc biệt đôi khi có thể giúp phá vỡ chu kỳ của bệnh tiểu đường giòn.
Điều trị bệnh tiểu đường giòn đôi khi đòi hỏi phải nằm viện lâu dài trong vài tuần với việc theo dõi chuyên sâu thức ăn, đường và insulin.
Bạn càng có nhiều thông tin hơn
Bạn càng có nhiều thông tin về lượng đường trong máu, bạn càng có thể quản lý thuốc của mình tốt hơn và giảm tần suất các chuyến đi đường huyết. Đối với nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 1, điều này có thể có nghĩa là đeo một máy theo dõi glucose liên tục và sử dụng một máy bơm insulin.
Màn hình glucose liên tục có thể giúp bạn xác định khi nào lượng đường trong máu của bạn giảm hoặc tăng đột biến để bạn có thể thực hiện các bước cần thiết để kiểm soát đường của bạn.
Máy bơm insulin có thể làm cho liều insulin chính xác hơn nhiều. Họ nhằm mục đích mimmick như thế nào một tuyến tụy hoạt động bình thường sẽ hành động: cung cấp một lượng nhỏ insulin tất cả các ngày dài để trang trải nhu cầu của cơ thể cho insulin và cung cấp liều lượng lớn insulin khi một người ăn carbohydrate cho bữa ăn. Những máy bơm này không làm tất cả công việc cho bạn, bạn vẫn phải có khả năng carbohydrate đếm và theo dõi lượng đường trong máu của bạn, nhưng khi được sử dụng đúng cách, chúng có thể giúp chúng tôi quản lý nhu cầu insulin tốt hơn tiêm insulin.
Một lựa chọn khác, nếu bạn đủ điều kiện, có thể cấy ghép tế bào islet. Ghép tế bào Islet, đặc biệt là ghép allo, hiện đang được sử dụng trên một dân số rất được lựa chọn của những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có một thời gian rất khó khăn quản lý đường trong máu của họ hoặc có một trường hợp nghiêm trọng của hạ đường huyết không nhận thức. Việc cấy ghép chỉ được thực hiện tại các bệnh viện nghiên cứu lâm sàng đã được FDA chấp thuận.
Nguồn:
> McCulloch, David K. "Bệnh nhân bị bệnh tiểu đường giòn." UpToDate.com. 2007. UpToDate. Ngày 18 tháng 9 năm 2007
> Viện Y tế quốc gia. Bệnh tiểu đường giòn.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Cấy ghép tuyến tụy.
> Vantyghem MC, Báo chí M. Quản lý chiến lược cho bệnh tiểu đường britlle. Ann Endocrinol (Paris). 2006 tháng 9, 67 (4): 287-96.