Các thiết bị giám sát glucose liên tục (CGM) được FDA chấp thuận để cung cấp các bài đọc glucose trong thời gian thực 24 giờ một ngày, do đó cho phép bệnh nhân tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 theo dõi chặt chẽ mức đường và xu hướng. Thông thường, CGM báo cáo lượng đường trong máu 5 phút một lần, qua đó cung cấp 288 lần đọc glucose mỗi ngày. Mặc dù CGM lần đầu tiên được giới thiệu vào năm 2006, những tiến bộ công nghệ đã làm cho nó ngày càng đáng tin cậy và việc sử dụng nó ngày càng trở nên phổ biến hơn ngày nay.
Nếu bạn đang xem xét CGM, hãy tìm hiểu thêm về nó và sau đó liên hệ với chuyên viên chăm sóc sức khỏe của bạn để xem liệu nó có phù hợp với bạn hay không. Ngoài ra, bác sĩ có thể đã khuyến nghị sử dụng thiết bị CGM để giúp bạn quản lý tốt hơn bệnh tiểu đường của mình. Trong trường hợp này, trước khi bạn sử dụng, hãy hiểu cách hoạt động của nó sẽ hữu ích.
Thiết bị CMG hoạt động như thế nào?
Theo truyền thống, các thiết bị CGM bao gồm 3 phần:
- Một s ensor đo nồng độ glucose dưới da
- Một máy phát nằm ở phía trên của bộ cảm biến, sẽ gửi dữ liệu qua sóng vô tuyến đến máy thu
- R eceiver, trước đây là một màn hình giống như máy nhắn tin không dây cồng kềnh hiển thị mức độ và xu hướng của glucose.
Sử dụng công nghệ bluetooth, các thiết bị mới hơn trên thị trường, chẳng hạn như Dexcom 5, cho phép thông tin đường huyết từ máy phát dưới da được gửi trực tiếp đến các thiết bị thông minh tương thích, bao gồm cả iPhone và iPad. Bệnh nhân phàn nàn về số lượng các thành phần trong CGM truyền thống sẽ được hài lòng bởi các phiên bản mới hơn được sắp xếp hợp lý hơn.
Các thiết bị CMG như Dexcom 5 cũng bao gồm phần mềm báo cáo dựa trên đám mây thân thiện với người dùng. Khi thông tin đường huyết được nhận bởi một thiết bị thông minh, nó sau đó được truyền qua đám mây tới 5 người theo dõi. Thông tin sau đó có thể dễ dàng truy cập tại văn phòng của bác sĩ, tạo thuận lợi cho việc theo dõi và phân tích các mẫu và hiển thị xu hướng dưới dạng đồ họa.
Hạn chế của thiết bị CGM
Việc sử dụng CGM vẫn còn gây tranh cãi, với nhiều ưu và khuyết điểm được nêu dưới đây.
Các hạn chế bao gồm:
- Mặc dù CGM cung cấp chỉ số đường huyết tự động trong các khoảng thời gian ngắn, nhưng vẫn cần phải có nhiều ngón tay hàng ngày để hiệu chỉnh CGM.
- Các máy CGM cho kết quả đo đường huyết thấp hơn khi so sánh với đường huyết tĩnh mạch, khi đường tăng nhanh.
- Nhiều người cho rằng lợi ích thực sự nằm trong việc phát hiện các giai đoạn hạ đường huyết. Tuy nhiên, dữ liệu cho thấy rằng CGM có thể trở nên ngày càng không chính xác ở các mức glucose thấp.
- Máy CGM đắt tiền, với chi phí ban đầu dao động từ 1.000 đến 2.000 đô la và chỉ có sẵn theo toa. Ngoài ra, nguồn cung cấp có giá từ $ 300 đến $ 450 mỗi tháng, bao gồm các cảm biến cần được thay thế sau mỗi 3 đến 7 ngày.
Lợi ích của thiết bị CGM
Lợi ích cần xem xét bao gồm:
- CGM chắc chắn giúp phát hiện các xu hướng trong lượng đường trong máu, ngay cả khi các phép đo không hoàn toàn chính xác. Ví dụ, CGM có thể giúp hiển thị các cơn tăng đột ngột vào buổi sáng sớm hoặc giảm dần lượng đường trong máu khi hầu hết mọi người không thường xuyên kiểm tra đường.
- CGM có thể giúp làm rõ hiệu quả của chế độ ăn uống và tập thể dục đối với lượng đường trong máu.
- Người dùng có thể đặt báo thức để cảnh báo khi mức đường quá thấp hoặc quá cao.
- Trong một số thử nghiệm lớn, CGM giảm hemoglobin A1C xuống 0,3-0,5 phần trăm khi so sánh với kiểm tra đường huyết truyền thống.
- Trong những thử nghiệm tương tự, CGM giảm nhẹ tỷ lệ hạ đường huyết.
CGM cũng có thể được sử dụng với liệu pháp bơm insulin. Một máy bơm tăng cường cảm biến (SAP) kết hợp công nghệ của một máy bơm insulin với một cảm biến glucose liên tục . Các nghiên cứu hiện đang đánh giá hiệu quả của một hệ thống trong đó phân phối insulin dựa trên dữ liệu CGM.
CGM là ai?
Lựa chọn bệnh nhân là một thành phần quan trọng để sử dụng CGM thành công. Các nguyên tắc xã hội nội tiết khuyến cáo CGM cho bệnh nhân người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1 với mức A1C ≥7, những người đã chỉ ra rằng họ có thể sử dụng các thiết bị này gần như mỗi ngày.
Ngoài ra, điều quan trọng là các bệnh nhân được lựa chọn thể hiện sự hiểu biết về công nghệ CGM để thu được lợi ích tối đa. Việc sử dụng liên tục CGM có thể thích hợp cho những bệnh nhân bị hạ đường huyết qua đêm hoặc không nhận thức được hạ đường huyết (không có khả năng tự phát hiện hạ đường huyết). Nó cũng có thể có lợi cho những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người bị hạ đường huyết qua đêm hoặc những cơn thường xuyên hoặc không nhận thức được hạ đường huyết.
Nguồn:
Klonoff DC. Giám sát glucose liên tục: lộ trình điều trị bệnh tiểu đường thế kỷ 21. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Đánh giá lâm sàng: Kỳ vọng thực tế và sử dụng thực tế giám sát glucose liên tục cho các nhà nội tiết học. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.