Một máy bơm insulin tăng cường cảm biến (SAP) kết hợp công nghệ của một máy bơm insulin với một cảm biến giám sát glucose liên tục truyền các bài đọc glucose cho người đeo thiết bị. Nó được coi là một bước quan trọng trong sự phát triển của tuyến tụy nhân tạo.
Làm thế nào là một máy bơm tăng cường cảm biến khác với máy bơm insulin thông thường?
Máy bơm insulin tiêu chuẩn cung cấp cho người dùng một dòng insulin tác dụng ngắn liên tục đã được chứng minh là cải thiện việc quản lý glucose ở nhiều người.
Việc bổ sung một cảm biến glucose liên tục để làm việc song song với bơm insulin đã là một bước tiến lớn. Điều này cho phép người dùng có các chỉ số glucose liên tục, thời gian thực giúp tăng cường khả năng giám sát glucose, đặc biệt khi đưa ra các quyết định liên quan đến thực phẩm, tập thể dục và quản lý bệnh ngày .
Tự động ngưng insulin để ngăn ngừa hạ đường huyết
Tính năng này cho phép việc truyền insulin được tạm ngưng tự động trong tối đa hai giờ khi giám sát glucose liên tục phát hiện thấy mức glucose đã giảm và có nguy cơ hạ đường huyết. Một nghiên cứu năm 2013 tại Úc của 95 bệnh nhân tiểu đường loại 1 kết luận rằng điều này làm giảm tỷ lệ hạ đường huyết nghiêm trọng và vừa phải so với liệu pháp bơm insulin tiêu chuẩn. Đây được cho là một bước tiến khác đối với tuyến tụy nhân tạo.
Máy tính Bolus
Các máy bơm tăng cường cảm biến cũng đi kèm với một tính năng gọi là máy tính bolus.
Người dùng nhập số lượng carbohydrate mà người dùng dự định thực hiện và máy bơm tính toán các đơn vị insulin tương ứng nên được sử dụng để bao gồm các carbs đó.
Hướng tới một tụy nhân tạo
Các máy bơm tăng cường cảm biến là một tiến bộ từ các máy bơm insulin tiêu chuẩn nhưng chưa hoàn thiện đến mức mà insulin có thể được tự động phân phối dựa trên việc đọc glucose.
Điều này đòi hỏi một thuật toán chính xác điều phối sự giao tiếp giữa cảm biến và máy bơm.
Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu thuật toán này và mong đợi vấn đề này sẽ được giải quyết trong vài năm tới. Khi điều đó xảy ra, chúng ta có thể có hệ thống vòng kín đầu tiên để quản lý bệnh tiểu đường loại 1 .
Một vòng lặp gần có nghĩa là máy bơm sẽ hoạt động như một tuyến tụy nhân tạo - nó sẽ đọc glucose và phân phối liều chính xác của insulin cần thiết để duy trì mức glucose ổn định.
Nghiên cứu về liệu pháp bơm insulin được tăng cường cảm biến
Nghiên cứu STAR 3 đã xem xét liệu máy bơm tăng cường cảm biến có hoạt động tốt hơn để giảm Hemoglobin A1C ở cả bệnh nhân người lớn và trẻ em bị tiểu đường loại 1 không được kiểm soát đầy đủ, mà không làm tăng hạ đường huyết nghiêm trọng. Nghiên cứu tìm thấy giảm AIC trung bình 1,0% ở người lớn từ ban đầu đến một năm, cao gấp bốn lần so với cải thiện ở những bệnh nhân sử dụng thuốc tiêm hàng ngày. Kết quả tốt hơn ở những người đeo cảm biến của họ hơn 81% thời gian.
Trong giai đoạn tiếp tục của nghiên cứu, họ lưu ý rằng việc đeo cảm biến hơn 40% thời gian là cần thiết để duy trì lợi ích A1C đạt được. Người lớn có nhiều khả năng đeo cảm biến lâu hơn và để có được lợi ích A1C tốt hơn.
Tỷ lệ các trường hợp hạ đường huyết nặng không khác nhau giữa các nhóm, và không có sự khác biệt về tăng cân.
Nguồn:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Liệu pháp bơm tăng cường cảm biến cho giảm A1C (STAR 3) Kết quả nghiên cứu từ giai đoạn tiếp tục 6 tháng". iabetes Care Tháng 11 năm 2011 vol. 34 không. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Ảnh hưởng của liệu pháp bơm insulin được tăng cường cảm biến và ngưng insulin tự động so với liệu pháp bơm insulin tiêu chuẩn về hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên." JAMA. 2013, 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Quản lý bệnh tiểu đường thế hệ mới: liệu pháp bơm insulin tăng cường cảm biến glucose." Chuyên gia Rev Med Devices. Tháng 7 năm 2011; 8 (4): 449–458.