Bất thường về phổi có thể xảy ra với viêm khớp dạng thấp
Bệnh phổi dạng thấp, như tên gọi của nó, có liên quan đến viêm khớp dạng thấp . Trong số 1,5 triệu người Mỹ bị viêm khớp dạng thấp, gần một nửa có một số chức năng phổi bất thường. Lên đến một phần tư trong số họ có thể phát triển bệnh phổi dạng thấp.
Các triệu chứng của bệnh phổi dạng thấp
Các triệu chứng viêm khớp điển hình bao gồm đau khớp , sưng khớp , cứng khớp và các nốt sần .
Các triệu chứng khác liên quan đến bệnh phổi dạng thấp bao gồm:
- Khó thở
- Ho
- Tưc ngực
- Sốt
- Còi âm thanh khi nghe phổi bằng ống nghe (âm thanh hơi thở giảm hoặc âm thanh hơi thở bình thường cũng có thể xảy ra)
Chẩn đoán và điều trị bệnh phổi dạng thấp
Các thủ tục được sử dụng để giúp chẩn đoán tình trạng này bao gồm:
- Chụp X-quang ngực
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) của ngực
- Siêu âm tim
- Rối loạn
- Soi phế quản
Trong bệnh phổi dạng thấp, các túi khí hoặc phế nang của phổi và các cấu trúc hỗ trợ của chúng bị sẹo do viêm , dẫn đến chức năng phổi bị suy yếu. Hiện nay, không có phương pháp điều trị đã được chứng minh cho bệnh phổi dạng thấp, nhưng corticosteroids và ức chế miễn dịch thường được khuyến cáo.
Bất thường phổi và phổi liên quan đến bệnh phổi dạng thấp
Các bất thường về phổi và phổi liên quan đến bệnh phổi dạng thấp bao gồm:
- Tràn dịch màng phổi
- Dày màng phổi
- Xơ phổi
- Nốt hoại tử
- Bronchiolitis obliterans tổ chức viêm phổi (BOOP)
- Giãn phế quản
- Bronchiolitis obliterans
- Viêm phổi kẽ
- Tăng huyết áp động mạch phổi
Bệnh phổi kẽ và viêm khớp dạng thấp
Biểu hiện phổ biến nhất của bệnh phổi trong viêm khớp dạng thấp là bệnh phổi kẽ.
Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp nặng có nhiều khả năng phát triển bệnh phổi kẽ do viêm khớp dạng thấp. Báo cáo kỹ lưỡng của Tiến sĩ Jeffrey T. Chapman từ Tổ chức Cleveland Clinic chi tiết sự phổ biến, dấu hiệu và triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh phổi kẽ.
Các nhà nghiên cứu của Mayo Clinic cho rằng bệnh phổi dạng thấp có thể khác về cơ bản so với các dạng bệnh phổi khác và có thể cần được điều trị khác nhau. Những tiến bộ trong phân tích hình ảnh được hỗ trợ bởi máy tính đã giúp chẩn đoán bệnh phổi dạng thấp sớm hơn và điều trị bệnh tích cực như một căn bệnh của hệ miễn dịch. Ngoài ra, nghiên cứu của Mayo Clinic cho thấy sự phong phú của một loại tế bào T, được gọi là tế bào T CD4, trong các mẫu mô bệnh phổi dạng thấp.
Các dạng thường gặp nhất của bệnh phổi kẽ là viêm phổi kẽ thông thường và viêm phổi kẽ không đặc hiệu. Một bài thuyết trình khác kết hợp xơ hóa phổi và khí phế thũng.
Hút thuốc, một yếu tố nguy cơ được biết đến của viêm khớp dạng thấp, cũng có thể đóng một vai trò trong bệnh phổi kẽ do viêm khớp dạng thấp, cùng với các cơ chế di truyền và miễn dịch. Nó cũng đã được gợi ý rằng các loại thuốc viêm khớp dạng thấp có thể có thể dẫn đến bệnh phổi kẽ do thuốc gây ra, trong một số trường hợp.
Điều trị viêm khớp dạng thấp và bệnh phổi
Methotrexate là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, methotrexate cũng đã được đề xuất như một tác nhân gây bệnh trong bệnh phổi kẽ. Các nhà nghiên cứu đánh giá nguy cơ tương đối của bệnh phổi ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị bằng methotrexate. Một nghiên cứu kết luận có sự gia tăng nhỏ nhưng đáng kể về nguy cơ mắc bệnh phổi ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị bằng methotrexate so với các thuốc chống thấp khớp khác (DMARD) và thuốc sinh học .
Vào tháng 1 năm 2016, kết quả nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí Rheumatology đánh giá nguy cơ tương đối của bệnh phổi ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị bằng Arava (leflunomide) .
Không có bằng chứng về các tác dụng phụ hô hấp gia tăng đã được tìm thấy trong các thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị bằng leflunomide.
> Nguồn:
> Conway R. et al. Leflunomide sử dụng và nguy cơ bệnh phổi trong viêm khớp dạng thấp: Một hệ thống văn học xem xét và phân tích các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Tạp chí bệnh thấp khớp . Ngày 15 tháng 3 năm 2016. Epub in trước.
> Conway R. et al. Methotrexate và bệnh phổi trong viêm khớp dạng thấp: một phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Viêm khớp & Thấp khớp . 2014 tháng 4, 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. et al. Bệnh phổi kẽ trong viêm khớp dạng thấp. Revue Medicale Suisse . Ngày 23 tháng 11 năm 2011, 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, King TE. Bệnh viêm khớp dạng thấp liên quan đến viêm khớp. Ngực . 2009, 136 (5): 1397-1405. doi: 10.1378 / chest.09-0444.