Vào ngày 2 tháng 10 năm 1996, Lance Armstrong được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Phần còn lại là lịch sử. Anh được đối xử và quay trở lại các cấp trên của cuộc đua xe đạp, giành chiến thắng Tour Pháp một kỷ lục 7 lần liên tiếp. Câu chuyện của ông đã trở thành nguồn cảm hứng cho nhiều người phải đối mặt với bệnh ung thư. Dây đeo cổ tay màu vàng trở thành đồng nghĩa với hy vọng. Sau lời thú nhận doping của mình, ông có thể đã rơi từ ân sủng đến mức độ khác nhau, nhưng tiếp tục là một con số hy vọng cho nhiều người bị ung thư.
Hãy nói về ung thư của Lance Armstrong, nhưng sau đó nói về lý do tại sao những gì anh ta trải qua có thể khác với một người khác, thậm chí một người có cùng loại và loại ung thư phụ ở cùng một giai đoạn của căn bệnh.
Lance Armstrong và ung thư tinh hoàn
Lance Armstrong bị ung thư tinh hoàn . Ung thư tinh hoàn không phải là một bệnh duy nhất. Nó được chia thành hai loại chính, seminoma và nonseminoma. Seminoma là phổ biến hơn ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 55 và một lần nữa được chia thành hai phân nhóm. Nonseminomas là phổ biến nhất ở nam giới ở độ tuổi thanh thiếu niên và 40 tuổi. Nó lại được chia thành bốn phân nhóm, ung thư biểu mô phôi, ung thư biểu mô sacôm, choriocarcinoma và teratoma. Lance Armstrong có ung thư biểu mô phôi. Điều quan trọng cần lưu ý là các loại ung thư tinh hoàn khác nhau hoạt động và đáp ứng với các cách điều trị khác nhau.
Ung thư biểu mô phôi đến từ các tế bào nguyên thủy mà từ đó các tế bào phôi bình thường bắt nguồn.
Bản thân nó chỉ chiếm 2% ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, nó được tìm thấy trong lên đến 85% ung thư tinh hoàn loại hỗn hợp nonseminoma.
Các giai đoạn
Các loại ung thư được phân loại theo từng giai đoạn. Ung thư tinh hoàn được chia thành 3 giai đoạn: I, II và III. Giai đoạn III là tiên tiến nhất và có nghĩa là ung thư đã lan rộng ra ngoài một nhóm các hạch bạch huyết trong một khu vực gọi là retroperitoneum.
Với thực tế là ung thư của ông đã lan đến não của mình, Lance tự động có ung thư tinh hoàn giai đoạn III tiên tiến nhất, một trạm biến áp được chỉ định là giai đoạn IIIc.
Đây là một điểm quan trọng khi nói về ung thư. Hầu hết thời gian khi ung thư lan rộng ( di căn ), nó không còn có thể chữa được nữa. Điều này đúng với các bệnh ung thư phổ biến như ung thư phổi, ung thư vú và hầu hết các khối u rắn. Một trong những trường hợp ngoại lệ là ung thư tinh hoàn, trong đó có thể chữa được ngay cả với bệnh di căn.
Điều trị của anh ta
Phần đầu của phương pháp điều trị Lance Armstrong, là phương pháp tiêu chuẩn cho hầu hết mọi người bị ung thư tinh hoàn, là loại bỏ tinh hoàn ung thư trong một cuộc phẫu thuật được gọi là cắt bỏ cơ tim.
Tiếp theo đó là hóa trị, cần thiết để điều trị bất kỳ tế bào ung thư nào đã vượt qua tinh hoàn. Trong trường hợp của Armstrong, vì ung thư của anh ta đã đi đến não của anh ta, người ta cho rằng các tế bào ung thư cũng có thể đi đến các vùng khác nhưng vẫn còn quá nhỏ để được phát hiện. Ông đã nhận được tổng cộng 4 chu kỳ. Chu trình ban đầu bao gồm bleomycin, etoposide và cisplatin. Các chu kỳ tiếp theo sử dụng vinblastine, etoposide, ifosfamide và cisplatin. Điều này được thực hiện để tránh tiếp tục sử dụng bleomycin, có liên quan đến độc tính phổi, đặc biệt là tình trạng được gọi là xơ hóa phổi .
Tình trạng này bao gồm sẹo trong phổi có thể hạn chế khả năng thở và sẽ chấm dứt sự nghiệp của bất kỳ tay đua xe đạp chuyên nghiệp nào, vì phổi của họ phải ở trong tình trạng tốt nhất để cạnh tranh ở mức cao.
Ngoài phẫu thuật, để loại bỏ tinh hoàn ung thư, và điều trị bằng hóa trị, Lance đã trải qua phẫu thuật não để loại bỏ hai tổn thương ung thư. Điều trị đơn (hoặc chỉ một vài) di căn não đang trở nên phổ biến hơn, ngay cả với các khối u di căn như ung thư phổi hoặc ung thư vú không thể chữa được. Loại bỏ "oligometastases" (chỉ một vài di căn) có thể cải thiện sự sống còn đối với một số bệnh ung thư, ngay cả khi không thể chữa được.
Làm thế nào ông sống sót
Hầu hết các loại ung thư khối u rắn hầu như không thể chữa được khi chúng lây lan (di căn) từ vị trí chính của chúng. May mắn thay cho Lance, và bất cứ ai khác đã trải qua ung thư tinh hoàn di căn, ung thư tinh hoàn là một trong những bệnh ung thư khối u rắn chắc chắn nhất ngay cả khi nó đã lan rộng ra khỏi vị trí ban đầu của nó. Điều này là do thực tế rằng hầu hết các bệnh ung thư tinh hoàn rất nhạy cảm với hóa trị, trong khi các loại ung thư khác thường bao gồm các quần thể tế bào ung thư có khả năng kháng hóa trị thông qua các cơ chế khác nhau.
Điều này có nghĩa là cách chữa trị cho Lance Armstrong đã được đưa ra? Không, nó không được. Khi nonseminoma liên quan đến các trang web khác ngoài hạch bạch huyết hoặc phổi, nó được phân loại là rủi ro nghèo và có tỷ lệ sống sót sau 5 năm dưới 50%.
Ung thư của ông có thể trở lại?
Hầu hết các trường hợp tái phát ung thư tinh hoàn nonseminoma xảy ra trong vòng 2 năm đầu tiên. Tái phát sau 5 năm là rất hiếm. Đã hơn 20 năm kể từ khi Lance được chẩn đoán và sự xuất hiện muộn này hầu như chưa từng được biết đến. Điều đó nói rằng, mặc dù nó sẽ là vô cùng phổ biến với ung thư tinh hoàn, có những lúc ung thư tái phát thậm chí nhiều thập kỷ sau khi khối u ban đầu được điều trị.
Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng bất cứ ai đã bị ung thư tinh hoàn có nguy cơ cao phát triển một trường hợp hoàn toàn mới của ung thư tinh hoàn trong tinh hoàn còn lại. Nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn là khoảng 0,4%, nhưng nguy cơ phát triển ung thư nguyên phát thứ hai trong tinh hoàn còn lại là 2%.
Cuối cùng, hóa trị có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư thứ cấp trên đường. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm hư hại DNA trong các tế bào ung thư, nhưng cũng có thể làm tổn hại DNA trong các tế bào bình thường, bắt đầu quá trình của những tế bào này biến thành tế bào ung thư. Điều này là đúng đối với những người đã có hóa trị cho hầu hết các loại ung thư, mặc dù nó là tương đối không phổ biến.
Mỗi loại ung thư và mọi người đều khác nhau
Nhiều người thấy thú vị khi tìm hiểu thêm về căn bệnh ung thư mà một người nổi tiếng đã chiến đấu, đặc biệt nếu nó là một căn bệnh ung thư mà họ đang phải đối mặt. Tuy nhiên, điều quan trọng là chỉ ra rằng mọi người và mọi loại ung thư đều khác nhau.
Không có hai loại ung thư nào hoạt động theo cùng một cách hoặc phản ứng với các phương pháp điều trị tương tự. Hai loại ung thư có thể xuất hiện tương tự dưới kính hiển vi nhưng có thể rất khác nhau ở mức độ phân tử. Nếu bạn dùng 200 người cùng loại ung thư tinh hoàn ở cùng một giai đoạn của căn bệnh, bạn sẽ có 200 loại ung thư độc đáo. Chúng ta càng tìm hiểu về ung thư, chúng ta càng tìm hiểu về những khác biệt này, điều này đã làm phát sinh toàn bộ lĩnh vực điều trị ung thư chính xác.
Ngoài những khác biệt trong khối u, không có hai người giống nhau, và mọi người phản ứng khác nhau với điều trị. Ung thư tinh hoàn của Lance Armstrong có tỷ lệ sống sót sau 5 năm dưới 50%, nhưng điều đó không có nghĩa là anh khỏe mạnh hoặc có hình dạng tốt hơn người có thể chống lại căn bệnh này. Một người rất khỏe mạnh có thể làm kém, trong khi một người nào đó ít chăm sóc bản thân có thể làm tốt. Thật khó để biết được ai đó sẽ làm tốt như thế nào, và điều quan trọng là phải ghi nhớ điều này khi nói chuyện với những người thân yêu bị ung thư. Nó không phải là lỗi của một người nếu họ phát triển ung thư, và nó không phải lỗi của họ nếu họ không đáp ứng tốt với điều trị. Kết quả thường có nhiều hơn để làm với các đặc tính phân tử cụ thể của một khối u hơn so với người có khối u đó.
Điểm mấu chốt về ung thư tinh hoàn của Lance Armstrong
Lance Armstrong, mặc dù ông đã có một mùa thu từ ân sủng, đứng như một sự khích lệ cho bất cứ ai đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Ông sống sót sau ung thư tinh hoàn của mình và điều trị khá tích cực, và không chỉ sống sót mà còn đi xe đạp nổi tiếng. Ung thư tinh hoàn là một phần duy nhất trong số các bệnh ung thư rắn, vì nó có thể được chữa khỏi ngay cả sau khi nó đã di căn. Tuy nhiên, nó là một khối u, thường tấn công những người đàn ông trong những năm cao điểm của họ, và có thể tàn phá theo cách này. Chúng ta có thể tin tưởng Armstrong để nâng cao nhận thức rằng ung thư có thể sống sót và có thể có cuộc sống sau khi bị ung thư cho nhiều người.
> Nguồn:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Đi xe đạp, sống sót, Hy vọng đầy cảm hứng . Enslow Publishers, 2008
> Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tinh hoàn (PDQ) —Phiên bản chuyên nghiệp. Cập nhật 01/30/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq