Khi một khối u đã được phát hiện trong tinh hoàn và được xác nhận bằng siêu âm, bước tiếp theo thường là loại bỏ tinh hoàn bằng phẫu thuật. Điều này khác với hầu hết các loại ung thư khác thường đòi hỏi sinh thiết để xác nhận ung thư trước khi cân nhắc phẫu thuật. Ví dụ, các khối u vú được sinh thiết bằng cách sử dụng kim tiêm và ung thư đại tràng được sinh thiết trong quá trình nội soi trước khi phẫu thuật được thực hiện.
Ung thư tinh hoàn là duy nhất ở chỗ chẩn đoán thực tế hầu như luôn thu được bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn được đề cập. Điều này được thực hiện vì nhiều lý do: # 1 Có bằng chứng cho thấy sự xâm nhập bìu, bằng kim hoặc bất kỳ dụng cụ phẫu thuật nào khác, có thể dẫn đến kết quả tồi tệ hơn vì nó có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa bạch huyết và do đó ảnh hưởng đến ung thư. Nói cách khác, nó có thể dẫn đến mức độ tái phát và lây lan của bệnh ung thư cao hơn. # 2 Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn luôn luôn là một phần của điều trị nếu có được một cách chữa trị. Ngay cả khi ung thư đã lan sang các vị trí khác, chẳng hạn như phổi và hạch, tinh hoàn vẫn cần được loại bỏ vì hóa trị liệu gặp khó khăn khi tiếp cận các mô tinh hoàn từ máu.
Trước khi phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật diễn ra, một số điều nên xảy ra. Trước hết, các xét nghiệm máu đặc biệt được gọi là các dấu hiệu khối u được rút ra và đánh giá.
Điều quan trọng là phải chụp CT ở vùng bụng / vùng chậu để đánh giá xem có hạch bạch huyết nào liên quan đến ung thư hay không. Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra sau khi phẫu thuật vì tinh hoàn ung thư cần phải được loại bỏ bất kể các nút có liên quan hay không. Thông thường việc chụp CT ngực hoặc chụp X quang ngực được thực hiện để đánh giá xem có thể lan truyền đến phổi hay không.
Trước khi phẫu thuật, nó cần phải được quyết định cho dù một bộ phận giả (tức là giả tinh hoàn) sẽ được sử dụng thay cho tinh hoàn ung thư. Điều này chỉ dành cho mục đích thẩm mỹ và không phục vụ mục đích chức năng nào khác.
Ngân hàng tinh trùng là một quá trình khác cần được xem xét dựa trên mong muốn duy trì khả năng sinh sản cho tương lai. Khả năng sinh sản có thể hoặc có thể không bị ảnh hưởng bởi cắt bỏ xương. Thông thường, tinh hoàn còn lại có thể bù lại sau phẫu thuật, nhưng điều này nên được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật trước khi trải qua phẫu thuật.
Phẫu thuật bản thân: Phẫu thuật cắt bỏ xương sống bẹn
Để hiểu cách phẫu thuật hoạt động, sẽ rất hữu ích khi hiểu được giải phẫu của khu vực. Tinh hoàn bị treo bởi một cấu trúc được gọi là dây tinh trùng. Dây tinh trùng bao gồm các mạch máu, dây thần kinh cũng như các ống dẫn tinh, cũng được gọi là ống dẫn tinh, mang tinh trùng từ tinh hoàn. Trong quá trình phát triển thai nhi bình thường, các tinh hoàn hình thành ở bụng và hạ xuống kênh bẹn vào bìu. Một vết rạch được thực hiện ở vùng bụng dưới và tinh hoàn được kéo trở lại qua kênh bẹn bằng dây tinh trùng. Dây được kẹp và cắt cao trên tinh hoàn và các vết rạch sau đó được đóng lại.
Sau khi phẫu thuật phục hồi và khuyến nghị
Nghỉ ngơi tại giường có thể được khuyến cáo trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật. Hỗ trợ tinh hoàn thường được thực hiện bằng cách sử dụng đồ lót hỗ trợ, chẳng hạn như dây đeo jock, trong vài ngày sau phẫu thuật. Trở lại hoạt động thường xuyên thường có thể xảy ra trong vòng khoảng 2 đến 3 tuần sau phẫu thuật.
Các biến chứng từ phẫu thuật rất hiếm và thường bị giới hạn chảy máu, cả trong bìu cũng như vùng trên nó, cũng như nhiễm trùng.
Giải pháp thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ truyền thống
Có vài lựa chọn thay thế cho cắt bỏ cơ tim như đã nêu ở trên.
Một thay thế, được thực hiện chỉ trong các trường hợp được chọn, được gọi là cắt bỏ một phần. Điều này liên quan đến việc loại bỏ chỉ là một phần ung thư của tinh hoàn. Điều này được thực hiện trong các trường hợp rất được chọn để duy trì khả năng sinh sản. Đây có thể là một lựa chọn nếu chỉ có một tinh hoàn, hoặc nếu cả hai tinh hoàn đều bị ảnh hưởng bởi ung thư.
Tiếp theo là gì?
Điều trị thêm sẽ dựa trên loại chính xác và giai đoạn ung thư.